十二指肠开关

概述

什么是十二指肠转换手术?

十二指肠开关手术是一种减肥手术，可以改变你的胃和你的小肠．它结合了胃切除术(切除部分胃)和肠道旁路手术，使食物在肠道中的路径更短。这限制了你的胃能容纳多少食物，也限制了你的小肠能从食物中吸收多少营养。(这使得它成为一个“吸收不良”的过程)。它还能减少胃和小肠正常产生的饥饿激素。

目前在实践中有两种不同形式的十二指肠开关。最初的形式被称为胆胰分流与十二指肠开关(有时，胃减少十二指肠开关)。这是历史和研究最多的版本。更新的版本，环形十二指肠开关，是为了简化程序和减少并发症而开发的。

为什么要这么做?

您的医疗保健提供者可能会建议减肥手术如果你有临床重度肥胖(III类)，这意味着你很有可能或已经患有与肥胖相关的疾病。这些包括代谢综合症比如高血压、高胆固醇和高血糖，这些都是心脏病、肾病和糖尿病的前兆。你可能被诊断为III类肥胖，如果你有身体质量指数40或更高，或者你的BMI是35，并患有其中一种相关疾病。

你的医疗服务提供者可能会建议你做十二指肠转换手术，如果你肥胖相关情况更加严重。这可能意味着BMI达到50或更高，或者患有与肥胖相关的严重疾病。在所有的减肥手术中，十二指肠切换术有最深刻的减肥效果，它能显著改善代谢综合征，如T2型糖尿病．它也有较高的并发症发生率。但对于病情更严重的人来说，利大于弊。

十二指肠切换手术与其他常见的减肥手术相比如何?

与其他减肥手术相比，十二指肠转换手术不太常见，因为它更复杂、更极端。它涉及更多的切割和缝合在你的消化系统它比其他手术更容易切除或绕过你的胃肠道。这在一定程度上增加了手术过程中和手术后发生并发症的风险。然而，十二指肠开关也是最有效的减肥手术方法，具有最深刻和持久的效果。

十二指肠分流术和胃分流术的区别是什么?

十二指肠开关类似于Roux-en-Y胃分流术．这两种方法都包括减少你的胃(通过限制体重减轻)和绕过你的部分小肠(通过限制体重减轻)吸收不良)．一般来说，十二指肠分流术更倾向于吸收不良，而Roux-en-Y胃旁路术更倾向于限制吸收。十二指肠开关可使胃缩小约60%至70% (Roux-en-Y可使胃缩小70%至80%)。但它也绕过了大约75%的小肠(而Roux-en-Y约为30%)。

十二指肠开关和胃套的区别是什么?

十二指肠开关手术分为两部分，首先是胃袖．事实上，袖状胃切除术最初是作为十二指肠开关的第一部分发展起来的。胃套筒手术将胃缩小为一个小管状“套筒”，约为原来大小的75%。十二指肠开关的第二部分更进一步，绕过了大部分小肠。这第二部分比单独的胃切除术产生更大的体重减轻，但也有更多潜在的副作用。

十二指肠开关能减掉多少体重?

十二指肠切除手术的平均减重效果是在两年内减掉多余体重的80%。这远远高于减肥手术的平均减重效果，平均减重效果是50%到60%。做过十二指肠转换手术的人也能长期保持更大的减肥效果。研究表明，在十年的时间里，平均可以减掉多余体重的70%。这意味着如果你有200磅。超重的话，你平均会减掉140磅。，并保持它。

十二指肠开关的效果如何?

十二指肠转换手术有90%的减肥成功率。这意味着90%的人减掉了至少50%的多余体重。大多数人损失更多。该手术在相关健康状况缓解方面也有类似的成功率。多达90%的2型糖尿病患者在十二指肠转换后能够停止药物治疗。由于其较高的成功率，一些人在其他减肥手术中减肥失败后，会选择十二指肠开关矫正手术。

十二指肠转换手术可以帮助治疗哪些与肥胖相关的疾病?

肥胖几乎会增加每个身体系统的患病风险。十二指肠转换手术有助于降低患这些疾病的风险和影响，包括:

• 心血管疾病:高血压，动脉疾病，血管疾病,心脏病，中风。
• 呼吸系统疾病:哮喘，阻塞性睡眠呼吸暂停，肥胖低通气综合征。
• 代谢性疾病:高脂血症,胰岛素抵抗而且糖尿病．
• 胃肠疾病:非酒精性脂肪肝非酒精性脂肪性肝炎。
• 生殖疾病:多囊卵巢综合征，不孕不育．
• 肌肉骨骼疼痛：背痛,负重骨关节炎．
• 癌症：特别是结肠直肠癌而且肝癌．