性瘾,性欲亢进和强迫性行为

概述

什么是性瘾?

性瘾是指对性幻想、性冲动或性行为的强烈关注,这些性幻想、性冲动或性行为无法控制,会导致痛苦或损害你的健康、人际关系、职业或生活的其他方面。性瘾是最常用的外行术语。你可能听到医疗保健专业人员称之为强迫性行为,有问题的性行为,性欲亢进,性欲亢进障碍,性强迫或性冲动。

虽然性瘾包括一些在性生活中很常见的行为——比如手淫、色情、电话性爱、网络性爱、多个伴侣等等——但当你的性思想和性行为消耗了你的生活时,你可能会被认为是性瘾。

性瘾和其他瘾相似吗?

是的。“上瘾的感觉”是它的相似之处。对性的渴望类似于那些对酒精或毒品上瘾的人对这些物质的渴望。它是一种无法抗拒的冲动或诱惑,非常强烈,你觉得你必须拥有它。这是一种失控的感觉,永远不会感到满足,或者是一种不断的战斗,以控制自动驾驶仪上的东西。你会一而再再而三地恢复这种行为,尽管会带来消极的后果。

性瘾有多普遍?谁受影响最大?

性欲亢进似乎影响了美国总人口的3%到10%。男性比女性更常见。每2到5个性欲亢进的男性中,就有一个女性受到影响。性瘾平均开始于18岁。大多数人直到37岁才寻求专业帮助。

许多人(88%)也有其他精神健康病史,包括:

性瘾或性欲亢进被认为是一种精神健康障碍吗?

性欲亢进是否可以被归类为一种心理健康障碍的争论仍在继续。美国精神病学协会拒绝了一项将过度性欲障碍作为一种疾病的提议第五版精神疾病诊断与统计手册,第五版)这是他们评估和诊断精神健康状况的手册。他们的理由是缺乏证据,以及称过度的性活动为“病理”(称其为疾病或失调)的潜在后果。

性上瘾者对他们的性痴迷有什么想法或感觉?

性成瘾者可能会觉得:

  • 内疚、羞愧或悔恨。
  • 绝望,无力的上瘾行为。
  • 压抑,孤独。
  • 恐惧,焦虑。
  • 自杀。

症状和原因

性瘾或性欲亢进的症状和体征是什么?

虽然对于性欲亢奋还没有确定的标准,但在性欲亢奋者或性成瘾者身上常见的特征包括:

  • 你沉迷于性。你花了很多时间幻想你的性冲动和性行为。
  • 你经常自慰(每天一次到几次)。
  • 你经常看色情片。来源包括视频、成人杂志、互联网(网站、网络摄像头)。你经常一边看色情片一边自慰。
  • 你花了太多时间计划性行为。你花了很多时间思考在哪里以及如何获得下一个性“高潮”。
  • 你经常使用性服务。这是一个进步,因为你的活动现在涉及到人际互动。这些行为可能包括电话性爱、通过网络聊天室建立联系、买春、去脱衣舞俱乐部、有多个伴侣或频繁的一夜情。
  • 你的行为升级为鲁莽的性行为。你可能会在你的性行为中加入药物滥用,或者在你的性行为中加入性侵犯或危险的性行为(比如自体性窒息)。
  • 你的性行为违背了你的个人价值观、宗教信仰或社会认为合适的行为。
  • 你经常出现性倒恋。这些性行为涉及到另一个人的心理困扰,伤害或死亡。例如,裸露癖(向陌生人暴露生殖器)、偷窥癖(观看或与他人进行性活动)、施虐癖(通过对他人施加痛苦或羞辱来获得性快感)和恋童癖(对儿童的性感觉)。
  • 你不能停止你的性行为,尽管会给你的财务、人际关系、健康或情绪带来负面影响。

性增加或性欲亢进的并发症是什么?

性成瘾的并发症包括:

  • 与你的性伴侣和家人缺乏正常、健康的关系。
  • 由于无法集中精力工作或在工作时看色情片而导致的工作表现下降和事业损失。
  • 因性行为买单而产生的金钱问题。
  • 健康后果,包括怀孕和性传播感染,例如艾滋病毒乙型肝炎C梅毒淋病
  • 使用消遣性药物或过量饮酒。
  • 心理健康状况的发展,如压力和焦虑、抑郁或自杀的想法。
  • 可能因性侵犯入狱或入狱。
  • 情感成本包括内疚、羞愧和绝望。

什么导致性成瘾或性欲亢进?

科学家们并不完全确定性欲亢进的原因。可能的理论包括:

  • 大脑中情绪化学物质失衡。大脑中某些被称为神经递质的化学物质(多巴胺、去甲肾上腺素和血清素)的高水平或过度活跃可能会导致性欲和性行为的增加。
  • 影响或损害你大脑中控制性行为的区域。条件如下痴呆癫痫双相情感障碍和大脑额叶、杏仁核或前额叶皮层的损伤都可能导致性欲亢进。
  • 改变了大脑功能,创造了成瘾行为的新神经通路。
  • 药物滥用,特别是可卡因和安非他明的使用和酒精。
  • 药物不良反应。一个例子是左旋多巴,一种常用的药物帕金森病

诊断和测试

如何诊断性欲亢进?

您的医疗保健专业人员或心理健康专业人员可能会询问您:

  • 目前的健康状况,现有的健康状况,家族病史,目前的药物,补充剂和草药产品。
  • 使用娱乐性药物和酒精。
  • 性的想法、冲动和行为,以及你对它们的控制程度,以及其他性症状(见症状和原因部分)。

你的医疗保健提供者可能会征求你的同意,与你的家人和朋友交谈,以获得更多的信息。

你的医疗保健提供者可能还想排除性欲亢进可能是症状的其他情况,例如双相情感障碍(躁狂发作),雄激素过多症焦虑、人格障碍、强迫症和抽动障碍

目前,性欲亢进并没有统一的诊断标准。尽管如此,精通成瘾障碍的心理健康专业人员会识别出消耗生命的性行为,并提供适当的治疗方案。

管理及治疗

性瘾,性欲亢进,如何治疗?

性瘾,或性欲亢进,可以通过药物治疗、心理治疗和自助团体治疗相结合来治疗。

药物

目前还没有专门批准的治疗性瘾的药物。然而,作用于大脑“冲动和行为”激素和化学物质的药物,以及针对类似疾病的处方,都可以尝试。你的医疗保健提供者会根据你可能患有的任何其他精神健康状况,为你开出最适合你的药物。

  • 抗抑郁药。选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)被认为是性成瘾的一线治疗药物。
  • 这种抗。这些药物针对的是男性性激素。它们有助于减少强迫思维。他们可能会在性行为对他人构成危险的极端情况下接受审判。
  • 纳曲酮(Vivitrol®,Revia®)。这种用于治疗酒精和阿片类药物成瘾的药物,已被证明有助于治疗赌博成瘾,并可能有助于性成瘾。
  • 心境稳定剂。如果你患有躁狂或冲动的双相情感障碍,并且性欲亢进,这些药物可能有用。一些例子包括锂,丙戊酸钠(Depakote®)和卡马西平(Tegretol®)。
  • 抗焦虑的药物。如果焦虑引发性行为,可以尝试使用这些药物。丁螺环酮就是一个可能有用的例子。
  • 其他药物。当思想障碍或严重躁动为突出特征时,可考虑使用抗精神病药物。这些药物可以降低性欲、性唤起和性高潮。如果你患有注意缺陷多动障碍(与性冒险有关),哌甲酯和右苯丙胺可能是一个有用的选择。

心理治疗

心理治疗涉及多种技术。在心理治疗期间,你将与心理健康专家交谈,他将帮助你识别和管理可能引发你性欲亢进行为的因素。心理治疗提供给个人,以及家庭和夫妻,因为所有人都受到个人性成瘾的影响。

  • 认知行为疗法这种类型的心理治疗侧重于用其他方法取代消极的思想和行为,以更好地应对和减少性冲动。
  • 接受和承诺疗法。这种心理疗法使用接受和正念策略。它的目标是让个人接受痛苦,改变与思想的关系,而不是改变思想本身。
  • 动机性访谈。这种心理疗法指导个体在你的个人目标和价值观的背景下探索他们的性瘾。

自助支援小组

这些都是仿照匿名戒酒协会的12步计划进行的。这些组织包括:性匿名,性成瘾匿名,性成瘾匿名,性和爱成瘾匿名,性强迫匿名。查看这些组织的网站,找到你附近的当地分会。

预防

性瘾或性欲亢进可以预防吗?

性瘾能否被预防取决于潜在的原因。有时候,你大脑里的化学物质不平衡。或者,另一种健康状况的副作用或症状是性欲亢进。有很多因素在性瘾的发展或出现中起作用。

但是即使你不能控制所有的因素,你也可以控制一些事情,让你的想法、冲动、欲望和行动升级。这些包括:

  • 了解性瘾或性欲亢进。通过阅读这篇文章,你已经迈出了第一步!去看医疗保健专业人士或心理健康专业人士。他们是来帮助你的,从教育开始。
  • 改变那些诱惑你的诱因。在你的电脑上屏蔽色情网站和其他色情网站。开不同的路线,避开脱衣舞俱乐部。想想你可以做出的其他改变。
  • 寻求药物滥用问题的帮助。如果你滥用酒精或娱乐性药物,你抵抗性冲动的机会就会减少。向你的医疗保健提供者寻求帮助,戒掉这些物质。
  • 确保其他精神健康状况得到妥善管理。如果你有其他精神健康问题,比如抑郁、焦虑或双相情感障碍,请确保你遵循医生的所有指导来管理这些问题。如果你认为你的情况发生了变化,请预约并去看你的医疗保健提供者。
  • 把精力用在健康的选择上。调整你的身体可以调整和分散你的注意力。让自己忙碌起来。参加体育运动,加入俱乐部,培养一种爱好,成为帮助他人的组织的志愿者,锻炼,尝试冥想或瑜伽或其他减压方法。
  • 保持耐心,专注于你的目标。控制性瘾是一个终生的承诺。专注于生活中最重要的事情,维持或修复受损的关系,取决于你自己。你可以做到的。您的整个医疗团队已准备好为您提供帮助。选择顺其自然。

展望/预后

如果我是性瘾者,我能期待什么结果?

虽然性瘾没有治愈的方法,但如果你认识到它,并想要结束你过度的想法、欲望、冲动和行为,它是可以有效控制的。它需要你一生的投入,就像其他类型的上瘾一样。

常见问题

我怎么知道我是否有性瘾?

你的性行为是否会给你带来痛苦或影响重要的机能?你:

  • 因为性的想法或行为而失眠?
  • 上班迟到?
  • 忽视义务?
  • 对家人撒谎或隐瞒秘密?
  • 需要更多或更极端的性活动来达到同样程度的兴奋或性缓解?
  • 你的性欲是否会让你选择那些你平常不会选择的人或地方进行性活动?
  • 色情作品占用了你大量清醒的时间吗?
  • 你的性行为是否会给你带来法律问题或经济损失?
  • 你的性幻想、性冲动或性行为是否会消耗你的精神、情感和/或身体?
  • 你的性行为是否与你的个人价值观、宗教或道德信仰相冲突?
  • 在你的性行为后,你是否感到羞耻、后悔、绝望、内疚、孤独或自杀?

如果您对这些问题中的任何一个回答是“是”,您可能需要与您的医疗保健提供者进行预约。他们可能会把你推荐给心理学家或精神病学家寻求额外的帮助。如果你有自杀的想法,请立即致电你的医疗保健提供者或致电自杀和危机生命线988

可能有。在抑郁情绪期间,性欲亢进行为可能会增加。抑郁的症状可能对抗抑郁药物有反应。

克利夫兰诊所的便条

如果你的性欲和性行为给你带来了困扰,消耗了你的生命,并对你的个人、职业和/或家庭生活造成了伤害,那么是时候和你的医疗保健专家谈谈了。许多人不寻求治疗是因为他们感到羞愧或内疚。你的医疗团队不会对你的性行为做出评判。他们是来帮你的。如果你对每个人——你的家人,你的伴侣,你的医疗团队,最重要的是,你自己——诚实和开放,就会达到最好的结果。有很多治疗方法可以帮助你。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年4月5日复查。

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