此种疗法治疗
概述
什么是EMDR疗法?
眼动脱敏与再加工(EMDR)疗法是一种心理健康治疗技术。这种方法包括在你处理创伤记忆时,以一种特定的方式移动你的眼睛。EMDR的目标是帮助你从创伤或其他痛苦的生活经历中康复。与其他治疗方法相比,EMDR相对较新。研究EMDR的第一次临床试验是在1989年。EMDR开发以来的数十项临床试验表明,这种技术是有效的,比许多其他方法更快地帮助一个人。
哪些人需要EMDR治疗?
EMDR可以帮助有各种心理健康状况的人。青少年和所有年龄段的成年人都可以从这种治疗中受益。一些医疗保健提供者还专门为儿童提供EMDR。
为什么要使用这种治疗方法?
EMDR疗法不需要详细谈论一个令人痛苦的问题。相反,EMDR关注的是改变痛苦经历(创伤)带来的情绪、想法或行为。这可以让你的大脑恢复一个自然的愈合过程。虽然很多人用“心智”和“大脑”这两个词来指代同一件事,但它们实际上是不同的。大脑是身体的一个器官。你的思想是思想、记忆、信仰和经历的集合,它们决定了你是谁。
你的思维方式取决于你的大脑结构。这种结构涉及到跨越许多不同区域的脑细胞通讯网络。尤其是涉及到你的记忆和感官的部分。这种网络使得这些领域能够更快、更容易地协同工作。这就是为什么你的感官——视觉、听觉、嗅觉、味觉和感觉——可以唤起强烈的记忆。
自适应信息处理
EMDR依赖于自适应信息处理(AIP)模型,这是一种关于大脑如何存储记忆的理论。这一理论是由弗朗辛·夏皮罗博士提出的,她也是EMDR的发明者。该理论认为,大脑储存正常记忆和创伤记忆的方式是不同的。
在正常情况下,你的大脑会平稳地储存记忆。它还能把它们连接起来,这样它们就能和你记住的其他东西联系起来。在令人不安或心烦意乱的事件中,这种网络没有正确地发生。大脑可能会“离线”,你所经历的(感觉、听到、看到的)和大脑通过语言储存在记忆中的东西之间存在脱节。
通常,你的大脑以一种不允许健康愈合的方式储存创伤记忆。创伤就像你的大脑无法愈合的伤口。因为它没有机会愈合,你的大脑没有接收到危险结束的信息。
新的经历会与早期的创伤经历联系起来,并一次又一次地强化消极的经历。这会破坏你的感官和记忆之间的联系。它也会对你的大脑造成伤害。就像你的身体对受伤引起的疼痛很敏感一样,你的大脑对你在创伤相关事件中看到、听到、闻到或感觉到的东西也更敏感。
这不仅发生在你能记住的事件上,也发生在被压抑的记忆上。就像你学会不去碰热炉子,因为它会烫伤你的手一样,你的大脑试图抑制记忆,避免接触它们,因为它们很痛苦或令人不安。然而,这种抑制并不完美,这意味着“伤害”仍然会导致负面症状、情绪和行为。
触发器
与创伤事件有联系或相似的视觉、声音和气味会“触发”那些不正确储存的记忆。与其他记忆不同,这些记忆会引起强烈的恐惧、焦虑、愤怒或恐慌。
其中一个例子是创伤后应激障碍,简称PTSD,即闪回,不适当的存储和网络会导致你的大脑以一种不受控制、扭曲和压倒性的方式访问这些记忆。这就是为什么有闪回历史的人描述感觉好像他们在重温一件令人不安的事情。过去变成了现在。
后处理和修理
当你接受EMDR时,你会以非常具体的方式获取创伤事件的记忆。结合眼球运动和指导指令,访问这些记忆可以帮助你重新处理你从负面事件中记住的东西。
这种再加工有助于“修复”记忆造成的精神伤害。回忆起发生在你身上的事情,你就不会再想重温它,相关的感觉也会更容易控制。
EMDR治疗什么情况和问题?
EMDR最广泛的用途是治疗创伤后应激障碍(PTSD)。心理保健提供者还将其用于治疗以下疾病:
- 焦虑性障碍:广泛性焦虑症,恐慌症、恐惧症和社交焦虑/恐惧症。
- 抑郁障碍:重度抑郁症、持续性抑郁症和疾病相关抑郁症。
- 解离性障碍:分离性身份认同障碍或者健忘症人格解体或现实感丧失障碍。
- 饮食失调:神经性厌食症,暴食症和暴饮暴食。
- 性别焦虑症(感觉好像你的性别与你出生时的性别不同)。
- 强迫性精神障碍:强迫症(OCD),身体畸形障碍和囤积症。
- 人格障碍:边缘型人格障碍,回避型人格障碍和反社会型人格障碍。
- 创伤障碍:急性应激障碍创伤后应激障碍适应障碍。
EMDR治疗有多普遍?
EMDR疗法在世界各地非常普遍。在美国,退伍军人事务部和国防部将EMDR列为治疗患有创伤后应激障碍的退伍军人的“最佳做法”。EMDR的研究包括数十项临床试验、研究和学术论文。它已获得世界卫生组织(世卫组织)以及英国、澳大利亚和德国等国政府组织和机构的正式批准。
EMDR有争议吗?
关于EMDR为何有效存在一些争议。EMDR的创造者,弗朗辛·夏皮罗博士,后来在偶然发现眼动技术之后,发展了一个关于大脑如何存储记忆的工作理论,她后来用它来创造这种治疗技术。
然而,争论并没有延伸到EMDR是否有效。数十项对照试验和研究分析了EMDR,并表明它是有效的。
过程的细节
EMDR治疗包括什么?
EMDR治疗包括八个阶段。这些阶段发生在多个会话中,一个会话有时使用几个阶段的部分内容。这方面的一个例子是,阶段1和阶段2通常只发生在早期的会话中,而阶段3到阶段8是后期多个会话的一部分。
对于单个令人不安的事件或记忆,通常需要三到六个疗程。更复杂或更长期的创伤可能需要8到12个疗程(有时更长)。疗程通常持续一小时到90分钟。这八个阶段是:
- 患者病史和信息收集。这个过程包括你的医疗保健提供者收集关于你和你的过去的信息。这有助于他们确定EMDR是否可能对你有帮助。它还包括询问你希望你的治疗重点关注的令人沮丧或不安的事件和记忆,以及你的治疗目标。
- 准备和教育。在此阶段,您的医疗保健提供者将与您讨论EMDR会话期间会发生什么以及您可以期待什么。他们还会告诉你需要关注的事情,帮助你在治疗过程中感到更稳定和安全。他们会为你提供帮助你管理情绪的工具。
- 评估。在这个过程中,您的医疗保健提供者可以帮助您确定在再加工过程中可能需要处理的主题和特定记忆。他们会帮助你识别关于创伤给你带来的消极感受,以及你想要相信的关于自己未来的积极信念。
- 脱敏和再加工。在这个阶段,你的医疗保健提供者通过帮助你识别一个或多个特定的负面形象、想法、感觉和身体感觉来激活你的记忆。在整个再加工过程中,它们会帮助你注意到你的感受,以及你对正在经历的事情的任何新想法或新见解。
- 安装。在这个阶段,你的医疗保健提供者会让你在处理记忆时专注于你想要建立的积极信念。这种积极的信念可以是你在第三阶段所说的话,也可以是你在第四阶段想到的新东西。
- 身体扫描。你的医疗保健提供者会让你关注你的身体感觉,特别是当你想到或经历负面记忆时,你感觉到的任何症状。这一阶段有助于确定您通过EMDR治疗的总体进展。随着疗程的进行,你的症状会逐渐减轻,直到你没有任何症状(或尽可能接近没有症状)。一旦你的症状消失,你的再加工就完成了。
- 闭合和稳定。这一阶段形成了以后的会话之间的桥梁。在此阶段,您的医疗保健提供者将与您讨论您在会话之间应该期待什么。他们还会告诉你如何稳定自己,特别是如果你在治疗间隙有消极的想法或感觉。直到你感到平静和安全,他们才会结束治疗。他们可能还会要求你写下你对这些令人不安的事件的任何新想法,这样你就可以在下次治疗时提出来。
- 重新评估和继续护理。EMDR治疗的最后阶段包括你的医疗保健提供者检查你的进展和你现在的情况。这可以帮助确定你是否需要额外的疗程,或者如何调整你的治疗目标和期望。它们还会帮助你探索你未来可能经历的事情——那时你会如何处理事情,了解你现在所知道的,关于你自己和你过去的创伤。
阶段4的感觉激活
在EMDR的早期,刺激身体两侧的单一感觉通常涉及到你的视力。医疗保健提供者会举起一只伸出两根手指的手,让你只用眼睛跟着他们的指尖从一边到另一边。
EMDR的新方法可能涉及到你的视力,比如使用专门的照明设备。它们有一个移动的光,你可以用眼睛来代替你的医护人员的手。其他设备可能会使用声音,你身体两侧的扬声器都会播放音调。医疗保健提供者也可能使用你的触觉(如果你对此感到舒服的话),轻拍你的手、手臂或大腿来激活你身体两侧的触觉,或者在你的手中拿着一个脉冲设备。
风险/利益
EMDR的优点和缺点是什么?
EMDR有几个优点。
- 它的工作原理。数十项研究发现,EMDR是有效的。
- 它往往比其他形式的治疗更快起作用。接受EMDR治疗的人通常比接受其他形式的治疗更早看到效果。
- 它需要较少的家庭作业。其他形式的治疗通常包括在治疗之外写日记或其他类型的家庭作业。EMDR通常只包括写下你想在下次会话中提出的任何想法或想法(如果这些想法发生,以及何时发生)。
- 通常压力会小一些。EMDR侧重于处理和摆脱你的创伤。其他方法包括让你描述甚至重温负面事件。
缺点
与其他形式的治疗相比,EMDR确实有一些缺点。
- 它只适用于与创伤经历有关的情况。如果你的精神健康状况是由于遗传疾病、损伤或其他对大脑的物理影响造成的,EMDR不太可能起作用。
- 为什么它还停留在理论层面。EMDR是一个偶然的发现。专家们仍然不能完全解释为什么它有效,尽管有证据表明它有效。
- 这是一种新方法。EMDR诞生于1989年,而其他形式的治疗方法使用的时间要长得多。在专家知道EMDR是否是长期解决方案,或者人们是否需要几年或几十年后的额外治疗之前,还需要进行更多的研究。
这个手术的风险和并发症是什么?
EMDR的风险非常低。最常见的负面影响是疗程之间的消极想法或感觉。您的医疗保健提供者可以帮助您了解这些疾病的后果以及如何应对。
复苏与展望
从EMDR中恢复需要多长时间?
大多数人接受EMDR的时间为几周到几个月。疗程之间的恢复时间最短,您的医疗保健提供者可以帮助指导您如何在疗程之间照顾好自己。
什么时候叫医生
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
您应该按照建议去看您的医疗保健提供者。如果你觉得你需要增加和他们见面的频率,和他们谈谈,看看他们能不能帮到你。如果你注意到你的烦恼记忆的症状正在以一种新的或破坏性的方式改变或影响你的生活,你也应该和他们谈谈。
我什么时候应该接受紧急医疗护理?
如果你有伤害自己的想法,你应该去看急诊,包括自杀,或者担心伤害他人。如果你有这样的想法,你可以打电话给以下任何一个:
- 自杀和危机生命线(美国)。要打这个电话,请拨988。
- 当地危机热线。你所在地区的心理健康组织和中心可能会通过危机热线提供资源和帮助。
- 911(或您当地的紧急服务电话)如果你感觉自己身处险境,你应该拨打911(或当地紧急服务电话)立即++有伤害自己的危险。911电话的接线员和调度员经常可以帮助那些因为严重的精神危机而处于直接危险中的人,并派出第一反应者去协助。
克利夫兰诊所的便条
EMDR疗法是一种相对较新的但非常有效的治疗创伤记忆的方法。它也是所有年龄段的人的选择,包括儿童。虽然这种疗法最出名的是用于治疗创伤后应激障碍,但正在进行的研究表明,它可以治疗许多其他疾病。虽然它不能治疗所有的心理健康状况,但这种治疗方法可以为那些与过去的痛苦事件作斗争的人带来很大的不同。
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