肾移植

概述

什么是肾移植?

肾移植手术是一种将健康的肾脏将其移植到肾脏不能正常工作的人体内。

我的新肾从何而来?

肾脏的移植可能来自活体捐赠者或已故器官捐赠者。直系亲属、配偶和朋友都有资格申请肾脏捐赠.已故捐赠者的肾脏来自于那些选择在死亡时捐献器官的人。

潜在的肾脏捐赠者被仔细筛选以确保匹配。这有助于预防并发症。

为什么要进行肾移植?

肾脏移植是为了帮助人们慢性肾病或终末期肾衰竭.当你的肾脏不能正常过滤废物时,你就需要两者透析(使用机器从血液中清除废物)或肾脏移植。

过程的细节

肾移植有什么要求?

每家医院在接受肾移植接受者方面都有自己的标准。但总的来说,候选人应该具备:

  • 终末期肾功能衰竭,需要透析。
  • 慢性肾病晚期,接近需要透析的程度。
  • 预期寿命至少5年。
  • 充分理解术后指导和护理。

肾移植的最佳年龄是几岁?

虽然大多数肾移植受者的年龄在45岁到65岁之间,但实际上并没有年龄上限。然而,为了确保最好的结果,你的医疗保健提供者可能会寻找与你年龄接近的捐赠者。

一个人可以进行多少次肾移植?

在某些情况下,人们一生中可以进行两次甚至三到四次肾脏移植。您的医疗保健提供者可以告诉您这是否适合您。

是什么剥夺了你接受肾移植的资格?

肾脏移植是根据具体情况批准的。然而,有一些一般的因素可能会使一个人不符合肾移植的条件,例如:

  • 这是一种严重的健康状况,做手术很危险。
  • 复发性感染。
  • 预期寿命短。
  • 吸毒或酗酒。

无论您的情况如何,您的医疗保健提供者都可以确定肾移植是否是一种安全的治疗选择。

肾移植过程中会发生什么?

肾移植是将一个健康的肾脏植入你的身体,它可以完成衰竭肾脏所不能完成的所有功能。

你的新肾脏被放置在你腹部的右下方或左侧,通过手术与附近的血管相连。把肾脏放在这个位置可以让它很容易地连接到血管和膀胱。你的新肾的静脉和动脉与你的静脉和动脉相连。新肾脏的输尿管连接在膀胱上,允许尿液排出体外。

我的老肾怎么办?

在大多数情况下,你的外科医生会把你患病的肾脏留在你的体内。然而,有三种情况可能需要切除你的旧肾:

  • 感染可能会扩散到你移植的新肾。
  • 非托管高血压是由你原有的肾脏引起的。
  • 尿(尿)回流到肾脏。

肾移植手术需要多长时间?

平均来说,肾脏移植手术需要2到4个小时才能完成。

肾移植后会发生什么?

大多数人在肾移植后会在医院呆三天左右。这样,你的医疗团队就可以密切关注你,确保你恢复得很好。

你的新移植肾可能会立即开始工作。或者,你可能需要暂时透析,直到它开始工作。这可能需要几天或几周的时间。

你还需要开始服用药物,防止免疫系统排斥新移植的肾脏。

我的肾移植疤痕会是什么样子?

你的伤疤大约有2到5英寸长,在你下腹部的右侧或左侧。

肾移植手术需要多长时间?

肾脏移植持续的时间因人而异。一般来说,活人捐献的肾脏比死者捐献的肾脏寿命更长。然而,平均而言,移植肾脏的寿命约为10年。

风险/收益

肾移植的好处是什么?

一次成功的肾移植会增加你的力量、耐力和能量。移植后,您应该能够恢复更正常的生活方式,并对日常生活有更多的控制。你可以不受限制的饮食和液体摄入。

如果你依赖透析在移植之前,你会有更多的自由,因为你不受透析时间表的限制。

贫血这是肾衰竭的常见问题,在移植后可以得到纠正。如果你有高血压,移植后你可以少吃一些降压药。

肾移植的风险是什么?

肾移植的风险与其他手术相同。有出血、感染或呼吸问题的风险。你也可能会经历药物的一些副作用,你可能更容易感染,因为移植后你将服用的药物降低了你身体对抗感染的能力。

肾移植排斥反应

由于你的身体将新肾脏视为异物,它通常会试图摆脱它或“排斥”它。不过,医生会给你开一些防止排异反应的药。

由于多年的经验、研究和改进的预防排异反应的药物,肾脏移植非常成功,移植后并发症很少。

肾移植比透析好吗?

虽然这两种选择各有利弊,但肾脏移植通常是慢性肾脏疾病的首选治疗方法。这是因为终身透析会很累人。肾脏移植为大多数人提供了更好的生活质量,研究表明,与接受透析的人相比,那些成功进行肾脏移植的人平均寿命更长。

复苏与展望

肾移植后的恢复时间是多少?

平均而言,肾移植的恢复时间约为6周。不过,这个时间线对每个人来说都不一样。这取决于你的整体健康状况和其他因素。

在康复期间我可以做些什么来照顾自己?

严格遵循医疗保健提供者的任何指导是很重要的。以下是一些一般的指导方针:

  • 避免搬运重物和繁重的体力劳动手术后至少六到八周。手术后的两到三个月内不要举起超过20磅的重物,手术后的四到六个月内不要举起超过40磅的重物,这一点很重要。
  • 手术后至少六周内不要开车。提前计划,这样朋友或家人就可以在这段时间帮忙。当你在行驶的车辆上时,一定要系好安全带。
  • 锻炼。医生会建议你从伸展运动和散步开始。其他好的运动包括慢跑、徒步旅行、骑自行车、网球、高尔夫球、游泳和健美操。所有这些都可以帮助你恢复力量,你可以在你的伤口愈合后逐渐开始。
  • 避免接触性运动因为它们可能会对你移植的肾脏造成损伤。如果您对任何活动有疑问,请与您的医疗保健提供者交谈。

肾移植后我应该避免哪些食物?

说到你吃的食物和饮料,你应该遵循一些建议:

  • 保持水分。成功康复的关键之一是保持充足的水分。你应该每天喝大量的水——通常是2升(约68盎司)。限制咖啡因也是个好主意。它是一种弱利尿剂,会导致脱水。
  • 不要吃生的或未煮熟的食物。由于你的免疫系统较弱,在移植手术后任何时候吃生的或未煮熟的食物——尤其是未煮熟的肉或未煮熟的鸡蛋——都会使你有患严重疾病的风险。
  • 从饮食中摄取足够的蛋白质。均衡的饮食加上一些特殊的饮食考虑是很重要的。蛋白质特别有用,因为它可以帮助你增加肌肉和恢复失去的体重。你的医生或营养师可以帮你弄清楚你需要多少蛋白质。可能会过量,但你通常可以通过避免蛋白质补充剂来避免这个问题。
  • 避免葡萄柚和葡萄柚汁。这些水果会引起药物的强烈反应,抑制你的免疫系统。
  • 不要服用非甾体类抗炎药。一些非常常见的非处方药,包括布洛芬而且甲氧萘丙酸,可引起肾功能障碍。你也可以避免服用抗组胺药和抗酸药。这些药物和其他OTC药物有时会影响其他药物或改变吸收。和你的医疗保健提供者谈谈这些药物的安全性,以及你可以尝试的替代药物。
  • 避免某些维生素和草药补充剂。圣约翰草,五味子,一些草药茶和其他天然补充剂与移植药物相互作用。在使用这些补充剂之前,你应该和你的医生讨论一下,以确保它们是安全的。

接受肾移植的人能活多久?

接受肾移植的人可以活很多年。平均而言,来自活体捐赠者的肾脏可以存活12到20年,而来自已故捐赠者的肾脏可以存活8到12年。有些人一生中接受过不止一次肾移植。

肾移植后你能正常生活吗?

是的。许多人在接受肾移植后过着健康、充实的生活。目前,肾移植1年存活率为95%。三到五年的平均存活率为90%。这意味着接受肾脏移植手术的人中,10人中有9人在手术后5年仍能存活。

存活率是估计的。他们不能告诉你你对治疗的反应如何或者你能活多久。要了解更多关于肾移植存活率的信息,请咨询您的医疗保健提供者。

肾移植手术后我什么时候可以回去工作?

许多肾移植患者在手术成功后几个月内就能重返工作岗位。然而,恢复过程的各个方面都会影响你的返回时间。

你需要和你的外科医生讨论回去工作的问题。当时间临近时,你的医生会给你一封“重返工作岗位”的信。这会让你的雇主知道你什么时候开始工作,以及你有什么限制。

什么时候打电话给医生

我应该什么时候联系我的医疗服务提供者?

肾脏移植后,你会去你的医疗团队定期随访。但是,如果您遇到以下任何症状,应立即联系您的医疗保健提供者:

克利夫兰诊所的便条

如果你患有慢性肾病或终末期肾功能衰竭,肾移植可以消除透析的需要,让你重获新生。在决定治疗之前,一定要与你的医疗保健提供者讨论你所有的选择。您可能还想探索由组织提供的其他资源,如美国肾脏基金会国家肾脏基金会而且移植受者国际组织(TRIO).保持知识渊博可以增强你的能力,帮助你对自己的健康做出明智的决定。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年3月14日复查。

参考文献

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