造口术
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概述
什么是造口术?
造口术是一种在腹壁上开一个口的外科手术。这个开口从你身体内部的某个区域到外部,通常是通过你的腹部肌肉和皮肤。造口手术创造了一种新的方式让废物离开你的身体。造口术通常清除粪便废物(便便),但也可能涉及尿液(尿)。
造口术和造口术的区别是什么?
造口是一个通用术语,指的是在造口手术过程中形成的开口。根据手术的目的不同,可以在身体的不同部位造口。
气孔有哪些不同类型?
气孔有几种不同的类型。一些最常见的例子包括:
- 结肠造口术.这个手术通过你的腹部为你的结肠(大肠)开了一个口。这使得排泄物可以绕过结肠受损或患病的部分。
- 回肠造口术.在这种情况下,开口是通过腹部进入小肠的。当你的小肠和结肠(大肠)部分被绕过或切除时,就需要做回肠造口术。回肠造口术允许粪便通过皮肤上的开口排出。
- Urostomy.这个过程通过连接将尿液输送到膀胱口的管道绕过膀胱。膀胱病变或受损的人可以从这种造口术中获益。
造口术可以是暂时的,也可以是永久性的,这取决于您独特的医疗需求。例如,如果您最近接受了结直肠手术,您的医疗保健提供者可能会进行临时回肠造口术,以便您的结肠有时间愈合。然而,如果你的整个直肠、结肠或肛门已经被绕过或切除,你将需要一个永久性的回肠造口术。
谁需要造口术?
有某些消化或泌尿问题的人可能需要做造口手术。例如,如果你有以下情况,你可能需要做造口手术:
造口手术有多普遍?
很多人都做过造口手术。大约每500个美国人中就有一个做过造口手术。
过程的细节
造口手术前会发生什么?
在你的造口手术之前,你会和你的医疗团队讨论手术的细节。在预约期间,您的医疗保健提供者将通过与您交谈您的生活方式,典型的服装选择和个人喜好来确定您气孔的位置。
你还将学习如何正确护理你的气孔。此外,您的医疗保健提供者将演示不同类型的造口器械,可以提高您的生活质量。
造口手术过程中会发生什么?
造口手术是在全身麻醉下进行的,以保持舒适。你的外科医生可能会在你的腹部开一个很长的切口,或者他们可能会用腹腔镜进行手术。腹腔镜检查需要更小的切口,使用摄像头查看你的身体内部,通常可以更快地恢复。你的医疗保健提供者会告诉你你要做哪种切口。
造口手术的步骤可以根据您的具体需要而有所不同。以下是最常见的造口手术类型:
- 结肠造口术。你的外科医生会切除你的结肠或直肠中任何受损或患病的部分。接下来,他们将剩余的结肠穿过腹壁,并将其附着在皮肤上形成一个气孔。然后在造口周围放置一个结肠造口袋。
- 回肠造口术。在这个过程中,你的外科医生将回肠(小肠的下部)连接到你的腹壁上形成一个气孔。最后,回肠造口袋附着在造口口上。
- Urostomy。该手术是为了将尿液从有缺陷或患病的膀胱中转移出来。在手术过程中,从大肠开始或小肠结束的部分被移除并重新定位。一旦到达新的位置,这部分小肠就会形成一条通道,让尿液通过肾脏,并通过你的气孔排出体外。
造口手术后会发生什么?
大多数人在造口手术后需要留在医院。住院时间因造口和手术方法而异,但短则1 - 2天。在这段时间里,你的医疗团队会密切关注你,以确保你能正常康复。你可能需要静脉滴注来保持水分。此外,可以放置导尿管引流。
风险/收益
造口术的优点是什么?
在很多情况下,造口手术可以挽救生命。在其他情况下,该手术可以治疗各种消化和泌尿系统疾病,并帮助人们显著提高生活质量。
造口术有哪些风险?
与任何手术一样,造口手术后可能会有并发症。症状从轻微到严重不等,可能包括:
- 腹泻这在造口术患者中很常见。为了抵消负面的副作用,多喝液体。这有助于补充流失的电解质,保持身体水分。
- 堵塞。当难以消化的食物卡在胃肠道时,就会发生这种情况。当你喝干净的液体让肠道暂时休息时,堵塞通常会自行清除。
- 疝。如果你的腹壁在你的气孔周围变得虚弱,你可能会患上疝气。气孔疝一旦变得过大,通常需要手术矫正。
- 气孔缩小:如果你的气孔变得狭窄,废物就很难通过它。这种情况通常需要手术修复。
- 脱垂。有时你的肠道会自行通过气孔。在某些情况下,肠管可以被推回去,用造口屏障固定住。在其他情况下,你可能需要一个更大的造口袋或手术矫正。
- 皮肤过敏。这是造口术患者最常见的并发症。如果你的造口袋不合适,那么废物就会在造口周围泄漏,导致皮肤发红或发痒。许多人在换包时使用造口粉,以减少皮肤刺激的风险。
- 出血。造口手术在某些情况下可能导致内出血。如果失血过多,你可能需要输血。
- 感染。你的胃肠道含有数百万的细菌。它们可能在手术过程中泄漏并引起感染。如果发生这种情况,您的医疗保健提供者将使用抗生素.
- 电解质失衡。大肠吸收水分,电解质从你吃的食物中获取营养。如果大肠被切除或绕过,会导致电解质失衡。切除了大肠的人应该向他们的医疗保健提供者询问有助于保持电解质平衡的饮食建议。
- 缺乏维生素B12。造口术后,你可能无法像以前那样吸收维生素B12。这可能会导致贫血.维生素B12缺乏症可以通过补充来治疗。
- 幻影直肠综合征。在某些情况下,即使直肠已经被切除,人们还是觉得有必要排便。这种情况通常会自行解决。然而,如果你有与幻影直肠综合征相关的疼痛,你的医疗保健提供者可以开处方止痛药.
- 短肠综合症。这是指由营养吸收不良引起的一系列问题。患有这种疾病的人无法吸收足够的水、维生素和营养物质来维持生命。短肠综合征的治疗可能包括药物、营养支持或手术。
- 直肠排出。做了造口手术但仍有结肠、直肠和肛门的人可能会注意到直肠偶尔有分泌物。虽然这种情况不能治愈,但可以通过适当的护理来控制。
造口术恢复需要多长时间?
总之,造口手术的恢复需要大约8周的时间。虽然你需要限制你的活动并放松,但你仍然应该站起来,尽可能地四处走走。保持活动有助于愈合,预防感染,并帮助你的肠道工作得更快。
你能告诉我关于造口术的护理吗?
做过造口手术的人会带一个造口袋。他们必须学会如何安装、清空和更换育儿袋。大多数造口袋或袋系统都有一个或两个部件。这个袋子还带有一个屏障(保护你的气孔)和一个一次性塑料袋。
我应该多久换一次造口袋?
这取决于你的育儿袋系统的类型。大多数人需要每三到七天更换造口袋。然而,有些包的设计是每天更换。更换造口袋时,请务必:
- 擦掉气孔上的黏液。
- 用温水、温和的肥皂和毛巾清洁气孔周围的皮肤。(避免使用带有香味和油脂的肥皂。)
- 好好清洗皮肤。
- 完全擦干。
除了保持你的造口口清洁,一定要每天检查它,以确保它看起来正常。如果您注意到它的大小、颜色或形状有任何变化,请立即联系您的医疗保健提供者。
我什么时候可以回去工作或上学?
在你从造口手术中恢复后,你可以回到工作或学校,并感觉自己足够强壮,可以维持正常的生活。你也应该可以在没有帮助的情况下清空造口袋。
什么时候打电话给医生
如果你最近做过造口手术,要知道哪些症状需要给你的医疗服务提供者打电话是很有挑战性的。如果有些事情看起来不太对,你应该相信自己的直觉。如果您注意到以下情况,请立即致电您的医疗保健提供者:
- 持续三个小时以上的严重抽筋。
- 气孔大小或外观的改变。
- 恶心呕吐。
- 大出血。
- 奇怪的气味。
- 你的气孔上有很深的伤口。
- 皮肤过敏。
- 水样分泌物持续超过六小时。
常见问题
造口手术可以逆转吗?
是的,在某些情况下。当你的肠道需要时间愈合时,就进行临时造口术。一旦你的肠道功能恢复正常,你的医生可以进行造口逆转手术。
我可以不带造口袋洗澡吗?
是的。洗澡或洗澡时不带造口袋是完全安全的。
我可以带着造口袋游泳吗?
是的。袋装系统是防水的。如果密封得当,你在水里的任何时候都可以穿着。
j型育儿袋是什么?它与造口术有什么不同?
主要的区别是j型育儿袋包括创造一个育儿袋内部造口术时身体需要一个育儿袋外身体。在j-pouch手术,大肠被切除,下肠的一部分被用来制造一个小袋子。这个育儿袋留在体内,并附着在剩余的直肠上。做j型眼袋手术的人没有气孔。相反,排泄物会聚集在育儿袋里,并通过肛门排出。
话虽如此,许多接受j - bag手术的人在初始手术愈合期间必须进行临时回肠造口术。然而,一旦你的肠道愈合,气孔就会被移除,粪便就会通过内部的J袋移动。
克利夫兰诊所的便条
做了造口手术后生活是一个重大的调整。你可能会感到沮丧或担心造口术会影响你的社交生活或别人对你的看法。向你的医疗保健提供者表达这些担忧,并找到一个帮助你应对新情况的支持小组是很重要的。
成千上万做过造口手术的人过着积极、充实的生活。这个手术可以帮助你恢复健康,让你重获新生。
克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策
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