支架
概述
什么是支架?
支架是一种非常小的管子,你的医疗保健提供者可以把斑块(胆固醇和脂肪)移走后,放在你的动脉内,以保持动脉畅通。这有助于你的血液更容易通过动脉。
支架类型
支架是永久性留在动脉内的管状装置。它们看起来像金属制成的小渔网,而不是有机或人造纤维。
- 在血管成形术将斑块推到动脉壁上后,一个裸金属(镍钛合金或不锈钢)支架可以保持动脉畅通。
- 药物洗脱支架与裸金属支架的作用相同,但它上面有药物,有助于防止动脉再次狭窄。
- 研究人员正在试验可生物降解支架,尽管目前还没有临床应用。
为什么要使用支架?
医疗保健提供者使用支架来防止动脉过于狭窄或堵塞,从而阻止血液轻易通过。如果你有过心脏病或者如果你有动脉粥样硬化(斑块在动脉内聚集)。
支架治疗什么?
在你的提供者移开血管内堆积的斑块后,支架可以帮助你的血管更好地工作。当你有:
当你有深静脉血栓形成(在你的腿,手臂或骨盆的血液凝块)或静脉血栓时,支架也有帮助腹主动脉瘤或者另一种类型的动脉瘤。支架并不局限于血管。它们可以帮助气道、胆管或输尿管堵塞。
支架有多普遍?
每年,世界各地的医疗保健提供者要植入300多万个支架。
过程的细节
置入支架前会发生什么?
你的医疗保健提供者可能会告诉你在植入支架前6到8小时内不要吃任何东西或喝任何东西。他们会想知道你在吃什么药,你有什么过敏症状。在你做手术之前,他们会给你一些药物来保持你的血液稀释剂,比如阿司匹林和氯吡格雷(Plavix®)。
你的医生会给你静脉注射药物来放松你,但你仍然会足够清醒地回答问题。静脉注射的血液稀释剂会帮助你避免血凝块在你的支架手术中。
当你躺下时,你的医生会把一根叫做导管的细管穿过你的皮肤,插入你腹股沟或手臂的一条动脉。他们将使用x光图像作为指导,找出斑块过多的动脉。导管里的染料会让x光片更容易看到你的动脉。
你的医生会在你阻塞或狭窄的动脉中插入另一根末端有球囊的导管。他们会给气球充气,气球就像血小板上的垃圾压实机一样,把它推到动脉壁上。这样就为支架腾出了空间,支架可以在气球粉碎斑块的同时放入。
置入支架时发生了什么?
血管成形术后动脉是开放的,你的医生可以放入一个金属丝网制成的支架。他们会给气囊导管充气,同时将插入的支架推开。你的医生会将气囊导管放气并取出,将支架留在原位。
置入支架后会发生什么?
你会在医院待上几个小时或一晚上,然后再回家。你可以带药胆固醇水平下来。你需要服用一些药物来防止血液太容易凝结,比如阿司匹林和氯吡格雷(Plavix®)。你的医生会在你回家前和你一起检查的。
风险/收益
支架的优点是什么?
支架的优点包括:
- 它们有助于血液更好地流经它们所在的动脉。
- 与血管成形术一起,它们可以阻止心脏病发作。
- 它们能改善你的症状,比如气短和胸部疼痛(当你的医生在你的冠状动脉上放置支架时)。
- 它们可以防止你的动脉再次狭窄。
- 有心脏支架的人比有心脏支架的人恢复得快冠状动脉搭桥术(CABG)。
置入支架的风险或并发症是什么?
在血管成形术和支架置入过程中很少发生严重并发症。风险包括:
- 你的支架里有血块。
- 是对支架本身或者支架上的药物涂层的反应。
- 出血。
- 你的动脉撕裂了。
- 再狭窄(你的动脉稍后会再次变窄)。
- 中风。
复苏与展望
支架置入后的恢复时间是多少?
支架置入后需要一周时间恢复。咨询一下你的医生,看看接下来几天你可以做多少运动。使用说明根据你的手臂或腹股沟部位是否有导管而有所不同。
你的医生会给你开抗血小板药物,让你服用以防止支架内血栓形成。你要吃阿司匹林和/或氯吡格雷替格瑞洛或普拉格雷.根据你出血的风险,你可以服用这些药物一个月,几个月,一年或更长时间。服用这些药物来防止血栓的发生是非常重要的。
我什么时候可以回去工作或开车?
一周后你就可以回去工作或开车了。如果你的工作涉及搬运重物,你需要三到四周的时间来恢复,然后再回去工作。
什么时候打电话给医生
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
以下情况请联系您的供应商:
- 你在导管进入皮肤的地方有出血、肿胀、分泌物或麻木。
- 你发烧或发冷。
- 你会晕眩。
- 你的脉搏不正常。
- 你胸痛。
克利夫兰诊所的便条
虽然你的血管成形术和支架可以帮助你的血液循环更好,但你仍然需要尽自己的一份力,过健康的生活方式。这意味着要吃健康的食物,锻炼身体,避免烟草产品。当你坚持服用医生开的药物并继续进行后续预约时,你也会感觉自己状态最佳。
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