Urostomy
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概述
什么是尿道造口术?
如果你有胆囊切除术(膀胱切除),你需要一种新的方式将尿液从肾脏转移到身体外部。这个过程叫做尿转移其中一种方法就是做泌尿造口术。
一般来说,造口手术是在你的腹部开一个口,让尿液或粪便以不同的方式离开你的身体。造口术有三种类型:
泌尿造口手术会在你的腹部造一个口。这个造口附着在尿路的一个地方,让尿液离开你的身体。你用一个小袋,也叫造口袋,收集尿液进行处理。
有不同类型的泌尿造口术吗?
是的,有不同的类型,包括回肠导管,结肠导管和大陆尿道造口术。有时,过程是根据创建转移的方式命名的。
回肠导管
一种是回肠导管。在造口手术中,你的外科医生会用你的一小段小肠做一个管子连接到造口。你的输尿管,将尿液从你的肾脏,将连接到新创建的管道。尿液通过管子流到瘘口,然后排出体外。
结肠管
这种类型的造口术类似于回肠导管。不同的是,你的外科医生会使用乙状结肠的组织来制造管子。
大陆urostomy
在某些情况下,你的外科医生可能会在你的肠道组织中创造一个新的膀胱或蓄水池。这是一个大陆造口术。你可能有一个附着在气孔上的储液器,你可以用塑料管排出。
一些类型的大陆泌尿造口包括:
- 科克袋:这个过程使用你的小肠末端来制作瓣膜、小袋和出口。
- 印第安纳州邮袋:这个过程用你的大肠组织来做袋,用小肠组织来做出口。对于瓣膜,你的外科医生也会使用天然回盲瓣,它位于小肠和大肠的交汇处。
- 米特罗法诺夫程序:这个过程可以采取多种形式。你的外科医生可以用你的膀胱、小肠或结肠的组织来制作袋子。他们甚至可以使用多种组织。你的外科医生可以用你的阑尾、输卵管或部分输尿管来做出口。
如果你有一个新膀胱,一种利用肠道组织制造新膀胱的大陆尿转移,你就不需要造瘘。你的外科医生会将新膀胱连接到你的尿道上,这样尿液就会像以前一样离开你的身体。你需要安排排尿的时间,因为你会觉得没有必要去洗手间。
你为什么要做造口手术?
如果你的膀胱因创伤或疾病而受损,或者膀胱已被切除,医生可能会建议你做造口术。如果你得了膀胱癌,你可能需要切除膀胱。
如果你的膀胱不能正常工作,你的医生也可能会建议你做尿造口手术。对一些人来说,造口术是一个更好的选择尿失禁这意味着你无法控制自己的小便时间。
泌尿造口术也是患有脊髓损伤或者先天性缺陷(比如脊柱裂)以及尿道受损的人。
有些婴儿天生就有尿路异常使他们难以成功尿尿。尿液倒流并引起感染。有时,这些孩子会做泌尿造口手术。
泌尿造口术有多常见?
每年大约有13万例新造口手术。大多数是回肠造口术和结肠造口术。最常见的造口方式是回肠导管。
造口术是永久性的吗?
在几乎所有的病例中,造口术是一个永久性的手术,无法逆转。
做了尿道造口术后还能尿吗?
你仍然可以排出尿液,但不会像以前那样排出。如果你有一个回肠或结肠导管,你将不断地把尿液排到一个连接到造口的袋子里(称为造口袋)。如果你做的是欧式尿路造口术,你需要安排时间用一根叫做导尿管的塑料管来排出尿袋。
过程的细节
在做造口手术之前会发生什么?
你的医疗团队,包括你的外科医生,会在手术前与你交谈。他们会确保你明白:
- 为什么你需要做造口手术。
- 在泌尿造口手术中会发生什么。
- 泌尿造口手术后会发生什么。
- 可能的风险与泌尿造口术有关。
你的医生会告诉你手术前不要吃或喝的具体信息,以及你是否应该或不应该服用正常的药物。确保你告诉你的团队你服用的每一种药物和补充剂。
在手术之前,你会和你的医生见面,找到一个造口的好位置。这个点应该是平坦的,你很容易到达。
在泌尿造口手术中会发生什么?
你的外科医生会在你住院期间给你做造口手术麻醉.你不会感到疼痛的。你可能需要膀胱手术此时切除部分或全部膀胱。
你的外科医生可能需要切除其他器官,比如阑尾、淋巴结或部分生殖系统。在癌症病例中尤其如此。具体情况取决于你的手术类型。例如,如果你的外科医生正在创造一个新膀胱,你就不会有一个造口。
对于其他类型的手术,外科医生会在你之前决定的部位在你的腹部造口。外科医生会将输尿管连接到通向造口的管子上。手术可能会持续长达6个小时。
这个过程之后会发生什么?
在你转到医院病房之前你会待在康复室你可能会有一个或多个排水管排出液体,你会得到药物来缓解你的疼痛。
你的医疗团队会帮助你在手术后活动起来。坐起来,移动你的腿和走路将帮助你避免血栓和肺炎。
手术后几天你就可以开始正常饮食了。你的饮食可能包括有助于便秘的食物。
做了造口手术后,你要在医院住一段时间。有些人在三天后离开,而其他人则停留长达七天。在此期间,你将学习如何照顾你的造口和使用必要的造口用品。
风险/利益
泌尿造口术的优点是什么?
如果你正在做泌尿造口手术,那是因为你的部分泌尿道有问题。造口术可以让你的生活更轻松。
泌尿造口术的风险和并发症是什么?
一般来说,造口手术是非常安全的。然而,任何类型的手术的风险包括:
- 麻醉困难。
- 感染。
- 器官损伤。
- 血凝块或出血。
- 肺炎
后来的并发症可能包括:
- 堵塞。
- 皮肤过敏。
- 口出血。
复苏与展望
从造口术中恢复需要多长时间?
从医院回家后,你还需要大约两个月的时间才能回去工作或上学。在这段时间里,你可以练习如何更自如地处理你的造口手术。
什么时候叫医生
我应该什么时候联系我的医疗保健提供者?
如果你对你的造口术有任何担忧,你应该打电话给你的医疗保健提供者。如有下列情况,请致电:
- 发热
- 不寻常的出血。
- 疼痛。
- 使用造口术用品有困难。
- 尿液变色或有臭味。
常见问题
泌尿造口术和肾造口术有什么区别?
当你的膀胱被切除或不能正常工作时,泌尿造口术使用一根管子(由你自己的肠道制成)来帮助你排出尿液。管子通常通向一个口,让你在体外收集尿液,装在一个袋子或小袋里。造口术是永久性的。
肾造口术也使用一根管子绕过尿的正常路径。然而,对于肾造口管,你的医生将一根塑料管插入你的肾脏,然后尿液排出到你身体外的一个袋子里。肾造瘘管不是永久性的(这些塑料管需要每六到八周更换一次)。
尿道造口术的造口是什么样的?
当你第一次看你的气孔时,它可能看起来有点淤青、红肿。这应该会随着时间的推移而改变。气孔会变小,颜色也会变浅。造口看起来像一个椭圆形或圆形,它可能会稍微突出或平坦地贴在你的皮肤上。每个人看起来可能有点不同。
造口是什么感觉?
伤口在愈合过程中可能会有点疼,但疼的是你的肚子,而不是气孔。你可以使用非处方止痛药来暂时缓解疼痛。造口本身没有神经末梢,也没有任何感觉。一旦造口周围的手术伤口愈合,你就感觉不到疼痛了。
你可能对造口术有各种各样的情绪感受。你可能会担心你生活中的其他人会怎么想。你的造口护士可以帮你解决这个问题。他们还可以把你和造口术支持小组联系起来。
你多久换一次尿造口袋?
你需要清空你的泌尿造口袋(袋),大约和你去洗手间之前一样频繁。这可能是每几个小时或更长一点的时间,但如果你喝了很多液体,它可能会更频繁。
最好不要等到袋子装满了,所以你应该在袋子装了一半或三分之一的时候把袋子倒空。泄漏会造成情绪困扰,也会刺激皮肤。
晚上,你可以把你的眼袋连接到一个更大的引流容器上,这样你就可以睡一整夜了。
你多久换一次袋取决于你选择的系统类型。有些包每天都要更换,有些包的设计寿命约为三天,还有一些包的设计寿命约为一周。
克利夫兰诊所的便条
造口术后的生活在某些方面会有所不同,其中许多方式可能比旧的方式更好。可能需要一些时间来适应新的过程,并处理对你的泌尿造口术的感觉。当然,有很多人做过造口手术,也有很多支持团体。这些人的寿命更长,生活更充实。你可以成为他们中的一员。与您的医疗保健提供者谈谈您的任何担忧。
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