胞浆内精子注射(ICSI)
概述
什么是胞浆内精子注射(ICSI)?
胞浆内精子注射(ICSI)是一种治疗不孕症的方法。它包括在实验室将活精子注射到人的卵子中。这个过程可以产生胚胎(受精卵)。ICSI是体外受精的一种形式。医疗保健提供商最常使用ICSI男性不育影响一个人怀上孩子的能力。
胞浆内是什么意思?
胞浆内(IN-truh-sahy-tuh-PLAZ-mik)指的是精子注射发生在卵子的细胞质内。这是鸡蛋中心的凝胶状物质,由水、盐和其他分子组成。
ICSI和IVF有什么不同?
ICSI是体外受精的一种。在传统的体外受精中,你的医疗保健提供者将数千个精子放在实验室培养皿中一个卵子旁边。是否有一个精子能穿透卵子使其受精就看运气了。如果没有一个精子使卵子受精,受孕(也称为受精)就不会发生。
ICSI通过将单个精子直接注射到单个卵子中来促进受精。不过,ICSI并不能保证受精。
在ICSI和传统IVF中,您的医疗保健提供者将受精卵(胚胎)植入您的子宫。如果胚胎附着在子宫内膜上,就会怀孕。
什么是辅助生殖技术(ART)?
ICSI和IVF都使用辅助生殖技术(ART)进行治疗不孕不育(怀孕困难)。ART指的是基于实验室的生育治疗,使用体外的卵子和精子来开始受孕。怀孕).
胞浆内精子注射有多成功?
大约10个试管婴儿中有6个是使用ICSI进行的。ICSI成功怀孕的几率与传统试管婴儿相同。据估计,50%到80%的ICSI尝试会导致受精。
谁需要ICSI?
ICSI对男性不育症患者最有帮助。如果您有以下情况,您的医疗保健提供者可能会建议ICSI:
如果出现以下情况,您也可能需要ICSI:
- 传统的体外受精并没有产生胚胎。
- 提供卵子的人年龄超过35岁。
- 你使用的是以前冷冻过的卵子或精子(低温贮藏)去尝试怀孕。
过程的细节
谁进行胞浆内精子注射?
你可能会看到妇产科医生也是生殖内分泌学家。这些医生治疗神经性疾病内分泌系统影响繁殖。他们专门诊断和治疗不孕不育,以及生育保护.
ICSI之前会发生什么?
在进行ICSI之前,您的医疗保健提供者必须收集卵子和精子。
取卵的步骤如下:
- 促排卵(又称卵巢刺激):提供卵子的人接受8到14天的药物注射。这会刺激你的卵巢一次产生多个卵子以达到成熟。下一个是Lupron或者人绒毛膜促性腺激素注射液有助于卵子的最终成熟。
- 蛋检索:您的医疗保健提供者使用经阴道超声引导细针穿过阴道壁进入卵巢的技术。这一步用温和的方法完成麻醉,所以没有任何疼痛。与针头相连的吸入装置将卵子抽出并收集起来。
除非你使用的是冷冻精子,否则精子收集会在取卵的同一天进行。提供精子的人:
- 禁欲和手淫(不射精)在收集精子前两到三天。
- 在家或在生育诊所的私人房间自慰,将射精收集到实验室提供的容器中。样本必须在射精后60分钟内送到实验室。
一个精液分析立即进行,以检查精子的体积,流动性和质量。经历无精子症、射精或逆行射精的人可能需要一个收集精子的程序。对于那些经历了一次不成功的经历的人来说也是如此输精管切除术逆转.比如电射精和显微镜下睾丸精子提取可能在医院而不是生育诊所进行。实验室可以冷冻并储存精子(精子银行)供日后在诊所使用试管婴儿。
在卵胞浆内精子注射过程中发生了什么?
在ICSI期间,您的医疗保健提供者:
- 使用移液管(带吸球的小玻璃管)将成熟的卵子固定在实验室培养皿上。
- 用细针固定并取出一个精子。
- 将针插入卵子以达到细胞质。
- 将精子注入细胞质。
- 将针从鸡蛋中抽出。
ICSI后会发生什么?
ICSI后,您的医疗保健提供者在实验室中监测受精卵,以寻找成功受精的迹象。在5到6天内,一个健康的受精卵会分裂成细胞,形成囊胚。您的医疗保健提供者将评估囊胚的大小和细胞质量,以确定何时最有可能导致怀孕。
胚胎移植在取卵程序后的第五天或第六天进行,通常移植会延迟一个月甚至几年。你的医生会和你讨论胚胎移植的时间。使用超声波技术,你的医疗保健提供者会将一根导管(又长又细的管子)插入你的阴道,并将胚胎注入你的子宫。为了怀孕,胚胎需要植入(附着)你的子宫。你的医疗保健提供者可能会建议至少等两周再服用妊娠检查.
风险/收益
卵胞浆内精子注射有什么好处?
与传统的体外受精相比,ICIS似乎更成功地帮助那些患有男性不育症的人成为父母。有些中心对所有人进行ICSI,不管是否被诊断为不孕症。
ICSI的风险是什么?
ICSI可能发生以下并发症:
- 穿刺过程中部分或全部卵子受损。
- 精子注射后,卵子不能受精。
- 胚胎在实验室或胚胎移植后停止发育。
ICSI对婴儿有哪些风险?
在美国,大约2%的婴儿有先天性疾病(意味着出生时就有健康问题)。另外1%的ICSI婴儿有先天性疾病。医学专家认为导致这些问题的原因可能是不孕不育的根本原因,而不是生育治疗本身。考虑到每年2%的新生儿会出现出生缺陷,这种风险相对较小。
ICSI可能会轻微增加儿童患以下疾病的风险:
- 如Angelman综合征.
- 自闭症.
- 贝威二氏综合症(生长障碍)。
- 性别分化障碍.
- 尿道下裂.
- 智障。
复苏与展望
使用ICSI的人的恢复和前景如何?
恢复和前景取决于试管婴儿手术的具体情况。
额外的细节
ICSI是否会增加生双胞胎、三胞胎或更多的风险?
为了增加您成功怀孕的机会,您的医疗保健提供者可能会使用ICSI使多个卵子受精。如果你决定移植一个以上的胚胎,你可能会期待双胞胎,三胞胎或者更多。多胎妊娠会增加生育父母和婴儿早产和其他并发症的风险。
克利夫兰诊所的便条
如果你和/或你的伴侣怀孕有困难,你的医疗保健提供者可能会建议使用胞浆内精子注射(ICSI)。这种类型的体外受精(IVF)在男性不育的问题上特别有用。ICSI包括许多步骤:卵子刺激和提取,精子收集,在实验室环境中创造胚胎,最后是胚胎移植。与您的医疗保健提供者讨论ICSI是否是适合您的生育治疗。
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