宫内人工授精
概述
什么是宫内人工授精?
宫内人工授精(IUI)是人工授精的一种,是一种将精子直接放入人子宫的生育治疗方法。
在一次自然受孕在美国,精子必须从阴道出发,经过子宫颈,进入子宫,最后到达输卵管。只有5%的精子能够从阴道到达子宫。一旦你的卵巢释放了一个卵子,它就会进入你的输卵管。这是精子和卵子相遇并受精的地方。在IUI中,精子被收集、清洗和浓缩,这样就只留下高质量的精子。精子用导管(细管)直接放入子宫,使其更接近输卵管。IUI使精子更容易到达卵子,因为它缩短了精子移动的时间和距离。这会增加你怀孕的几率。
医疗保健提供者通常会在其他更具侵入性和昂贵的生育治疗之前尝试IUI。人工授精可以用伴侣的精子进行,也可以用捐赠的精子进行。一个人可以服用生育药物,以确保卵子在排卵期间释放出来。
为什么要进行IUI ?
人们选择IUI的原因有很多,比如不孕不育问题,或者作为同性女性伴侣或希望没有伴侣生育孩子的女性的生殖选择,使用精子捐赠者。
宫内人工授精(IUI)可用于以下情况:
- 宫颈粘液子宫颈有问题或其他问题.宫颈将阴道和子宫分开。宫颈产生的粘液帮助精子从阴道通过子宫到达输卵管。粘稠的粘液会使精子难以游动。在IUI中,精子绕过子宫颈直接进入子宫。
- 精子数量低或其他精子缺陷.精液分析是不孕不育治疗的一部分。这可能表明你伴侣的精子小、弱、慢或形状奇怪,或者你伴侣的精子不多。IUI可以帮助解决这些问题,因为在治疗中只选择和使用高质量的精子。
- 你”重新使用捐赠精子.当人们使用非亲生父母伴侣的精子时,就会使用IUI。这被称为供体人工授精(DI)。人工授精是在一方没有精子或精子质量很低无法使用精子的情况下进行的。希望怀孕的单身女性或同性女性伴侣也可以使用捐赠的精子。
- 射精或勃起功能障碍.当一方无法获得或维持勃起或无法勃起时,可以使用IUI射精.
- 精液过敏.在极少数情况下,人们会对伴侣的精液过敏。它会导致阴道灼热、肿胀和发红。IUI是有效的,因为导致过敏的蛋白质在洗精过程中被去除了。
- 原因不明的不孕.这是指医疗保健提供者找不到不孕的原因。
IUI流程从头到尾有多长?
IUI手术从开始到结束的时间约为4周(约28天)。它和普通的差不多长月经周期.
- 在开始IUI过程之前,您(和您的伴侣)将进行全面的检查,包括血液检查、精液分析、超声波和其他诊断。
- 有些人口服生育药物5天,或注射药物长达两周。这会增加你排卵和释放多个卵子的机会。并不是所有人都需要这些药物。
- 人工授精是一个快速的过程。插入精子需要几分钟。医生可能会要求你躺下15分钟左右。
- 你可以在受精两周后做验孕测试。
IUI能用吗?
成功与否取决于不孕的根本原因。IUI对不明原因不孕、宫颈粘液问题或射精问题的人效果最好。在某些情况下,如输卵管疾病、子宫内膜异位症或严重的精子损伤,IUI不能很好地发挥作用。试管婴儿(体外受精)等治疗方法可能对这些问题更有效。
IVF和IUI(宫内人工授精)有什么区别?
宫内授精(IUI)不同于体外受精(IVF),因为在宫内授精过程中受精发生在输卵管内。收集并清洗精子样本,只留下高质量的精子。该样本在排卵时用导管插入子宫。这种方法可以帮助精子更容易地到达卵子,从而使受精发生。通过体外受精,精子和卵子在体外受精(在实验室中),然后作为胚胎放置在子宫中。IUI比体外受精更便宜,侵入性更小。IUI每个周期的成功率较低。
过程的细节
IUI治疗有哪些步骤?
每个治疗计划和医疗保健提供者的过程可能略有不同。IUI治疗通常包括以下内容:
排卵
- 你的医疗服务提供者需要知道你排卵的确切时间。排卵的时间对于确保精子在正确的时间注射至关重要。
- 确定排卵时间可以使用一个家用排卵预测试剂盒来检测黄体生成素(LH)。你的医疗保健提供者也可以在血液测试中检测出LH。他们也可能使用经阴道超声波来寻找卵子成熟的迹象。有时候,你会注射人类绒毛膜促性腺激素(hCG)或其他生育药物来让你排卵一个或多个卵子。排卵通常发生在月经第一天后的10到16天左右。
- 人工授精(将精子插入子宫)通常发生在检测到LH(在血液或尿液中)后24至36小时内,或者在hCG注射后。
精液样本制备
- 你的伴侣在IUI手术当天提供了一份新鲜的精子样本。在某些情况下,你的伴侣可以提前提供样本,你的医疗保健提供者可以将其冻结,直到需要使用为止。如果你使用的是精子捐赠者,样本将被解冻并准备好。
- 精子是通过一个叫做“洗精”的过程来准备受精的,这个过程会抽出浓缩的健康精子。如果你用的是捐献的精子,精子库通常会送出已经洗过的精子。
受精
- 受精过程很简单,只需要几分钟。你躺在检查台上。你的医疗服务提供者会在你的阴道里插入一个窥镜——类似于巴氏试验。接下来,一根导管通过子宫颈插入子宫。最后,你的医疗保健提供者将洗过的精子样本注入你的子宫。
- 你可能会被要求在受精后躺下10到30分钟。如果精子使卵子受精,受精卵植入子宫内膜,就会怀孕。
- 宫内节育术后可给予孕酮。孕激素有助于维持子宫内膜,并能提高着床的机会。
- 你可以带一个妊娠检查大约在宫内节育术后两周。
请咨询您的医疗保健提供商,以获得对IUI流程和预期结果的最佳理解。
为IUI治疗做什么准备?
在开始IUI治疗之前,您需要进行全面的医学检查和生育测试。你的伴侣也将接受检查和测试。这可能包括:
你的医疗保健提供者可能会建议至少在怀孕前三个月服用叶酸(包括在大多数产前维生素中)(或IUI治疗)。
IUI治疗后会发生什么?
IUI后可能会出现一些轻微症状:
- 轻微的痉挛。
- 有一到两天的斑点。
大多数人会马上恢复正常的活动。你应该避免任何让你在IUI后感到不舒服的事情,但通常没有任何限制。宫内人工授精后两周左右可以进行验孕。
IUI治疗有多痛?
麻醉并不是宫内人工授精所必需的,手术过程也不会很痛苦。然而,在受精过程中和受精后你可能会有轻微的痉挛和不适。
宫内节育术中使用什么药物?
IUI通常与生育药物结合使用,刺激卵巢产生和释放尽可能多的卵子。然而,它并不总是需要的。一些常见的药物有:
您的医疗保健提供者将确定生育药物是否将作为您IUI治疗的一部分。
IUI的费用是多少?
IUI的费用取决于您使用的生育诊所、您的健康史、药物使用和诊断测试。它比试管婴儿等其他不孕不育治疗方法便宜。在没有保险的情况下,你每个周期可以支付300到4000美元。一些州的法律要求保险公司承担不孕不育治疗的部分费用。
风险/收益
IUI有哪些风险?
与试管婴儿等其他更具侵入性的生育治疗相比,IUI的风险较低。IUI的一些风险包括:
- 多胞胎:如果你服用生育药物,你可能会排出一个以上的卵子。这会增加你怀上双胞胎、三胞胎或更多的几率。怀孕多胞胎有更高的早产风险和低出生体重。
- 感染这很少见。
- 发现该手术可能会导致少量阴道出血。
- 卵巢过度刺激综合征(主要):服用过多生育药物引起的罕见副作用。OHSS会导致卵巢疼痛和肿胀。
IUI最常见的副作用是什么?
有些人服用生育药物会有轻微的副作用。受精后最常见的副作用是抽筋和斑点。
IUI在精神上和身体上都很困难。患有不孕症并寻求辅助生殖技术的夫妇或个人经常与抑郁症作斗争。如果你感到失望或不知所措,请与你的医疗保健提供者交谈,以便他们可以帮助你完成这个过程。
复苏与展望
IUI对怀孕有多有效?
IUI非常有效,特别是在使用生育药物时。如果使用生育药物,IUI的怀孕率可高达20%。IUI的效果主要取决于不孕不育的潜在原因和出生父母的年龄。IUI的生育率与正常受孕(20%左右)大致相同,这意味着IUI有助于提高人们的成功率,达到更典型的成功率。
IUI后多久才能知道自己怀孕了?
IUI后大约两周你就会知道自己是否怀孕了。在血液或尿液中检测到人绒毛膜促性腺激素(hCG)大约需要这么长的时间。你的医疗保健提供者会告诉你是否应该回来验血来检测怀孕,或者你是否可以在家做尿检。
在体外受精前,你会尝试几次宫内人工授精?
大多数医疗保健提供者建议在进行另一种生殖治疗(如体外受精)之前进行三个周期的IUI。如果你的年龄超过40岁,一些医疗保健提供者建议在进行体外受精之前只进行一个周期的IUI。这是因为这个年龄段的试管婴儿成功率更高,及时的治疗很重要。
在某些情况下,直接进行体外受精治疗而跳过IUI可能对你更好。如果你有子宫内膜异位症,输卵管损伤或高龄产妇.
如果你在三个周期的IUI后还没有怀孕,你的医疗保健提供者会和你讨论接下来的步骤。
什么时候打电话给医生
我应该什么时候联系我的医疗服务提供者?
如果您正在服用生育药物进行IUI,如果发生以下任何情况,您应该联系您的医疗保健提供者:
- 剧烈的骨盆或腹部疼痛。
- 恶心呕吐。
- 呼吸急促(气促)
- 体重突然增加。
- 眩晕或头晕
额外的细节
我能做些什么来增加IUI怀孕的几率吗?
有几个因素可以决定IUI的成功。这些因素包括:
- 的年龄。
- 如果你使用生育药物。
- 卫生条件。
- 你不孕的原因。
您的医疗保健提供者将与您一起确定如何使用IUI增加您怀孕的机会。
IUI的成功率是多少?
除了不孕的原因之外,年龄是决定IUI成功与否的最重要因素。大多数医疗保健提供者会建议你在40岁之前进行宫内避孕,以增加怀孕的机会。
随着一个人年龄的增长,他们的卵子数量会减少,卵子的质量也会下降。按年龄划分IUI的怀孕率为:
- 20 - 30岁:17.6%
- 31岁至35岁:13.3%
- 36岁至38岁:13.4%
- 39 - 40岁:10.6%
- 40岁以上:5.4%
IUI比IVF好吗?
大多数人会在体外受精之前尝试IUI,因为它更实惠,侵入性更小。在某些情况下,你的医疗保健提供者会认为IUI不适合你,并建议体外受精。这可能是由于年龄或不孕的潜在原因。一种治疗方法并不比另一种更好,但一种可能会给你更高的受孕机会。
IUI后可以做爱吗?
是的,你可以在IUI前后做爱。在IUI当天或事后发生性行为会增加你怀孕的几率。
克利夫兰诊所的一份说明:
如果你怀孕有困难,和你的医疗保健提供者谈谈。许多人都在与不孕症作斗争,有一些选择可以帮助你。IUI可能是其中一种选择。您的医疗保健提供者将与您一起确定正确的生育治疗,以帮助您成功怀孕。
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