钙通道阻滞剂
概述
什么是钙通道阻滞剂?
钙通道阻滞剂是一组限制身体使用必需矿物质钙的药物。因为你的心脏和循环系统需要钙来发挥作用，这些药物可以治疗高血压、心律问题等。
它们是如何工作的?
钙是一种电解质，这意味着当它溶解在水中时带正电荷。你的身体利用电解质中的离子(带电荷的原子)将物质输送到细胞内外。你的身体总是在努力保持平衡。这意味着当钙离子进入细胞，钠离子离开，反之亦然。
这些离子通过通道进出你的细胞，通道就像通往细胞内部的门。这些通道还具有一种安全特性，只允许具有正确类型的电荷(正电荷或负电荷)和正确大小的离子进入和退出。
钙通道阻滞剂利用了这样一个事实:某些类型的钙通道往往只存在于身体的某些部位。这样就可以根据药物作用的渠道进行靶向治疗。
每个细胞上都有很多钙通道。在适当的剂量下，钙通道阻滞剂(有时是钙通道拮抗剂)只能阻断一部分，而不是全部。这会减缓这些细胞对钙的利用，因为将钙带入体内的途径更少。
这类药物治疗哪些病症?
钙通道阻滞剂的主要用途是治疗心脏和循环系统疾病。在美国，它们之前已被批准用于治疗以下疾病:
除了官方批准的用途外，钙通道阻滞剂也经常被处方。这意味着，虽然这些药物没有被正式批准用于治疗某种疾病，但有证据表明，它们仍然是安全的。超说明书处方是一种合法做法，只要医疗保健提供者安全负责地这样做，在医学上是可以接受的。
钙通道阻滞剂的适应症外使用包括:
研究也在关注钙通道阻滞剂，因为它们可能有助于延迟或预防疾病，如果你在生命早期患有高血压，这些疾病会更加严重。这些疾病包括痴呆、帕金森病和阿尔茨海默病。
钙通道阻滞剂常用处方吗?
钙通道阻滞剂是非常常见的处方，特别是对高血压。在美国，每年有数百万成年人接受钙通道阻滞剂的处方。
钙通道阻滞剂有不同类型吗?
钙通道阻滞剂主要有两种类型。
- Dihydropyridines(发音dy-hy-dro-py-rid-eens)。它们以血管为目标，使血管放松，这就是为什么它们对治疗高血压如此有效(尼莫地平除外，它治疗蛛网膜下腔出血)。
- Non-dihydropyridines．美国批准的两种钙通道阻滞剂不是二氢吡啶类。这些药物针对心肌和血管，对治疗心律问题有效。
| Dihydropyridines | Nondihydropyridines |
|---|---|
| 氨氯地平 | 地尔硫卓(benzothiazepine) |
| 氯维地平(仅在医院使用) | 维拉帕米(phenylalkamine) |
| 非洛地平 | |
| Isradipine | |
| Nicardipine | |
| 硝苯地平 | |
| Nimodipine | |
| Nisoldipine |
风险/收益
钙通道阻滞剂的优点是什么?
钙通道阻滞剂有几个优点，使其成为常用的处方。
- 他们是有效的．钙通道阻滞剂对所有年龄和种族的人都有效，可以治疗许多相关的心脏和循环问题。
- 他们可以针对特定的条件．根据所使用的药物类型，更有可能发生不同的效果。
- 它们可能是更好的选择．许多药物可以帮助控制血压，但有些对某些人来说并不是一个好的选择。这可能是因为其他健康状况、他们正在服用的药物、生活环境等等。在这种情况下，钙通道阻滞剂是更好的治疗选择。
- 它们可以与其他药物一起使用．某些药物将钙通道阻滞剂与其他药物结合使用，特别是治疗高胆固醇等疾病的药物。联合疗法使人们更容易服药，同时治疗多种问题。
这些药物可能的副作用和并发症风险是什么?
一般来说，钙通道阻滞剂可能有以下副作用:
Dihydropyridines:
最常见的副作用有:
- 感到头晕或眩晕。
- 感觉脸红。
- 头痛。
- 四肢肿胀。
Non-dihydropyridines
这些药物更有可能导致:
- 便秘。
- 心跳慢(心动过缓)．
- 心脏供血能力下降。
许多钙通道阻滞剂会导致牙龈增生，也就是牙龈在牙齿周围生长过多。它们还可能导致胃食管反流病(GERD)或胃灼热症状的增加。
如果我服用其中一种药物而漏服了一剂，我该怎么办?
钙通道阻滞剂的剂量对它们的有效性和安全性非常重要。正因为如此，如果你错过了其中一种药物的剂量，你应该从来没有试着通过服用额外的剂量来“赶上”，因为即使是加倍的剂量也可能是危险的。维拉帕米尤其如此，它会严重影响你的心跳的时间和强度，这意味着如果你服用太多，它可能是致命的。
我不应该服用这些药物的原因是什么?
一般来说，患有某些心脏问题或低血压的患者可能无法服用钙通道阻滞剂。你不能服用这些药物的其他原因包括怀孕、心脏问题、肝脏问题或某些类型的心律失常。
钙通道阻滞剂是否与其他药物相互作用?
钙通道阻滞剂可与许多药物相互作用。任何降低血压或影响心率的药物都是如此。你可能还想避免与葡萄柚(无论是水果还是果汁)一起服用钙通道阻滞剂，因为它会影响你的身体吸收这些药物的方式。
一般来说，你的医疗保健提供者或药剂师是药物相互作用的最佳信息来源。如果你有任何关于交互的问题，你应该毫不犹豫地问他们。
复苏与展望
我可以服用钙通道阻滞剂多久?
一般来说，口服钙通道阻滞剂长期使用是安全的。在很多情况下，你可以无限期地服用。然而，你不应该在没有和你的医疗保健提供者交谈的情况下突然停止服用它们。
我能停止服用这些药物吗?
在某些情况下——这取决于你为什么服用这些药物——你可能会改善你的健康状况，直到你不再需要服用它们。其中一个例子就是通过饮食和运动来降低血压。
在这种情况下，你需要和你的医疗保健提供者谈谈，他们可以帮助你制定一种方法，让你戒掉钙通道阻滞剂。你不应该突然停药。
然而，有一些情况，如心律失常或心脏扩大，你需要无限期地使用钙通道阻滞剂(或针对这种情况的其他药物)。
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