立体定向全身放射治疗(SBRT)

概述

什么是立体定向体放射治疗(SBRT)?

立体定向体放射治疗(SBRT)是放射治疗领域的技术进步。它和传统的不一样放射治疗,因为它在短时间内(几天,而不是几周)提供非常集中的辐射。SBRT用于治疗尚未扩散到其他器官的小型癌症。它提供大剂量的辐射,同时限制辐射到附近的健康组织和器官,可能造成损害。

用SBRT治疗哪些癌症?

立体定向体放射疗法用于治疗几种癌症,包括:

SBRT与常规放射治疗有什么区别?

这两种疗法都有助于治疗癌症。区别在于治疗时间的长短和每天的辐射剂量:

  • 医疗保健提供者使用常规放射治疗来治疗更大的目标,如癌症及其扩散区域。他们使用SBRT治疗尚未扩散的小型癌症。SBRT治疗非常集中。
  • 在常规放射治疗中,你可能连续几周每天都要接受治疗。医疗保健提供者使用的辐射剂量较小。对于SBRT,医疗保健提供者在一到两周内进行一到五次治疗,使用更大剂量的辐射。

有些人接受SBRT的副作用比传统放疗要少。

IMRT和SBRT有什么区别?

IMRT或调强放射治疗是一种提供外部辐射的形式,帮助以特定的方式塑造辐射束。它通常用于接受常规放射治疗的人。这种治疗方法使用技术来塑造辐射束,使其紧紧贴合正常的身体部位。医疗保健提供者通常使用IMRT治疗头颈部癌症。接受SBRT的患者也可以接受IMRT。您的医疗保健提供者将决定哪种方法最适合您。

它们也可能使用其他方式来传递外部辐射,比如:

  • 三维适形放射治疗(3D-CRT):医疗保健提供者使用计算机断层扫描(CT)当他们计划放疗时,会扫描出肿瘤的三维图像。有了这些3D图像,医疗保健提供者可以找出如何在治疗癌症的同时保留健康组织。所有现代放射治疗,包括IMRT和SBRT,都涉及3D规划。
  • 图像引导放射治疗(IGRT):医疗保健提供者每天拍摄治疗区域的图像,并将其与治疗开始前的图像进行比较。他们可以根据这些图像进行调整,以确保准确地进行治疗。
  • 质子治疗这是另一种传递辐射的方式。与光的一种形式x射线不同,这种疗法使用质子,质子是带正电的粒子。

过程的细节

在SBRT之前会发生什么?

每个人的经历可能有点不同,这取决于所治疗的肿瘤类型。但是在接受SBRT之前所发生的事情的大致轮廓是:

  • 你的医疗保健提供者,即放射肿瘤学家,会检查你的医疗记录和身体检查。他们可能会要求额外的检查。
  • 他们会问一些关于你整体健康状况的问题。如果你正在怀孕或哺乳,请告知你的医疗保健提供者。他们会想知道你是否服用口服糖尿病药物,是否有植入医疗设备或过敏,或者是否有幽闭恐惧症。
  • 他们会解释建议的治疗方法,包括风险和好处。
  • 你会被要求签署一份知情同意的形式。签署此表格意味着您可以考虑治疗方案,您选择了这种疗法,并且您的医疗保健提供者已经允许您提供这种疗法。
  • 接下来是治疗模拟。本次会议是您的医疗保健提供者绘制要治疗的区域并开始设计目标的机会。你可以通过CT扫描、核磁共振和x光来确定肿瘤的确切位置。
  • 你的模拟会议是一个谈论映射过程的好机会,比如你是否处于一个舒适的位置,或者静止不动是否会让你感到焦虑。
  • 你的医疗保健提供者可能会在你的皮肤上做标记,以帮助他们瞄准辐射束。你可以安装一个固定装置,以帮助你在治疗期间保持不动。
  • 他们可能会在你身体肿瘤所在的部位制作一个特殊的模具或模型。这些模具或石膏可以帮助你在治疗期间保持不动,并确保每次治疗时你都处于相同的位置。
  • 在模拟之后,你的医疗保健提供者将分享具体的说明,包括治疗需要多长时间,你是否需要有人陪伴,以及治疗前一晚午夜后你是否可以吃喝。
  • 他们会提醒你穿舒适的衣服,方便脱下,如果你需要脱衣服进行治疗,可以再穿上。
  • 根据你的情况,你的医疗保健提供者可能会提供抗恶心、抗炎或抗焦虑的药物。

想到我的治疗让我很焦虑。我能做些什么来控制我的焦虑?

无论你是在期待检查结果还是等待治疗,癌症都会给你带来压力。与你的医疗保健提供者谈论你的感受以及可能导致焦虑的原因时,一定要感到自在。当你更好地理解你正在经历的事情时,它可能有助于缓解压力。如果你即将到来的SBRT让你的胃打结,在等待的时候保持忙碌可能会有所帮助。以下是一些建议的活动:

  • 读一本书或杂志。
  • 玩填字游戏或做针线活。
  • 用耳机听音乐或有声书籍。
  • 冥想、深呼吸、祈祷或用想象来放松。
  • 向你的医疗保健提供者咨询关于治疗前压力管理的建议。他们可能会在治疗前开一些药物来帮助你放松,或者建议你可以采取的其他步骤。

在SBRT期间会发生什么?

立体定向身体放射治疗没有伤害,很像x光。你的医疗保健提供者会希望你在治疗期间尽可能舒适。重要的是要记住,你可以在任何时候开始感到焦虑或不安时停止治疗。以下是治疗过程中可能需要采取的步骤:

  • 根据治疗的部位,你可能需要脱衣服,所以穿容易脱和容易穿的衣服。
  • 你会躺在模拟时的治疗台上。
  • 治疗过程可能持续15分钟到一个多小时,所以你的医疗保健提供者会确保你在接受治疗时感到舒适。
  • 在你的医疗保健提供者的监督下,技术人员在一个有屏蔽的房间里操作辐射机,这样他们就不会暴露在辐射中。他们可以在电视屏幕上看到你,并通过对讲机听到你。
  • 直线加速器,传递辐射的光束(或多个光束),不会碰到你。当你躺在治疗台上时,辐射将来自悬在你身上的宽手臂。
  • 治疗期间你必须静静地躺着。
  • 您的医疗保健提供者可能会将机器臂移动到桌子周围的不同位置。它们这样做是为了改变辐射光束的角度。
  • 你不会感觉到任何东西,但你可能会听到机器移动时发出的一些噪音。

SBRT之后会发生什么?

技术人员会把你从治疗台上扶起来。他们可能会要求你在离开前等待大约15分钟,这样他们就可以检查你是否有任何副作用的迹象。

SBRT有哪些典型的副作用?

治疗副作用因人而异,取决于癌症类型和整体健康状况。几种癌症常见的副作用包括:

  • 肺癌肺部SBRT患者一般感觉不到任何异常。他们没有呼吸变化,也不会感到不舒服。在治疗后的最初几周,有些人感到非常疲倦,轻微咳嗽并带痰。如果你有任何突然或意外的呼吸变化,立即与你的医疗保健提供者交谈。
  • 前列腺癌:治疗后不久,你可能会感到急需小便。请您的医疗保健提供者帮助解决此问题。如果你注意到排便时间和方式有变化,或者排便疼痛,请咨询你的医疗保健人员。
  • 肝脏和胰腺:你可能会感到恶心和腹泻。你的医疗保健提供者会对药物和其他步骤提出建议,比如改变你的饮食,所以这种副作用对你的日常生活影响较小。

风险/收益

SBRT的好处是什么?

研究表明,SBRT是治疗某些癌症的有效方法。SBRT可以让医疗保健提供者瞄准肿瘤,同时限制辐射对附近器官和组织的影响。SBRT也比常规放射治疗需要更少的治疗。

什么是SBRT风险?

所有的放射治疗都有很小的可能性,你会在治疗中患上癌症。接受SBRT治疗的好处之一是治疗限制了辐射对健康器官和组织的影响。你的医疗保健提供者会定期检查你是否有新的或复发的癌症。

复苏与展望

恢复时间是多少?

大多数人在治疗后一到两天就可以重返工作岗位或恢复其他日常活动。

什么时候打电话给医生

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

SBRT的副作用因治疗癌症的种类而异。一般来说,你在治疗后会有一个常规的随访计划,这样你的医疗保健提供者就可以更新你的癌症情况,你也可以让他们知道你治疗后的经历。如果你的副作用与你预期的不同,你应该打电话给你的医疗保健提供者。如果你在肺癌SBRT后突然感到呼吸短促,请立即联系你的医疗保健提供者。

克利夫兰诊所的便条

医疗保健提供者一直在寻求更好的治疗癌症的方法。有时,这意味着使用针对一种癌症类型的治疗方法来治疗另一种癌症类型。立体定向体放射治疗(SBRT)就是这种方法的一个例子。SBRT是一种治疗肺部、前列腺和肝脏中孤立的小肿瘤的有效方法,同时限制对附近重要器官的损害。不是每个人都能从SBRT中受益,所以和你的医疗保健提供者谈谈你的放射治疗选择。他们会很乐意讨论你的选择和他们的建议。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年1月19日复查。

参考文献

  • 美国癌症协会。接受体外放射治疗。(https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/radiation/external-beam-radiation-therapy.html)1/19/2022访问。
  • Cancer.net.了解放射治疗。(https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/understanding-radiation-therapy)1/19/2022访问。
  • Cancer.net。接受放射治疗会发生什么?(https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/what-expect-when-having-radiation-therapy)1/19/2022访问。
  • 国家癌症研究所。放射疗法治疗癌症。(https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy)1/19/2022访问。
  • OncoLink。立体定向体放射治疗(SBRT)副作用(肺,肝,前列腺和胰腺)。(https://www.oncolink.org/cancer-treatment/radiation/side-effects-of-radiation-therapy/stereotactic-body-radiation-therapy-sbrt-side-effects-lung-liver-prostate-and-pancreas)1/19/2022访问。
  • RadiologyInfo.org。癌症治疗导论(放射肿瘤学)。(https://www.radiologyinfo.org/en/info/intro_onco # 0 eb5eeadd4db407c974741d4a8586e88)1/19/2022访问。
  • RTAnswers.org。立体定向放射治疗。(https://www.rtanswers.org/How-does-radiation-therapy-work/Stereotactic-Radiation-Therapy)1/19/2022访问。

克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策