尿道成形术
- 泌尿外科216.444.5600
- 肾药216.444.6771
- 约会和地点
- 请求预约
概述
什么是尿道成形术?
尿道成形术是在尿道上进行的手术,尿道是你身体的一部分泌尿系统.尿道是一根将尿液从膀胱输送到体外的管道。男性的尿道也会将精液输送到体外。
为什么要做尿道成形术?
尿道成形术是在尿道内形成疤痕组织时修复或替换尿道的手术。你的外科医生在切除疤痕组织后将你尿道的两端连接起来,或者从你身体的其他地方借用组织来重建你被堵塞的尿道部分。
如果出现以下情况,你可能需要尿道成形术:
- 你有一个尿道狭窄.这意味着尿道的某些部分变窄了,阻碍了尿液的流动。尿道狭窄在男性中比女性更常见。
- 你有尿道上裂或尿道下裂比如影响尿道的先天性疾病,这些疾病在童年时期就得到了修复。在先前重建过的尿道中,堵塞尤其常见。
- 你已经性别确认手术.
尿道成形术算是大手术吗?
手术持续时间的长短取决于修复工作的程度。例如,将尿道两端连接在一起的修复比需要身体其他部位组织的修复花费的时间更短。如果你的整个尿道都累及了,可能需要多块组织来重建尿道。
其他最常用于固定尿道的身体组织来自:
- 你的嘴,从你的脸颊或嘴唇后面。这叫做颊黏膜。
- 你的生殖器。如果你有阴茎,你的外科医生可能会使用那里的皮肤。如果你要做性别确认手术,你的外科医生可能会使用你阴道或阴唇的皮肤。
- 你的直肠,在你睡觉的时候通过肛门进行手术。
过程的细节
在尿道成形术之前会发生什么?
阻塞的长度和位置通常通过x光检查来确认,这被称为逆行尿道造影或膀胱镜检查。这两种方法都是在你的医疗保健提供者的办公室里进行的非常快速且痛苦最小的手术。在手术前一天,你的医疗保健提供者会告诉你什么时候可以吃什么,什么时候可以喝,以及如何处理你服用的任何药物。
你的医疗保健提供者可能会建议你在手术前放置耻骨上导管,让你的膀胱排空,让你的尿道有时间“休息”,这样疤痕组织就可以在手术前自行愈合(从而修复)。如果你需要自我导尿以保持阻塞畅通,通常建议这样做。这些类型的导尿管直接从耻骨区(耻骨上方)插入膀胱。
你要摘下首饰,换上病号服然后去手术室。你会得到一般待遇麻醉让你进入深度睡眠。
在尿道成形术中会发生什么?
你的外科医生会切开你的肌肉组织到达尿道。切口通常在阴茎下方,阴囊或(最常见的)阴囊和肛门(会阴)之间。狭窄的位置被确定并移除,或者根据其长度和位置重建该部分。
如果堵塞时间较长,或位于阴茎尿道,外科医生会收集你的口腔、生殖器或直肠组织,以补充从尿道切割的组织。然后闭合切口,通常,放置一个小的引流管一天左右。你会有一个导管在尿液还能排出体外的情况下让尿道愈合。你的肌肉和皮肤会被缝合,这些缝线会被你的身体吸收,你不需要把它们取出来。
尿道成形术后会发生什么?
你会在恢复室待一段时间,从麻醉中恢复过来。如果你在门诊接受尿道成形术,你需要有人开车送你回家。大多数人要么当天就回家,要么在医院住一晚。你会被送回家,带着导尿管、止痛药、抗生素,可能还有防止膀胱痉挛的药物。你也可能被给予药物来阻止你勃起。如果你的口腔组织被用来重建你的尿道,你可能需要一种特殊的漱口水来保持该区域的清洁。
尿道重建后,你会在手术后两到三周与你的医疗保健提供者预约。那时,如果你在这次就诊之前没有做过修复部位的检查,你可能需要做一个放射检查。如果你需要做这个手术,放射科医生会在你小便的时候给你的膀胱注入造影剂,取出导管,拍x光片。然后你会和你的临床团队见面,他们会检查这些图像。
风险/收益
尿道成形术的优点是什么?
研究表明,尿道成形术是治疗尿道狭窄的最好方法,这样尿液可以自由流动。成功率相当高,超过80%。在某些情况下,根据位置和长度的不同,成功率可靠地高于90%。
尿道成形术的风险和并发症是什么?
每一个手术都有风险,麻醉问题和可能的感染在任何手术中都是常见的。
你可能会看到导管渗漏或堵塞的问题。你需要找专业人士来调整你的导尿管。此外,你的尿液或伤口可能会感染,通常是在插入导尿管期间或之后。
主要的风险或并发症是尿道成形术可能长期不起作用,你可能需要额外的手术,如内部切割手术以去除疤痕组织。这是你应该确保你去后续预约的一个原因。
其他罕见风险包括:
- 由于你做手术时的姿势,腿、脚、肘部或手指会受到神经损伤。
- 阴囊痛由于神经损伤而引起的阴囊或会阴(阴囊和肛门之间的区域)疼痛
- 尿液或精液漏出或从你的阴茎渗出,因为在手术区域聚集。
- 勃起功能障碍.如果发生这种情况,通常是暂时的,在18个月内或更短时间内解决。
随着时间的推移,神经损伤的情况会好转。
复苏与展望
尿道成形术后的恢复时间是多少?
当你的导尿管就位时,你应该避免长时间开车和坐着。你也应该避免蹲着或双腿分开(就像高步伐一样)。定期爬楼梯和散步是完全没问题的。在你的导管被移除后,你应该在手术后的六周内避免性交或手淫。
你的嘴会很快好起来的。大约三周后,你应该会有新的组织覆盖在取组织的地方。
我做完尿道成形术后什么时候可以回去工作?
在你插导管的这段时间里,你要计划好不去上班或上学。简单的手术需要两周,复杂的手术需要三周。
什么时候打电话给医生
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者做尿道成形术?
如果你排尿困难或有很多尿道感染,或者你被告知你的尿道堵塞,你应该联系你的医疗保健提供者。
如果你做过尿道成形术,你应该按照你的外科医生的指示,什么时候应该联系医疗保健专业人员,包括:
- 你有一个发热.
- 你的切口裂开了。
- 你内裤上有很多血。
- 你可以看到看起来像脓液的引流物。
- 你正承受着意想不到的痛苦。
- 你的导尿管堵塞了。
如果您有与您有关的症状,请联系您的医疗保健提供者。他们最能告诉你下一步该怎么做。
克利夫兰诊所的便条
尿道成形术是一种修复尿道的手术,尿道是将尿液排出体外的内管。你可能需要尿道成形术,因为你的尿道瘢痕使你的尿液难以自由流动。手术也可能是一系列性别确认手术的一部分。接受尿道成形术的人的前景一般都很好,但如果有任何顾虑或担忧,请与您的医疗保健提供者交谈。
克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策
- 泌尿外科216.444.5600
- 肾药216.444.6771
- 约会和地点
- 请求预约