血管紧张素转换酶抑制剂

风险/利益

ACE抑制剂的优点是什么?

ACE抑制剂有几个优点，使其成为治疗高血压和其他心血管疾病的一线药物。这些包括:

• 他们的工作。ACE抑制剂有广泛的科学研究支持，表明它们是有效的。
• 他们预防。ACE抑制剂最重要的作用之一不仅仅是它们可以治疗现有的问题。他们还可以防止这些问题的发生(无论是第一次还是第二次)。
• 他们经常和其他人很好地结合在一起。ACE抑制剂通常与某些其他类型的血压控制药物合并为一种药物。
• 他们是安全的。ACE抑制剂的副作用通常很小。严重的副作用尤其罕见。

这些药物可能的副作用和并发症风险是什么?

ACE抑制剂确实有一定的副作用。其中大多数是轻微的，但有些是严重的，需要立即就医。您的医疗保健提供者可以最好地解释可能的副作用，特别是那些您应该注意的副作用，因为它们是危险的或严重的。

一般来说，几乎所有ACE抑制剂最常见的副作用包括:

• 干咳。这对于所有ACE抑制剂都是可能的。对一些人来说，它可能会消失。如果没有，你可以向你的医疗保健提供者询问补救方法。
• 头晕。这在所有降压药中都很常见。开始服用ACE抑制剂后，你不应该站得太快。站得太快会让你感到头晕或昏倒。
• 头疼。
• 睡意。
• 感觉疲乏。
• 弱点。

不太常见的副作用包括:

• 味觉异常(味觉能力下降，或有明显的金属味)。
• 胃部不适或恶心。
• 皮疹。

严重的副作用

所有ACE抑制剂都可能产生某些严重的副作用。这些包括:

• 脸部、眼睛、嘴巴、嘴唇、舌头、喉咙肿胀，或腿、脚或手肿胀。肿胀是血管性水肿的一种症状，如果它影响到口腔或喉咙的任何部位，都可能是危险的。如果你的脸、嘴或喉咙出现这种肿胀，你应该马上去看医生。
• 黄疸(眼白或皮肤变黄，这可能是严重肝脏问题的征兆)。
• 过敏反应。

我不应该服用这些药物的原因是什么?

你不应该服用ACE抑制剂有几个原因(这些是“禁忌症”)。如果你对应该或不应该服用某种药物的原因有任何疑问，你也应该询问你的医疗保健提供者。他们最愿意解释你不应该服用ACE抑制剂的任何原因，因为他们可以倾听并回答你的问题，查看你的医疗记录，并寻找任何潜在的担忧原因。

一些一般的原因包括:

• 怀孕或哺乳。怀孕时不应该服用ACE抑制剂，因为它们会导致严重的出生缺陷或胎儿死亡。一些ACE抑制剂与母乳喂养兼容，所以继续服用它们通常留给个人选择。
• 血管性水肿史-遗传性或特发性(原因不明)-或既往对ACE抑制剂有任何反应。
• 严重的肾脏疾病或肾脏供血动脉的疾病(肾动脉狭窄)。

ACE抑制剂是否与其他药物相互作用?

因为ACE抑制剂影响你的循环系统，它们可以与许多药物相互作用。当涉及到解释潜在的药物相互作用时，你的医疗保健提供者或药剂师是最好的信息来源。

一些可能的严重互动包括:

非甾体抗炎药(NSAIDs)

这些非处方止痛和消炎药物有时会与ACE抑制剂相互作用，使其效果降低或导致肾功能下降。如果您已经在服用ACE抑制剂，在服用任何非甾体抗炎药之前，请咨询您的医疗保健提供者。

非甾体抗炎药有处方和非处方两种形式。非处方非甾体抗炎药包括:

• 阿司匹林(这并不包括推荐服用的低剂量阿司匹林，除非你的医疗保健提供者另有说明)。
• 布洛芬(常见于Advil®和Motrin®)。
• 萘普生钠(常见于Aleve®)。

非甾体抗炎药通常与对乙酰氨基酚(Tylenol®的主要成分，在国际上有时被称为扑热息痛)等其他药物联合使用，而对乙酰氨基酚本身并不是一种非甾体抗炎药。你可能需要阅读标签并向药剂师寻求指导，以确保你想服用的任何非处方药在你不知情的情况下不含非甾体抗炎药。

影响钾和钠含量的药物

ACE抑制剂会影响你的身体保留(或不保留)钠和钾的方式。这意味着其他影响这些水平的药物也会导致你产生过多的这些。特别是高钾血症(血液中钾过多)是ACE抑制剂的一个问题。

血管紧张素受体阻滞剂

当ACE抑制剂阻止血管紧张素转化为可用形式时，血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)会阻止你的身体使用大部分的血管紧张素II。当它们一起使用时，有时会影响你的肾功能，降低血压并导致危险的高钾血症。

影响肾脏的药物

一个例子是一种叫做aliskiren的药物，它可以抑制一种叫做肾素的酶。肾素也是身体控制血压的重要组成部分。

服用ACE抑制剂时，有什么东西是不能吃的或不能喝的?

一般来说，当涉及到你应该或不应该吃或喝什么时，请遵循你的医疗保健提供者的指导。如果你的医生告诉你要遵循低钠饮食，这一点尤其正确。不遵循这一指导可能会影响你的钠含量。你也应该避免含有钾的盐替代品，直到你和你的医生讨论这些替代品是否安全。

虽然它并不危险，但辣椒素——使辣椒等食物变辣的化合物——有时会加重与ACE抑制剂相关的咳嗽。