阑尾切除术

概述

什么是阑尾切除术?

阑尾切除术是切除阑尾的外科手术。阑尾切除术是标准的手术治疗方法阑尾炎,痛苦的炎症阑尾。因为发炎的阑尾有破裂的可能,阑尾炎被认为是一种医疗紧急情况。阑尾破裂是非常危险的。另一方面,健康的阑尾似乎没有任何重要的功能。如果你必须切除阑尾,你不会错过的。

阑尾是什么?

你的阑尾是一个小的管状袋子,从你的底部突出结肠,像一条小尾巴。大概和你的食指一样长。它位于你腹部的右下侧。(如果你有阑尾炎,你会强烈地感觉到痛处。科学家们不确定阑尾是否有任何作用。如果有,那也是个小问题。没有人观察到摘除它会有什么后果。

为什么阑尾炎是急症?

因为它很小,你的阑尾会因为炎症而迅速膨胀,不需要太长时间就会破裂。阑尾破裂会使感染因子扩散到腹腔,导致腹膜炎(你的腹部发炎)。如果感染扩散到血液,就会导致脓毒症这是一种严重的全身疾病。败血症可能危及生命。阑尾炎出现症状后的36小时内阑尾可能会破裂,所以当你寻求治疗时,时间是至关重要的。

为什么要切除阑尾?

在大多数情况下,阑尾切除术被认为是阑尾炎最安全的治疗方法。也有一些例外,例如,有些人可能不适合做手术。如果阑尾炎不复杂且发现得足够早,有些人可能只对抗生素有反应。然而,这些人有复发性阑尾炎的风险。最终,破裂的风险远远大于手术带来的低风险。如果你的阑尾发炎到破裂的程度,切除它是最安全的。

阑尾切除手术有多普遍?

阑尾切除术是120年来阑尾炎的标准治疗方法。在美国,每年有30万例阑尾切除术。

过程的细节

阑尾切除术是大手术吗?

不一定。在今天的美国,腹腔镜阑尾切除术比传统的开放式阑尾切除术更常见。腹腔镜手术提供了一种侵入性较小的方法开腹手术用几个小切口代替一个大切口。腹腔镜阑尾切除术疼痛减轻,恢复时间加快。你接受的阑尾切除术的类型可能取决于你的情况以及你的外科医生的培训和判断。

阑尾切除术疼吗?

手术期间,你会睡在全身麻醉。手术后,你可能会在切口处感到中度疼痛。几天内情况就会好转。你的医生可以给你开适当的处方止痛药帮助你度过康复期。许多人没有处方止痛药也能很好地管理,但你可能会使用几天。

阑尾切除术前会发生什么?

大多数阑尾切除术在确诊急性阑尾炎后24小时内进行。你的医疗团队会在你的静脉里安装静脉注射管开始治疗你的感染抗生素越快越好。抗生素治疗将持续到手术后的一段时间——一到七天,这取决于感染的严重程度。在某些情况下,您的医疗团队可能会监测您对抗生素的反应,以确保在进行手术之前有必要进行手术。

你的医疗团队可能需要做一些额外的诊断测试,如血液测试和成像扫描,以更多地了解你的阑尾炎的性质。他们还需要记录完整的病史,包括当前服用的药物、过敏或疾病。基于这些和其他因素,他们会解释他们想做的手术类型,并询问你的情况同意。手术前8小时内你必须不吃不喝,但你会收到通过静脉输液管输液

阑尾切除术会发生什么?

在手术过程中,你要摘下首饰,换上病号服,然后去手术室。你将仰卧在床上,全身麻醉使你进入深度睡眠。你还会被给予肌肉松弛剂以防止肌肉痉挛。一根细管将通过你的嘴插入你的喉咙,以保持呼吸道畅通并监测你的呼吸。你的麻醉师会在手术过程中持续监测你的生命体征。

腹腔镜阑尾切除术

对于腹腔镜阑尾切除术,你的外科医生会从肚脐附近的一个小切口开始。他们会在切口上插入一个小口,通过这个口,他们会插入一个叫做插管的小管子。这个插管是用来用二氧化碳气体给你的腹腔充气的。这为手术提供了更多的空间,并使腹腔及其内容物在摄影图像中更清晰地显示出来。

之后,他们会取出插管,插入腹腔镜一根又长又细的管子,上面装有微型光源和高分辨率相机。摄像头将在屏幕上显示手术过程,让外科医生定位阑尾,并引导器械通过一到三个小切口。偶尔,腹腔镜可能会发现意想不到的并发症,腹腔镜手术可能需要转换为开放手术来处理。

开阑尾切除术

对于开放式阑尾切除术,你的外科医生会在你的右下腹部做一个更大的切口。他们会打开腹腔,分离你的腹肌,找到下面的阑尾。如果你的阑尾已经破裂,在他们进行阑尾切除术之前,腹腔内可能有脓肿或液体需要排出。然后他们会用生理盐水冲洗腹腔。

在这两种手术中,你的阑尾都是用缝线绑起来的,然后从肠道中分离出来并切除。多余的液体和气体会从你的伤口排出。如果你有腹膜炎,你的外科医生可能会在你的腹部留下引流管,继续引流液体,之后再取出。你的呼吸管将被取出,你的伤口将被缝合,清洗和包扎。你会被转移到恢复室直到你醒来。

阑尾切除术后会发生什么?

如果你做了一个简单的腹腔镜阑尾切除术,你可以当天回家。不过,在麻醉还在消退的时候,你得让别人开车送你回家。如果你做了阑尾破裂或开放性手术,你可能还要在医院多呆几天。你将继续接受静脉注射抗生素,同时你的医疗团队监测你的情况。你可能还是需要拔掉引流管。

切除阑尾有什么副作用?

在接下来的几天里,你可能会经历一些手术的副作用。常见的副作用包括:

风险/收益

阑尾切除术有哪些可能的并发症?

并发症很少见,但也有可能发生。它们包括:

  • 出血。
  • 伤口感染。
  • 肠阻塞。
  • 对附近器官的损伤。

复苏与展望

阑尾切除术需要多长时间才能恢复?

恢复时间取决于阑尾炎和手术的复杂程度,以及你的身体对手术的反应。一般来说,疼痛和副作用应该在几天内大大减轻。你可能需要几天到几周的时间才能恢复正常活动。大多数人会在六周内完全康复。

阑尾切除术后该做什么,不该做什么?

当你在家养伤时,请遵循以下准则:

做的事:

  • 保持切口清洁干燥,防止感染。
  • 吃软的食物,直到你的肠道可以忍受更多的固体食物。慢慢来。
  • 限制你的身体活动。如果你做过开放式手术,站立时间过长,你的腹部肌肉可能会疼痛。
  • 如果你发现任何奇怪的症状,请打电话给你的医生。

别:

  • 服用医生没有批准的药物。有些止痛药可能会使你更容易出血。
  • 除非按指示洗澡。在拆线之前不要去游泳。
  • 拉伸你的腹部肌肉。避免爬楼梯和搬运重物。
  • 完全久坐。时不时地站起来走动走动是很重要的,这样可以防止血凝块,并促进你的消化系统。

什么时候打电话给医生

我应该什么时候联系我的医疗保健提供者关于我的康复?

一般来说,你应该在手术后的两到三周内与你的医疗保健提供者预约随访。但是,如果你发现任何感染迹象,你应该立即联系你的医疗保健提供者,例如:

  • 切口部位红肿。
  • 发热
  • 胃痉挛。
  • 食欲不振。

克利夫兰诊所的便条

没人想做腹部手术。但如果你得了阑尾炎,你就需要快速缓解。阑尾切除术仍然是我们所知道的最安全、最有效的方法,不仅可以治疗阑尾炎,还可以防止它复发和传播感染,这可能是灾难性的。最近的创新,如腹腔镜,使阑尾切除术成为一种微创门诊手术,当情况允许时。我们希望你不必做阑尾切除术,但如果你做了,你就会成为每年成千上万成功切除阑尾的人中的一员。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2021年10月26日进行检查。

参考文献

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  • 急性阑尾炎。J儿科儿童保健。2017; 53(11): 1071 - 1076。8/12/2021访问。
  • 腹腔镜阑尾切除术。Visc外科。2014, 151(3): 223 - 228。8/12/2021访问。

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