肺切除术
概述
![肺的图示,以及不同类型肺切除术的举例说明。](http://www.projectspty.com/-/scassets/images/org/health/articles/21868-lung-resection.jpg)
什么是肺切除术?
肺切除术,也叫肺切除术,是切除部分或全部肺的手术。
外科医生可以通过微创手术或开放手术(开胸)进行肺切除术。如今,大多数的肺切除术都是通过微创技术进行的,即在身体一侧开1到4个1英寸的切口,一个摄像机和专门的仪器——包括一个外科手术机器人来切除你的部分肺。入口在你的肋骨之间所以你的肋骨不会在手术中折断。不太常见的是,外科医生在你的肩胛骨下开胸(3.5英寸或8厘米),将你的肋骨展开以进入胸部。
谁需要做肺切除术?
当你的肺受到损害或患病时,医疗保健提供者会进行肺切除术,例如肺癌或者肺部疾病。然而,并不是所有肺癌患者都能接受手术治疗。如果你的医生需要诊断肺部疾病,你也可以进行肺切除术。
你的肺有哪些部分?
你有两个肺在你的胸部两侧各放一个。你的右肺有三个肺叶:
- 上部叶。
- 中部叶。
- 下叶。
为了给心脏腾出空间,你的左肺变小了一点。它有两个叶:
- 上部叶。
- 下叶。
你的每个肺都有一根叫做支气管的管子,它把你的肺和气管连接起来。
血液从心脏通过肺动脉流入肺部,然后通过肺静脉返回心脏。
肺切除术有哪些类型?
肺切除术有五种类型:
- 楔形切除术:切除病变或受损肺组织的楔形切除
- 侧:切除肺叶的一到四个部分而保留其余部分
- 叶切除术:切除你的肺叶。
- Bilobectomy:切除右肺的两个肺叶同时保留其余肺叶。
- 肺切除术:外科医生切除了你的整个肺。
肺叶切除术有哪些类型?
医生在常规肺叶切除术中切除一个肺叶。其他类型的肺叶切除术包括:
- 袖切除:外科医生切除一个肺叶。他们还会从你的肺里切除一部分主支气管。然后他们将主支气管的末端重新连接到健康肺叶的支气管上。
- 动脉成形术:在切除肺叶的过程中,你的外科医生切除了肺的主要供血动脉的一部分。这需要暂时阻塞流向肺部的血液,这样你的外科医生就可以切除动脉的一部分,然后缝上一块补片。
为什么要做肺切除术?
肺切除术是指外科医生切除部分受损或患病的肺。在其他情况下,医生可能会使用肺切除术来诊断肺部疾病。他们取你的一部分肺,更仔细地检查组织,以了解肺部问题的原因。
肺切除术治疗什么?
肺切除术治疗:
肺切除术能诊断什么?
医疗保健提供者可能使用肺切除术来获取组织样本。这些样本可以帮助他们诊断:
过程的细节
肺切除术前会发生什么?
在肺切除术之前,你的医生会询问你的健康史。你的医院会给你具体的指示,包括手术前多长时间停止进食和饮水。如果你吸烟,你就应该吸烟停止吸烟尽可能在你手术之前。
要在操作前检查您的健康状况,您还可能需要:
- 血液检查。
- 呼吸测试(肺功能检查).
- 胸部x光片.
- 计算机断层扫描.
- 心脏检查,比如心电图或者一个运动压力测试.
- 磁共振成像(MRI).
- PET(正电子发射断层扫描)扫描,是一种核医学扫描。
- 支气管镜检查肺病变和淋巴结。
在肺切除术中会发生什么?
在你的肺切除过程中,你会被全身麻醉,这会帮助你入睡。外科医生可以使用两种类型的手术之一进行肺切除术:微创手术(胸腔镜或机器人手术)或开放手术(开胸)。
什么是胸腔镜手术?
胸腔镜手术是一种微创方法。你的外科医生可能会使用两种类型的微创手术:
- 视频胸腔镜手术在那里,你的外科医生使用专门的仪器并在屏幕上查看图像。
- 机器人视频辅助胸腔镜手术(RVATS),你的外科医生通过一个独立的机器人控制台的三维视频引导来引导机器人器械。
胸腔镜手术通常需要3个小时。在这个过程中:
- 你的外科医生在你的一侧开1到4个切口。
- 外科医生将一个胸腔镜(装有光和小型照相机的管子)插入胸腔。
- 胸腔镜将图像发送到监视器,这有助于指导你的外科医生。
- 你的外科医生通过切口插入专门的器械来移除组织。
什么是开胸手术?
开胸手术通常需要三到六个小时。在手术过程中,你的外科医生:
- 在你胸口开个口,把你的肋骨分开。
- 进行有计划的肺切除术。
- 闭合切口。
肺切除术后会发生什么?
在肺切除术后,你的外科医生会把管子插入你的胸部。这有助于排出多余的液体。它还能让多余的空气排出,减轻你胸部的压力,这样你就能在肺愈合时呼吸顺畅。大多数人会在手术后保留胸管48到72小时。在某些情况下,导管必须停留更长时间。
你住院的时间长短取决于你接受的肺切除术的类型以及你的恢复情况。平均来说,人们在肺切除术后要在医院呆2到3天。
手术后你可能会感到呼吸急促。你的医疗服务人员可能会教你咳嗽或深呼吸练习,以帮助保持肺部清洁。你可能需要暂时出院并补充氧气以加速你的恢复。
风险/好处
VATS或RVATS肺切除术的优点是什么?
做了VATS或RVATS而不是开胸手术的人往往有:
- 更少的痛苦。
- 更少的并发症。
- 恢复时间短。
- 更快地回到所有活动中。
肺切除术的风险和并发症是什么?
由于肺切除是主要的外科手术,可能会发生风险和并发症。并发症可能包括:
复苏及展望
肺切除术后的恢复时间是多久?
肺切除术后的恢复可能需要几周到几个月。恢复的速度取决于:
- 切除的类型。
- 你的整体健康。
- 不管你做的是开放式还是微创手术。
- 你的其他健康状况
我什么时候可以回去工作或上学,开车或吃饭?
如果你做了开胸手术,你一般需要限制活动一个月。通常,患有VATS或RVATS的人可以在两周内恢复正常活动。您的医疗保健提供者将提供适合您的康复指导。
开胸手术后,你可以正常饮食。尽量多喝水,保持排便规律。如果你的排便不规律,你可以尝试纤维补充剂。便秘很常见。你可能还会注意到你的腿有些肿胀。如果你发现这种情况在出院后恶化,请联系你的外科医生。
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什么时候给医生打电话
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
如果你在手术后出现以下症状,请咨询你的医疗服务提供者:
如有下列情况,请立即致电911:
- 咳血。
- 有严重的呼吸困难。
- 突然胸痛,呼吸急促。
- 失去意识。
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