子宫内膜消融
概述
什么是子宫内膜消融术?
子宫内膜消融是一种使用热、冷或不同类型的能量来破坏子宫内膜的手术。如果月经严重是一个问题,你的医生可能会建议子宫内膜消融术作为治疗它们的一种选择。它比子宫切除术危险小,限制也小。然而,许多患者在子宫内膜消融前尝试药物控制出血。子宫内膜消融术后,月经期间可能没有出血、出血减少或出血没有变化。
什么被认为是月经过多?
如果出现以下情况,经期被认为很长:
- 因为你每个月都会失血过多导致你贫血。
- 持续7天以上。
- 干扰你正常活动的能力。
谁可以做子宫内膜消融术?
子宫内膜消融术可以帮助控制药物无法缓解的严重经期。如果出现以下情况,您可能是子宫内膜消融的候选者:
- 你绝对确定你不想怀孕,不想做输卵管结扎手术,你的伴侣做了结扎手术,或者你愿意采取某种形式的避孕措施。
- 你的医生找不到你月经过多的原因,比如癌症或甲状腺疾病。
谁不应该做这个手术?
子宫内膜消融并不适合所有人。您的医疗保健提供者将评估您的出血情况,并确定子宫内膜消融术是否适合您。一般来说,如果出现以下情况,就不应该进行子宫内膜消融:
- 你的医护人员还没有评估你的出血情况。
- 你的子宫形状不正常。
- 你或你的伴侣没有绝育(输卵管结扎或输精管结扎),或者你不愿意在手术后采取避孕措施。
- 你已经绝经了。
此外,一些患有肌瘤或在子宫上做过某些手术的人不能进行子宫内膜消融。
过程的细节
子宫内膜消融前会发生什么?
您的医疗保健提供者将确保子宫内膜消融术是减少出血的正确方法。在评估过程中:
- 你要做验孕棒。子宫内膜消融术期间不能怀孕。
- 你的医生可能会做活组织检查,在你的子宫中寻找异常细胞,以确保你没有患癌症。
- 你的医生会检查你正在服用的药物。你要确保你没有服用可能在手术过程中引起问题的药物(例如,如果你在服用血液稀释剂)。
- 你的医生会给你开一份核磁共振成像或者用超声波来仔细检查你的子宫。
你要为子宫内膜消融做准备。
- 计划好之后有人来接你。
- 根据子宫内膜消融术的类型,你可以服用使子宫内膜变薄的药物。
- 计划在手术前8小时禁食(不吃不喝)。
子宫内膜消融术会发生什么?
子宫内膜消融术可以在办公室或手术室进行。你会得到一件长袍和静脉注射。你会坐在桌子上,就像在做盆腔检查一样。在子宫内膜消融术前大约一小时,你可能会被给予药物,以帮助控制手术后的任何不适。根据子宫内膜消融的类型,你的医生可能会麻醉你的骨盆区域,并给你镇静剂,这样你在手术过程中就不会感到任何疼痛或不适。
在子宫内膜消融术中,你的医疗保健提供者将一个精致的魔杖状设备插入你的阴道。这个装置通过你的子宫颈延伸到你的子宫,在那里它可以到达内膜。根据子宫内膜消融的类型,该设备会发送能量、热或冷来破坏部分内膜。这项技术使事情变得迅速,在手术过程中你应该很少或没有不适。
子宫内膜消融术有哪些类型?
有不同类型的子宫内膜消融,但它们都涉及破坏子宫内膜。
- 微波:一个小滴药器释放微波加热你的子宫内膜,破坏它的部分。这个过程需要3到5分钟。
- 的无线电波(射频):一个带网状顶端的魔杖状仪器在你的子宫内展开,足以让无线电波到达内膜。网格释放的无线电波会加热并破坏部分衬里。这个过程需要一到两分钟。
- 电力(电外科学):一个带有观察镜头的小管状设备(切除镜)装有一个线圈、滚轮球或激光来释放电流。电流会破坏部分子宫内膜。观察镜可以帮助你的医生看到你的子宫内部,并监测电流,因为电流将部分内膜变成疤痕组织。这种类型的消融是最不常见的,可能需要麻醉。你可能需要去医院做电手术。
- 加热流体(热液):一根带观察镜的细而柔软的管子(宫腔镜)可以让医生看到你的身体内部(宫腔镜),将室温生理盐水注入你的子宫。一旦进入体内,生理盐水被加热到足以破坏内层的温度。耗时约10分钟。这种消融对不规则形状的子宫很有效。
- 加热气球(气球疗法):一个小气球被放置在一根细管(导管)上。液体通过管子泵入气球并被加热。热量使球囊膨胀并接触到子宫内膜。气球的热量会破坏它所接触到的子宫内膜。这个过程需要2到10分钟。
- 冷(cryoblation):带有冷尖端的试管会产生微小的冰球,冻结部分子宫内膜,破坏子宫内膜。整个过程需要10 ~ 20分钟。
子宫内膜消融术后会发生什么?
让朋友或家人开车送你回家。密切关注你的身体。你可能会注意到子宫内膜消融术后的一些变化。它们很正常,所以没必要担心。
- 你可能会觉得有点恶心。
- 手术后的第一天你可能会尿得更多。
- 子宫内膜消融术后,你可能会有一到三天的经期痉挛。
- 术后几周可能会有轻微出血或粉红色分泌物。通常在手术后的第2天和第3天是最重的。你的子宫内膜被破坏了这样你以后就不会有大姨妈了。
给自己时间疗伤。手术后的前3天不要冲洗或使用卫生棉条。
风险/收益
子宫内膜消融术可以在不需要每天服药的情况下止血。这是一种常见的手术。不过,该手术确实会破坏组织,这意味着它有风险:
- 大量出血。
- 过敏反应。
- 刺穿子宫。
- 伤害子宫附近的器官。
然而,将健康组织转化为疤痕组织的技术设计得非常精确,只有子宫内膜的安全部分会被破坏。
那些经历过更年期或者是高危人群子宫内膜癌不应该有这个程序。绝经后,患子宫内膜癌的风险增加。破坏子宫内膜组织使得更难在子宫中发现癌细胞。错过癌细胞的风险超过了月经减少的好处。
子宫内膜消融术将如何影响我的体重?
子宫内膜消融术不会使你体重增加或减少。
子宫内膜消融术如何影响亲密关系?
遵循医疗保健提供者的指示是很重要的。这几天不能让任何东西进入你的阴道。
子宫内膜消融术将如何影响我的月经?
你的月经会比以前少。或者,你可能不再来例假。一定要监控你的月经有多严重,以及它们发生的频率。
子宫内膜消融对未来妊娠有何影响?
子宫内膜消融术后怀孕对你或宝宝都是危险的。你仍然会排卵(排出卵子),你可以怀孕。你会有一些剩余的子宫内膜,这意味着卵子可以植入并受精。子宫内膜消融术后,怀孕期间流产或危险并发症的几率更高。这就是为什么使用它是如此重要生育控制手术后。有些人在做子宫内膜消融术时选择绝育(输卵管结扎)。
复苏与展望
恢复时间是多少?
你应该在两到三天内就能恢复正常,你应该能够继续你的日常生活。在两到三个月内,你会注意到月经变轻了。你甚至可能完全停止经期。
什么时候打电话给医生
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
监测你的恢复情况。如果您有让您犹豫的症状,请致电您的医生,例如:
- 发热
- 排尿困难。
- 强烈的痉挛。
- 大量出血。如果你每小时使用不止一个卫生巾,去急诊室。
- 你阴道里的分泌物很臭。
如果你在两到三个月后仍然有严重的月经期或斑点,与你的医疗保健提供者预约,检查你的恢复情况。
在子宫内膜消融后,一定要遵守医生建议的任何预约。
克利夫兰诊所的便条
月经过多会让人不舒服。它们也可能是出了问题的信号。重度月经有很多治疗方法,包括子宫内膜消融术。子宫内膜消融术可能是一种可以减少出血的选择,这样它就不会影响你的生活。如果你经期严重,与你的医疗保健提供者预约,讨论最适合你的治疗方法。
克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策