惠普尔手术(胰十二指肠切除术)
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概述
惠普尔程序是什么?
惠普尔手术(也称为胰十二指肠切除术)是一种从胰腺头部(右侧)移除癌性肿瘤的手术,以阻止其扩散到其他器官(转移)。大约15%到20%的胰腺癌患者有资格接受这种手术。
胰腺在哪里,它有什么作用?
胰腺是位于腹部的一个重要器官。它的形状有点像鱼。右边最宽的部分叫做头部。中间的部分被称为脖子或身体,细的一端被称为尾巴。胰腺分泌激素,帮助身体消化食物,控制血糖水平。
什么是胰腺癌?
这种类型的癌症是由胰腺的肿瘤生长引起的。肿瘤通常生长在头部、颈部或胰腺的身体部位。很少长在尾巴上。胰腺癌主要由吸烟引起,大多数被诊断出的患者年龄在60到80岁之间。
在美国,每年约有57,000人被诊断患有胰腺癌,约有46,000人死亡。只有大约8.5%的这种癌症患者在确诊后能再活5年。
惠普尔手术什么时候做?
胰腺癌是你的外科医生进行惠普尔手术的最常见原因。但是,在以下情况下也可能需要此操作:
过程的细节
惠普尔手术是住院还是门诊?
惠普尔手术是一种主要的住院手术。你需要在医院休养一周左右。
谁来做手术?
一组护士,麻醉师和麻醉师在惠普尔手术期间协助你的外科医生。
在惠普尔程序之前会发生什么?
如果你患有癌症,你可能会在手术前接受放疗或化疗。
你的外科医生会指示你在手术前几天停止服用某些药物。你也应该:
- 除非另有指示,否则在去医院做惠普尔手术前的八小时内不要进食和喝水。
- 戒烟——即使只是在惠普尔手术前两周——也能改善心肺健康。
- 在你的医疗保健提供者的指导下,在手术前一到两周停止服用草药补充剂。
- 不带伟哥®或其他治疗勃起功能障碍的药物,至少在惠普尔手术前24小时服用。
- 你应该按照医生的指示,用一小口水服用某些(但不是全部)降压药。
一旦到了医院,护士会在你的手臂上插入静脉注射管(IV),为你注射手术中需要的液体和药物。此外,可能需要硬膜外导管或脊髓注射。它们阻断你的神经,帮助减轻手术后的疼痛。
惠普尔手术在哪里进行?
惠普尔手术是一项复杂的手术,有很高的并发症风险。进行手术和处理任何并发症需要很多技巧和经验。为了得到最好的结果,你需要有一个非常有经验的外科医生,并且在一家每年至少做15-20次惠普尔手术的医院。
惠普尔手术是开放性手术还是微创手术?
开放式手术是外科医生切开一个大开口的手术。微创(腹腔镜)手术使用几个较小的切口。微创手术通常出血量更少,并发症更少,恢复时间更快。虽然腹腔镜手术对许多适应症都是理想的,但惠普尔手术通常是开放手术。
惠普尔程序的步骤是什么?
惠普尔程序可以概括为以下几个步骤:
- 会在你的腹部做一个大切口(如果是腹腔镜手术,也会有一些小切口)。
- 你的外科医生会切除肿瘤所在的胰腺部分,以及肿瘤周围的小肠(十二指肠)、胆管的下部、胆囊,有时还会切除胃的一部分。
- 剩下的胰腺和胆管会附着在小肠上。
- 然后小肠重新连接到你的胃,确保食物可以通过整个消化道。
惠普尔程序要持续多久?
惠普尔手术是一个复杂的手术,需要4-12个小时。
惠普尔手术期间我会睡着吗?
是的,你将在惠普尔手术中全身麻醉。这种治疗使你失去知觉,对疼痛或其他刺激不敏感。
惠普尔手术后我该期待什么?
惠普尔手术是一项重要的手术。手术后的恢复需要一些时间。
惠普尔手术后你会痛一段时间。在您住院期间,您的护理团队将管理您的疼痛并观察感染或其他并发症的迹象。在你的医生觉得你已经准备好开始吃固体食物之前,你将在几天内吃透明的流质食物。一旦你感觉可以了,你就应该开始做肺部运动(刺激肺活量测定法),在你的房间里走动——只是要确保打电话给护士或物理治疗师,让他们帮助你站起来,这样你就不会摔倒。
风险/利益
惠普尔程序的优点是什么?
惠普尔手术增加了胰腺癌患者长期存活的机会。不幸的是,很少有人能从胰腺癌中存活下来。只有8.5%的胰腺癌患者能活到5年。如果你做了惠普尔手术,你的几率会增加到25%。
惠普尔手术能治愈胰腺癌吗?
惠普尔手术通常是治愈胰腺癌的唯一希望。然而,治愈率取决于肿瘤的位置和分期,以及其他个人因素。问问你的外科医生,他们是否认为惠普尔手术可以治愈你的胰腺癌。
惠普尔手术有哪些潜在的并发症?
多达三分之一的接受惠普尔手术的人会出现并发症,包括:
- 糖尿病。这可以是暂时的,也可以是永久的。
- 瘘管的问题。
- 肠漏。
- 有关器官的渗漏。
- 出血。
- 感染。
- 有些食物消化困难。
- 减肥。
- 肠的变化。
- 便秘。
复苏与展望
惠普尔手术的存活率是多少?
在过去的几十年里,惠普尔手术的存活率有了很大的提高。30年前,接受惠普尔手术的人中有5%到15%死于并发症。现在的死亡率大约是1%到3%。
我要在医院住多久?
手术后,你将在医院休养一周左右。在住院期间,您的护理团队将监测您的疼痛程度并观察并发症。
从惠普尔手术中恢复需要多长时间?
这是一个大手术,恢复需要时间。如果没有并发症,你应该可以在大约4-6周内恢复正常的活动。
惠普尔手术后我的饮食应该是什么?
在惠普尔手术后的几天里,你要吃透明的流质食物。你的外科医生会决定你什么时候可以开始吃固体食物。有一段时间,你会想要吃容易消化的软食物。和你的医疗保健提供者谈谈他们推荐的食物。
我需要服用什么药物?
惠普尔手术后,你的外科医生会开一些药物来帮助控制你的疼痛。你也可以服用药物来防止腿部血栓。
什么时候叫医生
我应该什么时候联系我的外科医生?
如果发生以下情况,请联系您的外科团队:
- 缝线松了,或者裂开了。
- 你发烧了。
- 你的切口看起来很红,摸起来很热,流脓或者更疼。
- 你的大便不规律。
我应该什么时候去急诊科?
如果您遇到以下任何问题,请立即拨打紧急服务电话或前往最近的急诊室:
- 高烧,吃药也治不好。
- 扣押。
- 中风症状-语言不清,麻木,虚弱,失去平衡和/或视力问题。
- 呼吸困难/呼吸短促,或因任何原因停止呼吸。
- 严重的胸痛或压力。
- 任何严重到你无法忍受的疼痛。
- 头部、颈部或脊柱受伤。
- 失去知觉(如果你昏过去/昏倒)。
- 突然虚弱,尤其是当你不能说话或移动时。
- 持续不断的头晕。
- 中毒或过量服用。
- 严重过敏反应。
- 严重烧伤、触电或雷击。
- 咳嗽或吐血。
- 大量出血。
克利夫兰诊所的便条
惠普尔手术为胰腺癌患者带来了希望。切除肿瘤可以提高你的生活质量和寿命。让经验丰富的外科医生在知名医院为你做惠普尔手术。询问你的外科医生他们做过多少次这个手术是合适的(尽量找一个做过15次或更多的人)。
胰腺癌可能是一种毁灭性的诊断。幸运的是,惠普尔手术可能会延长你的寿命。
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