关节置换术

概述

什么是关节置换术?

关节成形术的定义是关节置换手术。在手术过程中,您的医疗保健提供者会移除受损的关节,并将其替换为人工关节。人工关节(假体)可以是金属、陶瓷或重型塑料。新关节看起来像自然关节,并以类似的方式移动。

外科医生可以更换身体任何部位的关节,但最常见的关节成形术是髋关节置换手术而且膝关节置换

大多数接受这种手术的人需要完全的关节置换术。少数人适合进行部分关节置换术。这个手术只能替换关节受损的部分。关节置换术的恢复时间不同。这取决于你的年龄和生活方式,手术的类型和你所更换的关节。

谁需要关节置换术?

如果你有以下情况,外科医生可能会建议你进行关节置换术:

  • 关节疼痛这种情况在非手术治疗(如物理治疗、药物、支撑、注射、行走辅助设备和休息)后没有好转。
  • 关节僵硬和活动受限,使你很难或不可能进行日常活动。
  • 肿胀(炎症)并不能通过药物或生活方式的改变得到改善。

这些症状可能由几种情况引起,包括:

这些症状可能由几种情况引起,包括:

过程的细节

矫形外科医生要更换哪些关节?

大多数情况下,外科医生会更换髋关节、膝关节或肩关节。这些手术被称为髋关节置换术、全膝关节置换术和肩关节置换术。在美国,外科医生每年要进行大约50万例髋关节置换手术和超过85万例膝关节置换手术。

目前,外科医生可以更换以下所有关节:

在关节置换术前会发生什么?

你的医生会帮助你准备手术。他们可能会建议你在手术前几周进行物理治疗、锻炼或饮食计划。这些程序可以确保你在手术中是健康的。

在关节置换术之前,你可能需要进行一些检查来评估你的整体健康状况,如血液检查、验血、验血心电图还有胸部x光检查。根据你的健康史,你可能需要拜访你的初级保健提供者或其他专家进行术前评估。有些手术需要CT扫描或核磁共振成像用于手术计划。

告诉你的医生你的健康史和你服用的任何药物。你可能需要停止服用某些药物(例如血液稀释剂)。你的医生会告诉你手术前一晚什么时候停止进食和饮水。

在关节置换术中会发生什么?

你可以在门诊部或医院做手术。外科医生使用的技术取决于手术类型和你需要更换的关节。就在你手术前,你会收到麻醉.这确保你在关节置换术中不会感到疼痛。

你的外科医生做了切口,取出了受损的关节。然后他们用人工关节代替它。他们用缝线、订书钉或手术用胶水缝合伤口。你的医生用绷带包扎关节。你可能还需要一个支架或吊带。

外科医生可以使用微创技术进行一些关节置换手术。这些技术使用更少的切口和特殊的工具。微创手术的恢复时间比传统手术要短。你的外科医生会为你推荐最合适的手术。

关节置换术后会发生什么?

根据你的手术类型,你可以在手术当天回家,或者你可能需要在医院呆上一两天。和你的医生谈谈恢复计划。你需要有人开车送你回家。你可能还需要有人帮你四处走动或做一些事情,比如洗衣服或洗澡。

手术后,你会感到有些疼痛。手术后的头几天,你应该:

  • 避免体育活动。从手术中恢复时,要花时间休息。医生可能会建议你在新关节处放置冰或冷敷,每次约20分钟。
  • 按照规定进行物理治疗和家庭锻炼。遵循医生的指导是很重要的。它们不仅能帮助你恢复功能,还能保护新关节。
  • 提升。根据您所更换的关节,您的医生可能会建议您在休息时保持关节抬高。例如,如果你做了膝关节置换手术,休息时把脚放在凳子或椅子上,而不是放在地板上。
  • 保持切口的清洁和覆盖。遵循你的提供者切口护理说明小心。询问你的医生什么时候可以去除敷料,在手术后洗澡或洗澡。
  • 吃止痛药。你的医生可能会推荐非处方药非甾体抗炎药或者处方止痛药。服用止痛药时一定要遵照医生的指示。你可能还需要药物来消肿或预防血栓。

风险/收益

关节置换术(关节置换术)的优点是什么?

关节置换手术可以帮助你在没有疼痛和僵硬的情况下行动。关节置换后,许多人可以参加他们曾经喜欢的活动。这些手术通过让人们拥有积极的生活方式,极大地提高了生活质量和整体健康。

关节置换术的风险和并发症是什么?

与任何手术一样,关节成形术有并发症的风险。风险包括:

  • 血凝块
  • 感染。
  • 关节周围神经的损伤或损伤。
  • 关节僵硬、无力或不稳定,可能导致骨折。
  • 新接头的问题,包括位错
  • 如果你有一定的健康状况,关节置换术的并发症风险会更高。手术前,如果你有,告诉你的医生糖尿病血友病或者自身免疫性疾病,比如红斑狼疮.这些情况会使关节置换术后的恢复更加困难。

复苏与展望

关节置换术后我什么时候能恢复正常活动?

关节置换后每个人的恢复情况都不一样。询问你的医生你什么时候可以在关节置换术后恢复你喜欢的活动。在手术前进行这样的谈话是一个好主意,这样你就知道完全康复后什么活动是合适的。

你的恢复时间取决于以下几个因素:

  • 活动水平和生活方式。
  • 的年龄。
  • 被替换的关节。
  • 其他健康状况或矫形问题。
  • 无论你做的是全关节置换还是部分关节置换。

对大多数人来说,物理治疗项目可以加快康复时间。PT增强了被置换关节周围的肌肉。这有助于更好地支撑关节。这些练习还能增加灵活性,帮助你运动。

关节置换手术能持续多久?

一个新的关节通常可以使用10到15年。但是关节置换术后每个人的结果都不一样。和你的医生谈谈你能做些什么来照顾你的新关节。如果你替换的关节在15年后磨损了,你可以用一个新的关节来修改它。

什么时候打电话给医生

关节置换术后什么时候去看医生?

手术后,如果你有以下情况,请打电话给你的医生:

  • 出血。
  • 感染的迹象包括发热,严重的肿胀或从切口流出(脓)。
  • 严重的疼痛或使用止痛药无法消除的疼痛。

克利夫兰诊所的便条

关节成形术可以帮助关节疼痛和僵硬的人恢复他们喜欢的活动。许多人在关节置换手术后恢复了行动能力,过上了更积极的生活方式。但是每个人恢复的情况不同,你可能需要改变你的活动来保护你的新关节。在手术前,和你的医生开诚布公地谈谈手术后你能期待什么。有现实的期望是很重要的。为了获得最好的效果,在恢复过程中坚持进行PT计划并遵循医生的指示。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年8月21日进行检查。

参考文献

  • 美国髋关节和膝关节外科医生协会。与你的外科医生设定期望。(https://hipknee.aahks.org/setting-expectations-with-your-surgeon/)7/21/2021访问。
  • 美国整形外科学会。全髋关节置换。(https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement)7/21/2021访问。
  • 美国整形外科学会。全关节置换。(https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-joint-replacement/)7/21/2021访问。
  • 美国整形外科学会。全膝关节置换术。(https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-knee-replacement)7/21/2021访问。
  • 美国整形外科学会。全关节置换术与部分关节置换术有什么区别?(https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/ortho-pinion-total-vs-partial-joint-replacement/)7/21/2021访问。

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