阴茎成形术

概述

什么是阴茎成形术?

阴茎成形术是阴茎手术的一种。对一些人来说,它包括构建一个新的阴茎(neopenis)。

谁需要阴茎成形术?

患有性别焦虑症的人正在接受女性对男性(FTM)性别确认手术。它也适用于那些有:

先天的(出生时就有的)状况,例如:

  • 模棱两可的生殖器。
  • 无阴茎症,当一个人出生时没有阴茎。
  • 上肛裂,一种罕见的情况,尿液从阴茎顶部排出,而不是顶部。
  • 尿道下裂
  • Micropenis

经历过影响阴茎的创伤,包括:

  • 烧伤。
  • 汽车事故。
  • 包皮环切术并发症。
  • 爆炸。
  • 勃起时突然弯曲导致的阴茎断裂。

过程的细节

在阴茎成形术中会发生什么?

在阴茎成形术中,外科医生从你身体的另一个部位取下一大块皮肤和组织(皮瓣)。在把它滚成一个轴之后,他们把它固定在腹股沟上。

治疗可包括以下附加程序:

  • 为接受FTM变性手术的患者切除女性生殖器。
  • 延长尿道(尿液排出体外的管道),这样你就可以站着排尿了。
  • 构造一个阴囊或阴茎头(龟头)。
  • 植入一个能勃起的装置。
  • 将人造睾丸插入阴囊。

新生儿的组织从何而来?

组织皮瓣可能来自你的:

  • 前臂:前臂桡侧游离皮瓣。
  • 大腿:大腿前外侧游离皮瓣。
  • 回:背阔肌皮瓣。

我如何准备阴茎手术?

手术前,你会接受评估和测试。这些可能包括:

  • 物理考试评估你的健康状况,了解更多你的病史。
  • 生殖器脱毛,手术前几个月就开始了
  • 患者教育关于风险,好处和术后护理要求。
  • 心理健康评估确保你对程序的理解。医疗保健提供者也解释了它对你生活的影响。
  • 建议,包括戒烟还有减肥,可以降低并发症的风险。

在FTM阴茎成形术中,女性生殖器会发生什么变化?

在阴茎成形术之前,你可能会接受一个单独的FTM底部手术。该手术可能结合多个步骤,例如:

  • 子宫切除术切除子宫。
  • 卵巢切除术切除卵巢。
  • 阴道切除术或阴道粘膜消融切除阴道:切除全部或部分阴道并封闭开口

有些人可能会选择保留部分女性生殖器。

还有其他变性人的手术选择吗?

除FTM底部手术外,个人可能希望进行FTM顶部手术。该手术去除乳房组织,使胸部看起来更男性化。

风险/收益

阴茎成形术的好处是什么?

阴茎成形术的主要好处之一是减轻身体和情感上的挑战。结果包括一个看起来自然的阴茎,可能能够勃起。当变性手术的一部分,阴茎成形术帮助你实现你想要的性别认同。

其他好处取决于你选择的选项:

  • 前臂桡侧游离皮瓣提供卓越的美容效果和更好的感觉。
  • 大腿前外侧游离皮瓣给你更多的阴茎长度选择。而且你大腿上移除皮瓣留下的伤疤更容易隐藏。
  • 背阔肌瓣(从你的背部)造成较少的疤痕。他们提供了最好的潜力,勃起没有设备。
  • 尿道延长让你站着小便。

并发症的风险有多大?

阴茎成形术是一种复杂的阴茎手术。很多人都经历过并发症。但是去看经验丰富的外科医生可以降低这种风险。如果早期发现,并发症不太可能影响你的长期结果。

阴茎成形术的潜在并发症是什么?

生殖器重建和FtM底部手术的并发症可能包括:

  • 感染:切口附近的皮肤和尿道是常见的感染区域。
  • 部分阳具丢失:如果新生儿不能维持足够的血液流动,它就不能存活。
  • 尿道狭窄血液流动不足会导致疤痕组织的形成。这可能会减缓或阻止尿液的释放。
  • 尿瘘:尿路与附近器官(如肠道)或外部世界之间可能形成异常连接。

复苏与展望

阴茎成形术后的恢复是什么样的?

手术后,你需要放松。复苏包括:

  • 限制身体活动,比如锻炼、工作和家务。
  • 通过插入阴茎的细管排尿(弗利导管)或通过下腹皮肤(耻骨上导管)。
  • 保持切口清洁干燥。
  • 在手术伤口恢复初期重新敷敷料。
  • 服用药物缓解疼痛,预防感染,缓解便秘。

要多长时间才能有一个功能正常的阴茎?

实现阴茎的全部功能需要时间——在某些情况下,一年或更长时间。这可能需要多次手术。恢复的时间长短部分取决于手术是否包括:

  • 阴茎的修理或构造阴茎的
  • 切除女性生殖器。
  • 从手臂、腿或背部拍下。
  • 阴囊的构造阴囊或龟头的
  • 植入器械来勃起。

什么时候打电话给医生

在阴茎成形术后,我应该什么时候联系我的医疗保健提供者?

你的护理应该包括跟踪你的恢复情况。如果您遇到以下情况,请立即联系您的医疗保健提供者:

  • 血淋淋的敷料,这可能是出血过多的迹象。
  • 引起发烧或从切口流出黄色分泌物的感染。
  • 药物治疗无效的疼痛。
  • 血凝块的迹象,如腹股沟或小腿的异常肿胀。
  • 呕吐,不能吞咽液体。
  • 如果新生儿出现变色或有皮肤变化。

克利夫兰诊所的便条

阴茎成形术是一种修复或建造阴茎的手术。人们可能出于多种原因希望进行这种类型的阴茎手术。其中包括创伤、先天性疾病和性别确认。如果阴茎成形术适合你,和你的外科医生一起了解你的选择。你可能需要一个以上的程序来达到你想要的结果。你也应该意识到并发症是很常见的。看经验丰富的外科医生可以降低这种风险。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2021年6月10日进行检查。

参考文献

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