胆脂瘤

概述

什么是胆脂瘤?

胆脂瘤是一种异常的,非癌性的生长,形成于鼓膜后或从鼓膜。它就像一个包含皮肤细胞和结缔组织的囊肿。如果不治疗,肿块会继续增长。一些胆脂瘤变大。在极少数情况下,它们会导致永久性听力丧失和其他严重并发症。

胆脂瘤会影响哪些人?

他们影响成人和儿童。如果你有以下情况,可能会面临更高的风险:

症状和原因

什么导致耳朵胆脂瘤?

有很多类型,每一种都有不同的原因,包括:

  • 原发性获得性胆脂瘤:当耳朵不排泄或甚至不相等压力时发生(耳咽管)。这种不适当的排水和压力将耳膜拉入中耳,使细胞聚集。
  • 继发性获得性胆脂瘤:当皮肤细胞在耳膜破裂后聚集时发生。
  • 先天性胆脂瘤:当皮肤细胞在出生前被困在中耳时形成。

胆脂瘤有哪些症状?

早期胆脂瘤可能不会引起症状。儿童可能除了听力丧失或经常性耳部感染外,不会出现其他症状。无论是儿童还是成人,最初的症状之一都可能是出院。

排放物可能是:

  • 黑了。
  • 恶臭。
  • Pus-like。
  • 就像耳垢
  • 粘。

随着囊肿的生长,它会被感染,引起更多的引流和炎症。你可能还会遇到:

  • 嗅觉改变,食物尝起来不像它们应有的味道。
  • 头晕。
  • 疼痛。
  • 耳朵里有压力或充盈的感觉。

诊断和测试

我什么时候去看医生?

如果你的耳朵有恶臭的分泌物,两周后还没有消失,你应该去做个评估。

如何诊断胆脂瘤?

医疗保健提供者询问您的症状和健康史。他们用手持设备(耳镜)检查耳朵。耳镜帮助医生检测异常分泌物或白色肿块。

如果你有耳朵胆脂瘤的迹象,额外的检查可能是必要的。你很可能会得到一个专家的推荐。

我可能需要什么类型的测试?

耳鼻喉专家(耳鼻喉科医生)进行高级评估。这可能包括:

  • 检查听力损失的测试
  • 试听图来评估你的耳膜、中耳和听力。
  • CT扫描这有助于检查耳骨是否有损伤。
  • 核磁共振成像如果有人担心胆脂瘤正在颅底扩散。

管理及治疗

医疗保健提供者如何治疗耳胆脂瘤?

胆脂瘤的治疗几乎总是需要手术,但为了治疗并发感染,可能包括:

  • 抗生素可以去除感染。
  • 滴耳液可减缓耳液流出。

我需要做手术吗?

几乎所有的胆脂瘤患者都需要手术。你可能需要一个以上的程序:

  • 最初的手术切除了胆脂瘤。
  • 额外的胆脂瘤手术可以修复内耳损伤。

预防

我能做些什么来预防胆脂瘤吗?

有些胆脂瘤是不可能预防的,特别是如果它们是先天性的。及时的耳部护理是避免原发性或继发性获得性胆脂瘤的关键。这包括当有简单感染或引流不去时进行评估。

展望/预后

耳朵胆脂瘤患者的前景如何?

胆脂瘤的治疗通常可以缓解不适并恢复大部分听力。当医疗保健提供者早期发现胆脂瘤时,良好的结果更有可能。但即使胆脂瘤手术成功,它也会复发。当胆脂瘤复发时,听力损失可能会恶化,您可能需要额外的治疗。

大胆脂瘤或复杂胆脂瘤的并发症是什么?

胆脂瘤会损害你的中耳骨骼,如果它广泛且扩散,则会导致内耳损伤。你可能会遇到:

严重但罕见的并发症包括:

生活在一起

胆脂瘤治疗后我能期待什么?

你将需要耳鼻喉专家长期监测。护理可能包括:

  • 耳朵检查和听力测试检查新的耳朵胆脂瘤的迹象。
  • 洗耳(清创术)去除皮肤细胞和其他组织堆积。

如果胆脂瘤复发,你可能需要再次手术。人们一生中需要多次手术是很常见的。

耳朵胆脂瘤康复后的日常生活是怎样的?

大多数人回到他们的日常活动。有些人有:

  • 担心症状可能会复发,或害怕手术(尤其是儿童)。
  • 在几个月内避免最喜欢的活动,比如游泳。
  • 听力有困难,在工作或学校需要特殊照顾。
  • 平衡问题可能需要几个月才能恢复。

克利夫兰诊所的便条

胆脂瘤是一种囊肿样生长在鼓膜后或累及鼓膜。这种情况在反复耳部感染和咽鼓管疾病的人群中更常见。早期发现和治疗可以帮助你避免听力损失。对药物没有反应的耳胆脂瘤需要手术治疗。它们有时会复发,这就是为什么终生监测是必要的。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年5月14日复查。

参考文献

  • 平衡和头晕加拿大。听力和听力损失的基础知识。(https://balanceanddizziness.org/symptoms/hearing-loss/ #导电)5/12/21访问。
  • ENT健康。胆脂瘤。(https://www.enthealth.org/conditions/cholesteatoma/)5/12/21访问。
  • 国立卫生研究院遗传和罕见疾病信息中心。胆脂瘤。(https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/10422/cholesteatoma)5/12/21访问。
  • info(英国)。胆脂瘤。(https://patient.info/doctor/cholesteatoma-pro)5/12/21访问。
  • 前庭神经紊乱协会。胆脂瘤。(https://vestibular.org/article/diagnosis-treatment/types-of-vestibular-disorders/cholesteatoma/)5/12/21访问。

克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策