乳房切除术(乳房切除)

概述

什么是乳房切除术?

乳房切除术是切除部分或全部乳腺组织的外科手术。这既是治疗也是预防乳腺癌．如果你患有乳腺癌，手术会一直是你治疗计划的一部分。如果你患乳腺癌的风险很高，你的医疗服务提供者可能会建议你进行预防性乳房切除术，以帮助你在未来阻止乳腺癌的发展。

乳房切除术有很多种，切除部分或全部乳腺组织。还有很多方法可以在切除后重建乳房。这些是您将与您的医疗保健提供者进行的一些讨论。当你们一起制定乳腺癌治疗计划时，你们将有一系列的选择要做。

为什么要做乳房切除术?

治疗

当你患有乳腺癌时，战胜它的最好希望就是将癌细胞从你的体内清除。这意味着移除任何存在癌细胞的组织。这可以是一个相对较小的手术，也可以是一个相对较大的手术，这取决于肿瘤的大小和需要切除多少组织。

预防

携带某种疾病的人基因突变她们一生中患乳腺癌的几率高达85%。基因检测可以帮助确定你是否携带这些基因，其中包括BRCA1和BRCA2，p53而且PTEN．如果你携带这些基因，有很多方法可以预防癌症，包括预防性乳房切除术．这样可以将患乳腺癌的风险降低90%。一个小的风险仍然存在，因为一些乳腺细胞会一直存在。

谁需要切除乳房?

手术是推荐的主要治疗方法，如果你有:

• 浸润性导管癌．
• 浸润性小叶癌．
• 三阴性乳腺癌．
• 炎症性乳腺癌．
• 乳房佩吉特氏病．
• 患乳腺癌的风险很高。

什么阶段的乳腺癌需要切除乳房?

当肿瘤小到只需要切除三分之一或更少的乳房组织就可以完全切除时，你的医疗保健提供者可能会建议进行乳房部分切除(乳房肿瘤切除术)．大的肿瘤通常需要完全切除乳房(切除整个乳房)。所以，虽然在早期阶段你可能只需要切除部分乳房，但这完全取决于你的乳房大小和肿瘤的大小。

如果你有基因上的易感性，或者你以前患过乳腺癌，那么你患第二种癌症的风险可能会更高。因此，在这种情况下，完全的乳房切除术可以帮助治疗你目前的癌症，并防止未来的第二次癌症。第四阶段(转移性乳腺癌)已经到了无法通过手术进行有效治疗的阶段。

乳房切除术是个大手术吗?

这确实是一个主观的问题，因为“大”手术没有标准的定义。重要的是要知道有几种不同类型的乳房切除术你可能会做，有些比其他的更广泛。一个简单的乳房肿块切除术通常需要一个小时，而全乳房切除术可能需要更长时间。有乳房重建同样的手术要花更长的时间。

乳房切除术和乳房肿瘤切除术的优点是什么?

从技术上讲，乳房肿块切除术是一种乳房切除术(部分乳房切除术)。但是大多数人认为乳房切除术是完全的乳房切除术-切除你的整个乳房或两个乳房。如果你计划在早期阶段进行癌症治疗，你可能会在全乳房切除术和肿瘤切除术之间做出选择。如果你选择乳房肿瘤切除术，你的医疗服务提供者会想要跟进放射治疗还会讨论其他治疗方法。

你可能更喜欢乳房肿瘤切除术，以减少你的手术和恢复时间，并保留尽可能多的原始乳房。然而，如果可以避免放射治疗，你可能更喜欢乳房切除术。有些人选择乳房切除术是因为他们更喜欢完全乳房置换的美容效果，而不是重建原来的乳房。

他们会在乳房切除手术中切除乳头吗?

视情况而定。如果肿瘤离你的乳头有安全的距离，并且没有肿瘤浸润乳头的迹象，你可能需要接受保留乳头的乳房切除术。这意味着你的外科医生会切除你的乳房组织，但保留皮肤和乳头。

乳房切除术有哪些不同类型?

乳房切除术有不同的名称，这取决于你的外科医生切除了多少组织:

• 全乳房切除术(单纯乳房切除术)。完全或简单的乳房切除术去除所有的乳腺组织，但只保留下面的胸肌。全乳房切除术可以是单侧的(只切除一侧乳房)或双侧的(双侧乳房)。
• 双侧乳房切除术。双侧乳房切除术，也称为双侧乳房切除术，是对双侧乳房进行全乳房切除术。如果你的双侧乳房都有癌症或者双侧乳房发生癌症的风险很高，你可以接受双侧乳房切除术。
• 保留皮肤乳房切除术或保留乳头乳房切除术。保留皮肤或乳头的乳房切除术切除了你的乳房组织，但保留了皮肤和/或乳头用于重建乳房。
• 乳房切除术和乳房重建．不管你是要做保留皮肤还是保留乳头的乳房切除术，你都可以在切除乳房的同时进行乳房再造手术。这取决于你的情况和治疗计划。你也可以在以后的单独手术中进行乳房重建。
• 改良根治性乳房切除术。改良的根治性乳房切除术切除了你所有的乳房组织和同一侧的腋下淋巴结。这通常是乳腺癌扩散的第一个地方。
• 根治性乳房切除术。彻底的乳房切除术会切除你所有的乳腺组织、腋下淋巴结和下面的胸肌。这种手术现在很少见，但如果癌症已经扩散到你的肌肉，这可能是必要的。