阻塞性睡眠呼吸暂停的口腔器械治疗

概述

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停?

睡眠呼吸暂停是一种严重的睡眠障碍，当一个人在睡眠中呼吸中断时发生。患有未经治疗的睡眠呼吸暂停症的人在睡眠中多次停止呼吸，有时在夜间停止呼吸数百次。

睡眠呼吸暂停有三种类型:阻塞性、中枢性和混合性。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是三者中比较常见的。阻塞性睡眠呼吸暂停发生时，上呼吸道部分或完全阻塞在睡眠中。在呼吸暂停期间，随着压力的增加，膈肌和胸部肌肉更加努力地工作以打开气道。呼吸通常会随着大声的喘息或身体抽搐而恢复。这些发作会干扰良好的睡眠，减少重要器官的氧气流动，并引起心律问题。

在中枢性睡眠呼吸暂停中，气道没有堵塞，但由于呼吸控制中心的不稳定，大脑无法向肌肉发出呼吸信号。中枢性呼吸暂停与中枢神经系统功能有关，不能通过口服器械治疗。

混合性睡眠呼吸暂停是阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停的结合。

谁会有阻塞性睡眠呼吸暂停?

大约25%的男性和近10%的女性患有阻塞性睡眠呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停可以影响所有年龄段的人，包括婴儿和儿童，特别是40岁以上的人和超重的人。某些生理特征和临床特征在阻塞性睡眠呼吸暂停患者中是常见的。这些症状包括体重过重、颈部过大、结构异常导致上气道直径减小，如鼻塞、软腭下垂、扁桃体肿大或覆咬的小下巴。

什么导致阻塞性睡眠呼吸暂停?

阻塞性睡眠呼吸暂停是由气道堵塞引起的，通常是由于睡眠时喉咙后部的软组织塌陷。中枢性睡眠呼吸暂停通常见于有中枢神经系统功能障碍的患者，如患有急性呼吸暂停的患者中风或者患有神经肌肉疾病的人在心力衰竭和其他形式的心脏和肺部疾病患者中也很常见。

阻塞性睡眠呼吸暂停有哪些症状?

通常阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的第一个症状不是由患者，而是由床伴识别。许多受影响的人都没有睡眠问题。OSA最常见的症状包括:

• 打鼾
• 白天嗜睡或疲劳
• 睡眠中不安
• 突然醒来，伴有喘息或窒息的感觉
• 醒来后口干或喉咙痛
• 智力障碍，如注意力不集中、健忘或易怒
• 盗汗
• 性功能障碍
• 头痛

儿童的症状可能不那么明显，包括:

• 学习成绩差
• 懒散或困倦，在课堂上常被误解为懒惰
• 日间口腔呼吸和吞咽困难
• 吸气时胸腔向内的运动
• 不寻常的睡姿，比如手跪着睡，或者脖子超伸
• 夜间出汗过多
• 学习和行为障碍
• 尿床

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)有什么影响?

如果不及时治疗，阻塞性睡眠呼吸暂停会导致许多健康问题，包括高血压中风、心律失常、心肌病(心脏肌肉组织增大)、充血性心力衰竭、糖尿病以及心脏病发作。此外，未经治疗的睡眠呼吸暂停症可能会导致儿童和青少年的工作障碍、工伤事故、机动车事故以及学业成绩不佳。

如果我被诊断患有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)怎么办?

如果你的医生发现你患有阻塞性睡眠呼吸暂停，你会得到治疗方案。一般来说，治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的金标准是持续气道正压通气机。由于各种原因，CPAP可能不适合你。另一种选择是口腔器械治疗，类似于运动员使用的口腔护齿。