内镜下粘膜下剥离(ESD)治疗食管癌和胃癌
内镜粘膜下剥离术(ESD)是一种微创手术,可以在不移除相关器官的情况下将癌症从患者的胃肠道中移除。讨论了该程序及其好处和风险。
概述
什么是内镜粘膜下剥离(ESD)?
内镜粘膜下剥离术(ESD)是一种微创手术,可以在不移除相关器官的情况下将癌症从患者的胃肠道中移除。这使患者能够维持生活质量。
的胃肠道是食物从嘴到肛门的通道,包括食道(“食物管”)、胃、小肠和结肠。
什么是食管癌和胃癌?
食管癌和胃癌是恶性肿瘤通过食道或胃细胞的一系列变化(发育不良)发展而成的疾病。治疗方法包括ESD、手术、近距离放疗、化疗和联合治疗(放疗和化疗)。
过程的细节
是如何内镜黏膜下剥离术(ESD)用于治疗食管癌和胃癌?
静电放电过程是用内窥镜进行的,内窥镜是一种长而薄,直径约1/2英寸的柔性仪器。内窥镜通过病人的口腔。通过内窥镜,使用仪器精确地解剖(切割)肿瘤,通过患者的口腔将肿瘤整体切除。
食管癌的ESD手术是这样进行的:
- 病人被给予全身麻醉在手术过程中睡觉。
- 内窥镜通过病人的口腔。
- 癌变部位用染色剂突出显示,使其与健康组织区别开来。
- 外科医生标记肿瘤边缘(肿瘤周围的区域),以确保所有的肿瘤都被切除了。
- 外科医生向病变下方的粘膜下层注射一种液体,以抬起病变,使其更容易切除。(粘膜下层是位于粘膜下方的组织层。)
- 然后,外科医生解剖病变,并通过患者的口腔将其取出。
风险/收益
内镜下粘膜下剥离术(ESD)治疗食管癌和胃癌的优点是什么?
ESD治疗食管癌和胃癌的优势包括:
- 外科医生能把整个肿瘤整块切除。
- 原有的器官(食道、胃)留在原位,让病人维持他或她的生活质量。
- 因为外科医生取的是周围的组织,所以可以通过检查来确定是否所有的癌症都被完全切除了。
- ESD被认为是治疗早期食管癌和胃癌的一种方法,只要癌细胞没有通过淋巴结扩散到身体的其他部位。
- 食管癌和胃癌的ESD患者的复发率很低(癌症很少复发)。
食管癌内镜粘膜下剥离术(ESD)有哪些副作用?
ESD的副作用包括出血、食管或胃穿孔(撕裂)和食管或胃狭窄(变窄)。
复苏与展望
食管癌内镜黏膜下剥离术(ESD)患者的预后(前景)如何?
如果癌症在早期被发现并得到治疗,患者的预后非常好。在一项研究中,5年生存率(手术后5年仍活着的患者的百分比)为95%。
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