脑深部刺激

过程的细节

在深部脑刺激(DBS)之前会发生什么?

在此程序之前，您的医疗保健提供者将讨论植入DBS设备的优点和缺点。他们还会解释手术可能带来的风险。他们还会验证你是否可以做这个手术，这可能包括其他成像扫描或实验室测试，以寻找你可能无法进行手术的任何原因。

如果你仍然决定要植入脑起搏器，你的医生会让你详细说明核磁共振成像和计算机断层扫描(CT)扫描你的大脑。这些扫描将帮助您的供应商决定哪个位置是放置DBS电线的最佳位置。

在手术前，你的医生还会告诉你以下问题:

• 你服用的药物:在你的手术之前，你的医生可能会让你停止服用一些药物(如血液稀释剂)。你应该在与医生讨论后停止服用药物。如果你对你服用的药物(包括维生素和补充剂)有任何疑问，在谈话中询问你的医生是一个好主意。
• 洗澡和梳洗:你的医疗保健提供者可能会告诉你如何洗澡和准备手术。这通常包括一种特殊类型的洗发水或其他产品，让你的皮肤为手术做好准备。
• 禁食:因为这个手术涉及到一般的麻醉你的医疗保健提供者会让你快速康复。这意味着没有固体食物至少8个小时前的程序,没有液体前至少两小时。

深部脑刺激(DBS)会发生什么?

这个过程实际上包括两到三次手术，通常在不同的时间进行。第一个或两个步骤是在相同或不同的时间将刺激导线插入大脑的两侧。第二个步骤是将刺激电池(称为脉冲发生器)植入你的上胸部皮肤下。

在这些手术发生之前，你的医疗保健提供者通常会插入静脉注射(IV)线给你静脉输液．静脉注射还可以让他们在手术过程中根据需要给你药物。

领先位置

这个过程通常从你的医疗保健提供者剃掉你头皮上的头发开始。这使得你更容易把你的头放在一个特殊的框架里，让你的头保持不动。镜框上有四根针插在你的头骨上。这是在你处于镇静状态时完成的，你可能不会记得这一部分。

一旦框架设置好，他们会带来一台术中CT扫描仪，对你的大脑进行成像，并确定电极放置的轨迹。一旦CT扫描完成，就会确定进入点，重新启动镇静，用手术准备清洗你的头部。然后注射局部麻醉剂，对头皮和头骨区域进行麻醉。你的神经外科医生然后做一个小切口(切口)。

切开后，他们会用手术钻在你的头骨上开一个小口，把导线插入。根据手术的原因，你可能会被叫醒进行清醒测试。这主要用于运动障碍。如果你醒着，你可能会感到震动或听到钻孔的声音，但你不应该感到疼痛。你的大脑也不能直接感受到疼痛，所以当神经外科医生插入导线时，你不会感到任何疼痛。

当神经外科医生放置引线时，他们会让你回答问题，阅读或看图片，或者以特定的方式移动你的胳膊、腿、手和脚。这有助于他们确定线索在正确的地方。他们还会再做一次CT扫描，以确保引线位置准确。

引线的数量和位置取决于你的情况。有些人可能只有一条线索，而另一些人可能在头部的一侧或两侧有多条线索。一旦电极被固定，电极的末端就会被一个塑料帽保护，并在你的皮肤下穿过隧道到达你的后脑勺。然后清洗并闭合切口。

你会去康复中心做CT扫描以确定电极的位置并确保没有出血。你会在医院待一晚观察，大多数人第二天就可以回家了。

脉冲发生器布置

第二步，植入脉冲发生器的手术，通常会在晚些时候进行。这个手术需要全身麻醉，这意味着你会睡着，所以在手术过程中你不会感到任何疼痛或不适。

你的外科医生会在你的皮肤下面做一个小切口锁骨在这个过程中。然后他们会在你的皮肤下创造一个类似袋子的小空间来放置脉冲发生器。然后他们会在你的头骨外部和皮肤下方之间插入一根延长线。

他们会让电线向下移动，直到另一端在你的皮肤下面靠近锁骨的电池口袋里。然后他们将延长线连接到DBS电极，延长线的另一端连接到脉冲发生器。然后将其放入皮肤下的袋状空间，然后将其缝合。你当天就可以回家。

深部脑刺激(DBS)后会发生什么?

您的医疗保健提供者将在脉冲发生器植入程序的几周内安排随访预约。在这次预约中，他们会开始编程脉冲发生器。

目前使用的所有脉冲发生器都内置无线天线。这使得您的医疗保健提供者可以从您的体外访问和编程该设备。为脉冲发生器找到正确的设置可能需要一些时间和额外的访问来进行调整。

大多数脉冲发生器都有特殊的电池，使用寿命长。这些设备的标准电池大约可以使用三到五年。一些设备使用可充电电池，电池续航时间约为9年。更换电池也需要手术，但这通常比最初植入脉冲发生器的手术更短、更快。你还是会在当天回家更换电池。