NIPT测试
概述
什么是NIPT测试?
NIPT是无创产前检查的缩写。这是一项在怀孕期间提供的筛查测试,以确定胎儿是否有患乳腺癌的风险染色体异常比如唐氏综合征(21三体)、18三体(爱德华兹综合征)和13三体(帕托综合征)。这项测试还可以确定胎儿的性别。这是通过采集你的血液样本来完成的,其中也含有来自胎儿的DNA片段。DNA组成了一个人的基因和染色体,并使医疗保健提供者得以一窥胎儿的基因构成。血液样本被送到实验室进行分析先天性疾病.NIPT不能筛查所有的染色体或遗传疾病。
NIPT测试也被称为无细胞DNA (cfDNA)筛查或无创产前筛查(NIPS)。重要的是要记住,筛查测试可以估计胎儿患有特定疾病的可能性。它不能诊断疾病。NIPT测试是可选的。您的医疗保健提供者将提供有关产前基因检测的信息,并帮助您做出明智的选择。
NIPT测试筛查什么?
NIPT不能检测所有的染色体状况或出生障碍。大多数NIPT测试筛选:
- 唐氏综合症(21三体)。
- 三染色体细胞18。
- 三倍体13。
- 影响性染色体(X和Y)的疾病。
多出一条染色体会导致唐氏综合症、18三体和13三体。性染色体的筛查可以帮助预测胎儿的性别,也可以筛查通常性染色体数量的差异。最常见的性染色体状况是特纳综合征,Klinefelter综合症,三重X综合征和XYY综合征。并非所有的NIPT面板都对相同的条件进行评估。与你的医疗保健提供者谈谈你的NIPT筛查是很重要的。
为什么要进行无创产前检查?
无创产前检查有助于确定胎儿出生时患有某些染色体疾病的几率。如果您:
- 生一个有染色体异常的孩子。
- 有过一次超声波这说明胎儿可能有异常。
- 之前的筛查显示有潜在的问题。
美国妇产科医师学会(ACOG)过去只建议高危孕妇使用NIPT。然而,现在建议提供者为所有孕妇提供NIPT,无论风险如何。
根据NIPT测试的结果,你的产科医生可能会建议进行诊断测试。诊断测试对胎儿是否患有某种特定疾病给出了明确的答案。
怀孕期间什么时候做NIPT检查?
NIPT检测可在怀孕至分娩的10周内进行。在怀孕10周之前,孕妇血液中通常没有足够的胎儿DNA。
NIPT测试有多准确?
测试的准确性因检查的条件而异。其他因素——如怀孕多胎、代孕或肥胖——也会影响NIPT的结果。
NIPT检测唐氏综合症的准确率约为99%。该测试在检测18和13三体时稍不准确。总的来说,NIPT测试比其他产前筛查产生更少的假阳性四屏幕.
NIPT检查能显示胎儿的性别吗?
是的,NIPT可以预测胎儿的性别。
测试细节
怀孕期间有必要做NIPT检查吗?
不,没有必要。这是个人的选择,有问题很正常。您的医疗保健提供者将讨论您所有的产前筛查选择,包括NIPT。很多因素可能会导致你决定进行NIPT和产前基因检测。如果你有困难,或者希望更详细地讨论筛查,遗传咨询师可以帮助你了解产前检测的选项,以及什么可能适合你。
医生如何进行NIPT检查?
在这个测试中,你的医生会抽取你的血液样本来检查胎儿DNA是否异常。你的DNA存在于你所有的细胞中。你的细胞不断分裂并产生新的细胞。当细胞分解时,微小的DNA片段被释放到你的血液中。在怀孕期间,你的血液中循环着少量胎儿的DNA。NIPT检查的是你血液中的这些胎儿DNA片段——被称为无细胞DNA或cfDNA。
你的医生通过你手臂上的静脉获取血液样本。他们把这个样本送到实验室,在特定条件下进行分析。
需要注意的是,大约需要10周的时间,足够的胎儿DNA才能在你的血液中循环。这就是为什么直到怀孕10周后才进行筛查。
NIPT测试有任何风险吗?
NIPT测试是安全的,对胎儿没有风险。它只需要从孕妇身上抽血。
结果及随访
我什么时候能拿到检查结果?
NIPT测试的结果有时需要长达两周的时间,尽管结果通常会更早得到。您的医疗保健提供者将首先收到您的检测结果,然后与您分享结果。
NIPT测试的结果意味着什么?
NIPT是一种筛查测试,这意味着它不会就胎儿是否患有疾病给出是或否的答案。检查结果将显示胎儿患这种疾病的风险是增加还是减少。您的测试结果有时可能难以解释,因此,如果您不确定,请向您的医疗保健提供者寻求帮助。
大多数实验室对他们筛查的每种疾病都会给出单独的结果。例如,你可能会得到13三体阳性或高风险结果,但唐氏综合征阴性或低风险结果。
也有可能由于血液中胎儿DNA不足或难以识别胎儿DNA而没有检测结果。在这种情况下,您可以重复NIPT测试,并希望第二次得到结果。在这些情况下,您的医疗保健提供者可以为您提供最好的指导。
如果非侵入性产前检查表明胎儿有染色体疾病的风险,您的提供者可能会建议进行诊断性检查。这些测试诊断条件并给出是或否的答案:
- 羊膜穿刺术:羊膜穿刺术是一种从你的子宫中取出少量羊水的手术。该测试可在怀孕15周后进行。
- 绒毛膜绒毛取样:在绒毛膜绒毛取样试验从胎盘中提取细胞。细胞样本被送到实验室。这项测试可以在怀孕10到13周之间进行。
与你的医生讨论NIPT的结果是很重要的,这样你就有了所有你需要的信息来决定下一步。
NIPT测试对唐氏综合症是错误的吗?
NIPT是一种筛选测试,因此并不完美。与您的医疗保健提供者讨论您的结果和选择以获得更多信息是很重要的。
额外的细节
NIPT测试值得吗?
进行非侵入性怀孕筛查或其他产前基因检测取决于你。你的医疗保健提供者可以回答你的任何问题,但最终你必须根据你的情况决定遗传或染色体疾病如何影响你和你的家人。
下面的问题可能会在你做决定时对你有所帮助:
- 如果筛查结果呈阳性,我会作何感想?
- 我会考虑羊膜穿刺术或CVS之类的诊断测试吗?
- 如果知道胎儿有遗传问题或者有遗传问题的风险增加,我会采取不同的措施吗?
- 知道这些信息会让我难过、焦虑或觉得自己准备好照顾孩子了吗?
- 知道这些信息会帮助我的提供者更好地照顾婴儿吗?
NIPT测试费用是多少?
NIPT测试成本不同。大多数健康保险支付大部分(如果不是全部的话)费用。许多书至少涵盖了一部分。在测试之前,请与您的保险提供商确认。如果你没有保险,或者你的保险不包括NIPT测试,你可以支付测试费用。
NIPT可以在14周时进行吗?
是的,NIPT可以在怀孕10周后的任何时间进行。
关于NIPT测试,我应该问我的医生什么问题?
无创妊娠筛查是个人选择。你可能会对你的结果有疑问,或者你是否应该做NIPT测试。不要害怕问问题。记住,只有你和你的家人可以决定什么对你最好。
向医疗保健提供者询问的一些常见问题有:
- 如果你是我,你会做NIPT测试吗?
- 如果我的筛查结果呈阳性,下一步该怎么办?
- 遗传咨询师可以和我谈谈我的选择吗?
- 误报的几率有多大?
克利夫兰诊所的便条
NIPT测试是一种非常可靠的产前筛查工具,评估胎儿染色体疾病的风险。这项测试还可以提供胎儿性别的信息。NIPT测试并不能诊断疾病——它只是表明胎儿更有可能患有某种特定疾病。在得到NIPT测试结果后,可能会建议进行诊断性测试。像NIPT这样的产前检查是可选的,是否进行测试完全取决于你。与你的医疗保健提供者或遗传咨询师谈谈你的担忧。一定要了解测试筛选的目的和结果意味着什么,这样你才能做出明智的决定。
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