胆囊切除术

过程的细节

膀胱切除术前会发生什么?

在做膀胱切除术之前，你会去看医生。他们会检查你的总体健康状况，并测量你的生命体征(体温、脉搏和血压)。他们还会告诉你他们会用哪种手术方法切除你的膀胱。他们可能会切除部分膀胱(部分膀胱切除术)或整个膀胱(根治性膀胱切除术):

• 部分胆囊切除术．你的外科医生只切除了部分膀胱。如果他们正在进行部分膀胱切除术来治疗癌症，他们通常会切除附近的膀胱淋巴结同时也能确定是否有癌症扩散到膀胱以外的地方。淋巴结是一些小束组织，它过滤你身体的淋巴液(含有白细胞的透明液体，保持身体细胞湿润)，并产生免疫系统细胞。你的外科医生修复了剩下的膀胱，它留在了你的身体里。
• 简单的胆囊切除术．你的外科医生会切除你的膀胱，但不会切除周围的任何结构。这种方法治疗良性膀胱疾病，如神经性膀胱功能障碍、放射性膀胱炎、尿瘘等严重间质性膀胱炎．
• 根治．你的外科医生会切除你的整个膀胱和附近的淋巴结。在男性和出生时被指定为男性的人(AMAB)中，外科医生几乎总是切除输精管然后移除前列腺癌而且精囊．对于女性和出生时被指定为女性(AFAB)的人，你的外科医生经常会切除你的子宫，输卵管，卵巢而且子宫颈．他们偶尔也会切除部分阴道壁。

告诉你的医疗保健提供者你正在服用的任何处方药或非处方药(OTC)。这些包括药草补充剂．阿司匹林、消炎药、某些草药补充剂和血液稀释剂都会增加出血的风险。在停止任何药物之前，一定要咨询医疗保健提供者。

告诉你的医疗保健提供者你有任何过敏。包括所有已知的过敏。这包括药物、碘或异丙醇等皮肤清洁剂、乳胶和食物。

你的医疗保健提供者也会在膀胱切除术前给你具体的饮食指导。手术前一晚午夜后你不应该吃或喝任何东西。如果你必须服用药物，你应该用一小口水服用。

在膀胱切除过程中会发生什么?

一个由医疗保健提供者组成的特殊小组将进行膀胱切除术。团队通常包括:

• 泌尿科医生。
• 一个麻醉师．
• 护士。

麻醉师会给你打镇静剂麻醉．在手术过程中，你不会醒着，不能动，也不会感到任何疼痛。

您的泌尿科医生将使用以下两种不同的手术方法之一为您进行膀胱切除术:

• 打开胆囊切除术．你的泌尿科医生在你的肚脐和耻骨之间用一个长约6到7英寸(15到18厘米)的垂直手术切口(切口)进入你的膀胱和它周围的组织。然后他们将戴着手套的手通过切口插入你的体腔进行手术。
• 微创式(腹腔镜或机器人)胆囊切除术．你的泌尿科医生首先会用二氧化碳给你的腹部充气，以创造一个工作空间。然后他们会在你的腹部(腹部区域)开5到6个非常小的切口(大约半英寸或更少)，这样他们就可以把长而薄的仪器，包括相机，插入你的体腔。腹腔镜手术意味着你的泌尿科医生使用这些工具来进行手术。机器人手术包括将器械连接到手术机器人上，泌尿科医生通过手术控制台(控制器)控制手术机器人。外科手术机器人通过提供三维视觉和更精确的动作来提高手术效果。

切除部分或全部膀胱后，泌尿科医生会进行重建手术。重建手术创造了一种储存尿液并将其从体内排出的新方法。如果你的泌尿科医生做了一个完整的膀胱切除术，他们会以三种方式之一重建你的尿道，这样你产生的尿液就可以离开你的身体。这些方法包括:

• 回肠导管．你的泌尿科医生断开了一小段小肠(回肠)。输尿管(将尿液从肾脏输送到膀胱的管道)连接到回肠的一端。另一端连接在皮肤的开口(气孔)上。这个气孔通常靠近你肚脐的右侧。一个塑料袋(造口袋)放在造口上收集尿液。
• 大陆皮肤转向．你的泌尿科医生在你的小肠和大肠的一部分创造了一个储尿器来储存尿液。你的输尿管连接到储层的一端，而储层的另一端连接到你腹部的一个气孔。你必须定期将一个小的引流管(导管)插入到气孔中来排空储水池。你的身体外面没有一个造口袋和一个大陆皮肤转移。
• 泌尿．你的泌尿科医生用你小肠的一长段来创建一个储存尿液的水库。输尿管连接到储液池的一端。储液器的另一端与尿道相连。你必须定期通过放松盆腔肌肉和绷紧腹部肌肉来清空蓄水池。一些患有新膀胱的人需要导尿管来帮助排尿。

膀胱切除手术需要多长时间?

膀胱切除手术大约需要6个小时。

膀胱切除术后会发生什么?

膀胱切除术后，医疗保健提供者会缝合你的切口，并用绷带覆盖它们。

麻醉师会停止给你注射麻醉药。你会在几分钟内意识清醒，但你可能仍然会感到昏昏沉沉。

然后你会被转移到恢复室。医疗保健提供者会等待你更充分地醒来，并跟踪你的整体健康状况。一旦你完全醒来，医生会治疗你的疼痛。你可能需要止痛药和管理技巧。

膀胱切除手术需要住院多长时间?

你的住院时间取决于你所做的膀胱切除术的类型。

腹腔镜或机器人膀胱切除术后，你通常需要在医院至少呆一天。

如果做开放性膀胱切除术，住院时间会更长。你可能需要在医院呆上一周。

在你住院期间，医生会监测你的恢复情况，确保你开始愈合，没有疼痛管理方面的问题。如果你需要造口袋，他们还会教你如何安装、清空和更换。