肺血栓内膜切除术(PTE)

概述

什么是肺血栓内膜切除术?

肺血栓内膜切除术(PTE)是一项复杂的手术，用于在药物治疗不成功时从肺部动脉中移除慢性血块。在许多情况下，通过早期诊断，PTE可以成功治愈病情。

肺血栓内膜切除术也称为肺内膜切除术(PEA)。

肺血栓内膜切除术(PTE)治疗什么疾病?

外科医生使用肺血栓内膜切除术(发音为“血栓-动脉末端-ectomee”)来治疗患有血栓的人的阻塞慢性血栓栓塞性肺动脉高压．这种情况是一种罕见的但可能危及生命的并发症，可能发生在患有糖尿病的人身上肺栓塞(PEs，肺内的血凝块)。

对于CTEPH，一个或多个旧的血凝块被困在你的墙里肺动脉(肺部的动脉)，阻碍血液流动。在大多数情况下，这些阻塞对血液稀释药物有反应。

但如果药物对凝块没有反应，就会导致疤痕组织这会导致你的血压升高肺并使呼吸困难。CTEPH还会导致肺部的小血管变得狭窄和僵硬。

PTE是唯一可能治愈CTEPH的治疗方法。如果不及时治疗，CTEPH会导致心脏衰竭肺部损伤，甚至死亡。

谁可能需要PTE?

如果你有CTEPH，你可能有资格进行肺血栓内膜切除术，这取决于:

• 病情和症状的严重程度。
• 动脉阻塞的位置、程度和程度。
• 你的年龄，健康状况以及你的心肺也在工作。

如果血块可以安全移除，医疗保健提供者会考虑PTE治疗的选择。但大约40%的人(10人中有4人)不是PTE的优秀候选人。

由于手术的复杂性，许多人不符合PTE的条件。在手术过程中，你的手术团队会使用体外循环机，它会取代你的心脏和肺的工作，为你的身体提供氧气。

PTE还包括让你的身体冷却一段时间以停止大脑功能，然后允许所有血液循环停止(深度低温循环停止)。这个过程将血液从手术部位移除，让你的外科医生能够看到你肺部的动脉，这样他们就可以移除疤痕组织。冷却保护你的大脑因为手术过程中神经损伤。

如果我不符合PTE资格怎么办?

如果您不符合PTE的条件，您的医疗保健提供者可能会推荐另一种打开肺动脉的治疗方法，包括:

• 口服药物治疗。
• 介入手术(球囊肺血管成形术或BPA)。

CTEPH有多常见?

研究人员不知道患有CTEPH的确切人数。有肺栓塞史的患者中约2%至4%会继续发展为CTEPH。他们认为，CTEPH的诊断严重不足，患者在接受治疗之前就出现了严重的症状。

肺血栓内膜切除术有多常见?

在美国，医疗保健提供者每年进行大约400例pte。