宫颈环扎术

概述

什么是宫颈环扎?

宫颈环扎术是一种在怀孕期间保持宫颈闭合的方法,以防止早产宫颈功能不全(衰弱).如果你的宫颈已经衰弱,你的医疗保健提供者可能会建议你做宫颈环扎术。这是为了保证胎儿在你的子宫内的安全,直到你生产的时候。

在这个过程中,你的医疗保健提供者会在你的子宫颈开口处缝合一个或几针,以确保它在怀孕期间安全关闭。

宫颈是子宫的下部或开口。你的子宫就像一个育儿袋或钱包,而宫颈环扎术就像保持钱包闭合的绳子。

为什么要做宫颈环扎?

有几个原因可以解释为什么你的医疗保健提供者会建议你在怀孕期间进行宫颈环扎术。宫颈环扎的原因包括:

  • 宫颈功能不全(衰弱)。这可能是由于过去的手术,如LEEP手术或其他颈部组织手术。
  • 过去因子宫形状异常或子宫颈损伤而流产。
  • 过去妊娠中期的流产表明子宫颈衰弱。

与你的医疗保健提供者讨论你过去的怀孕、流产和手术是很重要的。如果你的医疗保健提供者认为你可以从宫颈环扎手术中受益,他们会在你怀孕12到14周时,在你的宫颈变薄之前进行。

过程的细节

宫颈环扎手术前会发生什么?

在您的宫颈环扎手术之前,您的医疗保健提供者会检查您的健康史,并与您讨论您过去因怀孕或宫颈手术而引起的并发症。

他们会在手术前检查你的宫颈,在你的阴道里放一个窥镜,这样他们就能清楚地看到你的宫颈,就像你做例行的巴氏检查一样。他们也可能会做经阴道超声.你的医疗保健提供者可能会要求你在手术前一周禁欲。

在做环扎手术前感到紧张或有疑问是正常的。在此期间,这是一个向你的医疗保健提供者询问任何问题或谈论你可能有的任何担忧的好机会。

宫颈环扎手术会发生什么?

在宫颈环扎手术期间:

  • 你将躺在检查台上,双腿张开,双脚踩在马镫上,就像做阴道检查一样。
  • 你的医疗保健提供者会给你一些止痛的药物,比如局部麻醉剂,这样你在手术过程中就不会感到任何疼痛或不适。当针插入子宫颈来麻醉它时,你可能会感到轻微的捏痛。
  • 麻醉生效后,你的医疗保健提供者会用强力缝线缝合你的子宫颈,收紧直到安全为止。

宫颈环扎手术疼吗?

手术后几天感到抽筋和轻微出血或斑点是正常的。

在做了宫颈环扎手术后,你应该不会感到太痛——不会超过平均月经周期。你可以服用扑热息痛(泰诺®)来缓解抽筋或不适。如果你确实有严重的腹部绞痛或疼痛,立即打电话给你的医疗保健提供者。

手术后会发生什么?

手术后,你会在你的医疗保健提供者的办公室或医院呆几个小时,以确保你没有任何并发症。你当天就可以回家。你的医生可能会给你开抗生素来预防宫颈感染。

你应该计划在手术当天休息,不上学也不上班。在你进行剧烈运动或性交之前,你的医疗保健提供者会希望你有足够的时间让你的伤口愈合——大约10天。重要的是要遵循医疗保健提供者的善后指导,并保持随访预约,以便他们可以监测你的怀孕情况。

风险/收益

宫颈环扎有什么好处?

如果你处于早产的高风险,与你的医疗保健提供者充分讨论你的选择总是明智的。但如果你的宫颈脆弱,宫颈环扎术是预防早产(37周前开始的分娩)的最佳方法。优势是显而易见的。

宫颈环扎手术有什么风险或并发症?

你的医疗保健提供者只会在利大于弊的情况下才会建议你进行环扎手术。但是,与几乎任何医疗程序一样,宫颈环扎手术也有一些风险需要注意。这些包括:

  • 感染。
  • 宫颈受损。
  • 出血。
  • 胎膜过早破裂。这意味着羊水提前破掉了。胎儿在子宫内的羊水中休息,羊水也被称为“水袋”或“膜”。胎膜破裂可能导致早产。
  • 早产。
  • 宫颈狭窄(宫颈永久性狭窄)。
  • 子宫颈上的疤痕组织。
  • 如果在缝合还完好的情况下分娩,宫颈或子宫会撕裂。

复苏与展望

宫颈环扎手术后我不应该做什么?

你的医疗保健提供者会希望你在环扎手术后放松一周到10天,让你的颈椎缝线有时间正常愈合。在此期间,听从他们的指示是很重要的。他们可能会建议你:

  • 避免性交或在阴道内插入任何东西,如灌洗液或其他女性产品。
  • 放松点。避免剧烈运动或举起重物。

宫颈环扎手术后是否可以发生性行为?

你的医疗保健提供者会希望你在宫颈环扎手术前一周禁欲,手术后一周到10天禁欲,让你的颈椎针有时间愈合。

宫颈环扎手术后什么时候可以回去工作或上学?

宫颈环扎术是一种门诊手术,通常由你的医疗保健提供者在他们的办公室或医院进行。人们可以在第二天恢复正常的活动,如工作或上学。

什么时候摘除宫颈环?

你的环扎会一直保持到怀孕足月或怀孕37周。当需要移除环扎的时候,你需要遵循许多与放置环扎时相同的步骤。您的医疗保健提供者将在他们的办公室为您取下环扣环:

  • 你将躺在检查台上,双腿张开,双脚踩在马镫上,就像做阴道检查一样。
  • 你的医生会从你的子宫颈上拆线。

摘除手术只需要几分钟。如果羊水破了或者你要临盆了,你的环扎可以提前取下来。

什么时候打电话给医生

宫颈环扎术后什么时候打电话给医生?

如果您遇到以下任何情况,请立即致电您的医疗保健提供者:

  • 高烧(超过100华氏度[37.7摄氏度])。
  • 定期出现的宫缩或下腹部疼痛。
  • 阴道异味或分泌物。
  • 水破裂或漏水。
  • 大出血。

克利夫兰诊所的便条

如果你需要做宫颈环扎手术,感到害怕或有疑问是很自然的。虽然考虑环扎治疗可能很可怕,但这种手术在近90%的病例中是成功的。但在怀孕期间被诊断为宫颈短或功能不全的人在随后的怀孕中可能会出现这种情况。与你的医疗保健提供者开诚布公地谈论如何计划一个健康的怀孕。向他们询问你的任何问题,谈谈你的顾虑。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年4月14日复查。

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