血糖监测
概述
为什么要监测血糖?
如果你有糖尿病在美国,监测你的血糖(葡萄糖)是了解你目前的治疗计划是否有效的关键。它为你提供了如何每天(有时甚至每小时)控制糖尿病的信息。
当你患有糖尿病时,监测你的血糖是很重要的,特别是如果你使用胰岛素.血糖监测的结果可以帮助你决定食物、体育活动和胰岛素的剂量。
有几种因素会影响你的血糖。通过时间和练习,你可以学会预测其中一些影响,而其他影响则很难或不可能预测。这就是为什么如果你的医疗保健提供者建议定期检查血糖是很重要的。
例如,以下情况通常会提高血糖水平:
- 消费碳水化合物.
- 没有服用足够的糖尿病药物或胰岛素,或者没有服用足够的剂量。
- 持续缺乏锻炼或比平时运动量少。
- 采取皮质类固醇(类固醇)的药物。
- 疾病、手术或压力.
- 黎明现象(清晨血糖升高,这可能是由于激素的自然波动,比如皮质醇).
- 吸烟.
- 脱水.
- 青春期.
以下情况通常会降低你的血糖:
- 失踪的饭菜。
- 服用过多的糖尿病药物或胰岛素。
- 体力活动。
以下情况会使你的血糖升高或降低,这取决于其他因素和你独特的生物学特性:
- 时间(月经).
- 食物和药物/胰岛素的时间安排。
- 喝含酒精饮料的
- 非糖尿病药物相互作用。
由于所有这些不同的因素,如果你患有糖尿病,监测你的血糖是很重要的。这是确定你的血糖水平何时发生变化的唯一方法。它还可以帮助您和您的医疗保健提供者了解如何调整您的管理。
在家如何监测血糖?
如果你患有糖尿病,在家监测血糖的方法主要有两种:
- 用血糖仪和手指棒。
- 与一个连续式血糖监测仪(CGM)。
您可以根据各种原因选择其中一种或两种方法,例如:
- 您对技术的使用,可能会因成本和医疗保险范围而有所不同。
- 你患的是哪种糖尿病。
- 你的医生建议你多久检查一次血糖。
- 你的整体健康。
血糖仪和试纸
最常见的血糖监测包括使用葡萄糖计和试纸。这是“手指检查”。你用一种叫做柳叶刀的小针扎你的指尖,产生一滴血。然后你把药水放在血糖仪上的试纸上,几秒钟内血糖仪就会显示你的血糖水平。
手指检测仪只能测量某一时刻的血糖,所以糖尿病患者,尤其是那些服用胰岛素的人,经常需要用这种方法每天检查几次血糖。
血糖仪和试纸可以在你当地的药店买到,也可以通过邮购或通过你的医疗服务提供者买到。有许多不同类型的血糖仪。您的医疗保健提供者可以帮助您选择最适合您的仪表。
如果你有医疗保险,请咨询保险公司,看他们是否包括血糖仪和试纸。有些保险只承保某些品牌。如果你没有保险,请向你的医疗服务提供商咨询其他选择。
cgm
CGM包括佩戴一个设备,每天24小时测量你的葡萄糖水平。该设备使用这些数据形成一个图表,可以更完整地显示你的血糖水平如何随时间变化。
大多数CGM设备使用一个微型传感器,你可以把它插入你的皮肤下。该传感器测量身体细胞间液(间质液)中的葡萄糖水平。
cgm有几种不同的类型和品牌。一些cgm链接到特定的胰岛素泵.其他公司则独立运营。大多数cgm在检测到低或高血糖水平时可以发送警报或警报消息。
像所有技术一样,cgm有时会失败或不准确。所以,不要完全依赖CGM而没有手指检查,特别是如果你的CGM读数与你正在经历的低血糖或高血糖症状不匹配,或者你的CGM给你一个错误信息。
如果您有兴趣使用这项技术,请向您的医疗保健提供者咨询有关CGM的选项。你还需要与你的保险公司核实,看看他们是否包括费用,以及他们覆盖哪些品牌。
追踪血糖水平
大多数血糖仪允许你保存结果。你可以使用智能手机上的应用程序来跟踪你的水平。如果你没有智能手机,那就记录下你的血糖水平,包括检查的日期、时间和其他细节,比如是在饭前还是饭后。每次去看医生时,你都应该带上你的血糖仪、手机或书面记录。
CGM系统保存你的血糖水平数据。您的提供者将能够访问这些信息。
过程的细节
我如何检查我的血糖?
一般来说,用血糖仪检查血糖,你需要:
- 洗手。例如,如果你的手指上有食物残渣,它会影响测试的结果。如果不能用肥皂和水清洗,可以用酒精擦拭指尖。
- 将试纸插入血糖仪。
- 用长矛刺破你指尖的一侧,抽取一滴血。你可能需要挤压你的手指来产生更多的血,或者如果你不能得到足够的血,你可以扎另一个手指。
- 触摸和握住试纸条的边缘对着血滴,等待结果。你的血糖水平会出现在仪表的屏幕上。
所有的血糖仪都略有不同。请参阅用户手册以获得具体说明。
所有CGM设备的功能也不同。如果您有CGM,您将接受如何插入传感器和使用系统的培训。
我应该多久检查一次血糖?
你应该多久检查一次血糖,这取决于你患的糖尿病类型和其他因素,比如你服用的糖尿病药物、你的整体健康状况和日常生活的需求。你的医疗保健提供者会给你建议检查的频率。
如果你有以下情况,你可能会受益于更定期的血糖监测:
- 注射胰岛素。
- 是怀孕了。
- 难以达到血糖目标。
- 经常低血糖发作。
- 有低血糖水平,但没有经历通常的警告信号。
- 是病了。
- 刚做完手术。
我应该什么时候检查血糖?
你的医疗服务提供者会给你建议什么时候检查血糖。这因人而异。
当你出现低血糖或高血糖症状时,检查血糖尤为重要。
还有一些一般的指导方针,关于一天中哪些时间最适合检查血糖,以评估你的管理计划的效果。
低血糖
大多数糖尿病患者都有以下症状低血糖(低血糖)当他们的血糖低于70毫克/分升(毫克/分升)时。当你的血糖很低时,你的身体会发出你需要食物的信号。
低血糖的常见早期症状包括:
当你出现这些症状时,检查你的血糖水平是否低以及有多低是很重要的。这将告诉你如何治疗低血糖。
你需要摄入碳水化合物(糖),比如香蕉汁或苹果汁,来治疗低血糖。严重的低血糖可危及生命。
高血糖
对于糖尿病患者,医疗保健提供者通常认为血糖水平高于180毫克/分升为糖尿病高血糖(高血糖).然而,大多数糖尿病患者直到血糖水平达到250毫克/分升或更高时才会有高血糖的症状。
从短期和长期来看,高血糖对你的健康都有危险,所以如果你有以下症状,检查血糖是很重要的:
如果你服用胰岛素,你需要根据你的医疗保健提供者的指示用胰岛素治疗高血糖。如果你有症状糖尿病相关酮酸中毒(DKA),如出现高血糖并伴有呕吐和疲劳,请立即致电医生。DKA是一种危及生命的并发症,需要立即治疗。
白天监测血糖
一天中特定的时间检查你的血糖是最有帮助的,以评估你的整体糖尿病治疗计划,特别是如果你服用胰岛素。这些时间包括:
- 当你醒来你此时的血糖水平称为空腹葡萄糖。它可以帮助评估你晚上的血糖水平,特别是如果你在睡觉前也检查你的血糖。
- 饭前饭前检查血糖可以帮助你制定饮食计划。如果你服用胰岛素,饭前检查可以帮助你知道如何服用。餐前餐后检查也有助于你和你的医生评估食物是如何影响你的血糖的。
- 饭后用餐后两小时检查血糖可以帮助你和你的医生评估食物是如何影响你的血糖的,以及你是否需要改变胰岛素或药物剂量。进食后高血糖是很常见的,尤其是当你需要服用胰岛素时。
- 运动前后运动前后检查血糖可以帮助你和你的医生评估运动对血糖的影响。运动通常会降低你的血糖,但也可能会升高,所以运动后检查有助于控制血糖。
- 在你睡觉之前:睡觉前检查血糖可以发现潜在的低血糖或高血糖。如果你在睡觉时出现低血糖,可能会更危险,因为你可能不会立即从症状中醒来。长期以来,一直高血糖睡觉对你的健康有害,因为在你睡觉的几个小时里,血糖可能会升高。
血糖的目标范围是多少?
如果你患有糖尿病,你的血糖水平目标范围对你来说是独一无二的。您和您的医疗保健提供者将共同决定最适合您的目标范围。这可能会在你的一生中发生变化。
血糖目标因以下因素而异:
- 你患糖尿病多久了?
- 你的年龄和预期寿命。
- 你可能患有某些会影响血糖的疾病,比如库欣综合症或胃轻瘫.
- 如果你有心血管病.
- 如果你有糖尿病并发症,比如神经病变,视网膜病变或肾病.
- 如果你有低血糖意识不强(没有低血糖症状)。
- 如果你怀孕了或者想要怀孕。
- 您获得糖尿病药物和管理技术。
一般来说,美国糖尿病协会为大多数患有糖尿病的非怀孕成年人建议以下目标:
- 饭前: 80 ~ 130 mg/dL。
- 用餐后一到两个小时:小于180 mg/dL。
你的医生可能还会对你的空腹血糖(你早上第一次醒来时的血糖)和睡觉前的血糖有特定的目标。
风险/收益
监测血糖有什么好处?
定期监测血糖是控制糖尿病最重要的事情之一。你将能够看到是什么使你的血糖水平上升或下降,比如吃不同的食物,服用药物/胰岛素或锻炼。
糖尿病对每个人的影响不同,所以没有“一刀切”的管理方法。你通过检查血糖收集的信息可以帮助你和你的医疗团队决定最适合你的治疗方案。这些决定可以帮助延迟或预防糖尿病并发症,帮助你过上健康的生活。
监测血糖有什么风险?
血糖监测可能的风险或“缺点”包括:
- 指尖刺痛或CGM插入引起的疼痛。
- 成本。
- 经历负面情绪。
指尖的疼痛
经常刺手指会使你的指尖疼痛。好消息是,有几件事可以帮助缓解这种情况:
- 一定要刺向指尖的一侧,而不是中间。你的指尖中心有更多的神经末梢,所以刺到那里会更疼。
- 经常更换你的柳叶刀可以帮助减少指尖疼痛。一根柳叶刀你重复使用的次数越多,它就会变得越单调。这会使手指刺痛得更厉害。
- 新的试纸比过去需要的血量更少。这意味着你可能不需要像糖尿病患者那样“深”扎手指。
- 新型的柳叶刀和长矛设备也可以帮助减少你所经历的疼痛或酸痛。
- 有些血糖仪允许你刺穿身体的其他部位,比如手掌或前臂。
如果你因为血糖监测而感到指尖疼痛,请咨询医生。他们可以帮助你找到替代设备和选择。
成本
用于血糖监测和CGM系统的试纸可能很昂贵。在美国,试纸和cgm的医疗保险覆盖范围可能有很大差异。
如果你买不起试纸,和你的医生谈谈。他们可能会帮助你找到资源来降低试纸的成本。例如,一些药店提供优惠券。在你的社区里也可能有一些团体或项目帮助提供糖尿病检测用品。
负面情绪
血糖检测结果会引发强烈的情绪。对糖尿病及其治疗感到沮丧、困惑、愤怒或不安是很常见的。
重要的是要记住,血糖数字只是数字。它们不是一个“等级”或道德判断。影响血糖的因素有很多,其中很多是很难或不可能预测到的。要知道监测你的血糖水平只是检查你目前的治疗计划是否有效的一种工具。这对改变你的计划很有帮助。
如果你经常有关于糖尿病的消极想法和情绪,和你的医生谈谈,或者考虑去看心理健康专家,比如心理医生心理学家或治疗师。这是糖尿病患者很常见的抑郁症和/或焦虑.你并不孤单。
什么时候打电话给医生
我应该什么时候打电话给我的医疗保健提供者询问我的血糖水平?
如果你经常经历高血糖或低血糖水平和/或症状——无论你是1型糖尿病还是糖尿病2型糖尿病-和你的医生谈谈。他们可能会建议调整你的糖尿病管理计划。
我应该什么时候去看急诊?
如果你有糖尿病相关酮症酸中毒的症状,立即打电话给你的提供者或去最近的急诊室。
如果你爱的人有严重的低血糖,没有反应或失去意识,请拨打911。
关于血糖监测,我应该问我的医生什么?
向您的糖尿病医疗保健提供者询问以下有关血糖监测的问题可能会有所帮助:
- 我的目标血糖范围是多少?为什么这是我的目标?
- 我应该多久检查一次血糖?
- 你建议用血糖仪或CGM来监测血糖吗?
- 不同的血糖水平意味着什么?
- 我们应该对我的治疗方案做什么改变?
克利夫兰诊所的便条
血糖监测是管理糖尿病最重要和最有用的工具之一,尤其是对那些服用胰岛素的人。糖尿病是一种复杂的疾病,对每个人的影响都不同,所以定期检查血糖可以帮助你和你的医生根据你的需要定制治疗计划。如果你被糖尿病折磨得喘不过气来,或者正在检查你的血糖,和你的医生谈谈。他们随时可以帮助和支持你。
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