前列腺尿道提拉术

概述

男性泌尿系统，包括前列腺。
男性泌尿系统，包括前列腺。

什么是前列腺尿道提术?

前列腺尿道提拉术(PUL)是一种缓解前列腺癌症状的医疗程序良性前列腺增生前列腺肥大。

前列腺是什么?

男性的前列腺是一个肌肉发达、核桃大小的腺体，包围着尿道的一部分，而尿道是将尿液和精子排出体外的管道。前列腺为精液分泌液体，精子在乳白色液体中游动。精子在睾丸中产生，睾丸也产生主要的男性荷尔蒙睾酮。在青春期(导致成年的身体变化)，睾丸激素刺激前列腺的生长和功能，并有助于精液液体的产生。

什么是良性前列腺增生(BPH)?

BPH是一种前列腺的非癌性肿大(生长)，是男性最常见的前列腺疾病。随着年龄的增长，几乎所有男性都会出现前列腺肿大的情况。

前列腺癌

前列腺增生的症状包括:

  • 尿流缓慢或滴漏
  • 开始排尿困难
  • 尿频(经常上厕所)
  • 急迫感(突然想小便)
  • 需要晚上起来小便

随着BPH症状的恶化，男性可能会出现:

  • 膀胱结石
  • 膀胱感染
  • 尿血
  • 膀胱积存过多尿液导致的背压对肾脏的损害
  • 尿道突然堵塞，无法排尿

过程的细节

前列腺提尿术如何用于治疗良性前列腺增生(BPH)?

PUL的工作原理是分离肿大的前列腺叶，使尿道变宽，从而更容易排尿。该手术由泌尿科医生进行，他是专门研究泌尿系统疾病的医生。

在PUL过程中，泌尿科医生将器械插入尿道并向前移动。当该装置到达前列腺侧壁时，它会将小而薄的植入物喷射到前列腺两侧，拉动尿道和前列腺以打开通道。

根据前列腺的大小，泌尿科医生会植入2到6个前列腺。以这种方式分离前列腺的叶，为排尿创造了一个更容易的途径，并有助于缓解BPH的症状。

风险/收益

前列腺尿道提拉术有哪些优点治疗良性前列腺增生症(BPH)

对于BPH的治疗，PUL具有以下优点:

  • 该程序可以在门诊进行(患者当天回家)。
  • 患者在手术后可能不需要导尿管(一种插入膀胱的细空心管)来排尿，而其他治疗前列腺增生的手术通常都是这样。
  • 它降低了逆行射精的风险(精液向后流入膀胱而不是向前)。
  • 它可以保护性功能(手术后男性可以继续性生活)。

前列腺提尿术治疗良性前列腺增生(BPH)的缺点是什么?

有以下情况的男性不能进行PUL手术:

  • 前列腺很大。
  • 中位(中间或第三)前列腺叶。
  • 尿潴留问题(不能完全排空膀胱)。

此外，尿道较长的男性很难进行PUL手术。

在研究中，高达11%的PUL患者不得不在两年内进行另一次手术来缓解bph——要么是另一次PUL，要么是手术。

前列腺尿道提拉术有哪些副作用?

PUL手术的主要副作用是骨盆疼痛和排尿疼痛。

复苏与展望

前列腺尿道提拉术患者的预后(前景)如何?

在短期和中期研究中，患者的排尿能力和整体生活质量在PUL手术后显著改善。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2019年4月10日进行检查。

参考文献

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  • 英国泌尿外科医生协会。前列腺尿道提升(Urolift®)植入。(https://www.baus.org.uk/_userfiles/pages/files/Patients/Leaflets/Urolift.pdf)4/15/2019访问。

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