经颅磁刺激(TMS)

概述

什么是经颅磁刺激(TMS)?

经颅磁刺激(TMS)是一种非侵入性治疗，使用磁线圈来影响大脑的自然电活动。这种疗法于1985年首次开发出来，现在广泛应用于各种精神健康和大脑相关疾病。

磁铁为什么会影响我的大脑?

经颅磁刺激依赖于两个基本的物理原理:电和磁。这两个原则也可以协同工作，TMS依赖于它们协同工作的能力。

磁铁周围的空间具有磁性，磁铁在该空间中的影响被称为磁场。你看不见它，但这个空间仍然显示了它中心磁铁的作用。当你把一块磁铁靠近导电的物体时，导电物体和磁场之间的相互作用就会产生电流。

那么，为什么这些都很重要呢?这很重要，因为你的大脑是电活动的。你大脑和神经中的脑细胞(被称为神经元)使用微量的电流在你的大脑和身体中发送和传递信息。将磁铁靠近大脑会影响大脑的电活动。这就是为什么经颅磁刺激的目标是你大脑的特定部分，尤其是那些与你的情绪、内部决策、愉悦感等有关的部分。

然而，进行经颅磁刺激需要一个能开关的磁铁。这可以通过用电来控制磁铁的开启或关闭来实现。它还需要一块磁铁，比你冰箱上或家里的普通磁铁强得多。

不同类型的经颅磁刺激

执行经颅磁刺激有不同的方法。它们与磁铁的强度或施加磁场的各种方式有关。

• 磁铁的力量．测量磁体强度的单位是特斯拉(tesla, T)，大多数经颅磁刺激磁体产生的磁场强度在1.5T到2T之间，类似于磁共振成像(MRI)扫描仪。然而，磁场的面积比核磁共振成像要小得多，因为经颅磁刺激的磁铁要小得多。
• 脉冲频率．磁场的每次打开和关闭都是一个脉冲。每秒脉冲的数量是频率(以赫兹为单位，缩写为Hz)。TMS可以包括1hz的低频脉冲(每秒1个脉冲)或5hz至10hz的高频脉冲(每秒5到10个脉冲)。使用重复脉冲的经颅磁刺激称为重复性经颅磁刺激(rTMS)。
• 脉冲模式．经颅磁刺激还可以使用不同模式的脉冲进行治疗。爆震刺激(TBS)就是一个例子。在TBS期间，会发生一个5赫兹的三重脉冲，一秒钟总共有15个脉冲。使用这些爆发模式可以加快治疗速度，比其他方法快5到6倍。
• 磁圈类型及刺激目标。不同种类的磁线圈可以针对不同的大脑结构。深度经颅磁刺激(dTMS)，包括一个h形的头盔线圈，比rTMS和TBS针对更深层的大脑结构。研究表明dTMS对治疗诸如强迫性精神障碍．

为什么要进行经颅磁刺激?

经颅磁刺激通常是一种治疗方法，可以在其他治疗方案不成功时提供帮助。这也是一个重要的选择，因为它是非侵入性的。这意味着它不需要手术，整个治疗过程通过皮肤进行。

如果电痉挛疗法行不通或无效，经颅磁刺激也可以作为电痉挛疗法(ECT)的替代疗法。

经颅磁刺激完全批准治疗的疾病可能因国家而异。经颅磁刺激得到了美国食品和药物管理局(FDA)的批准，用于治疗四种情况:

• 重度抑郁症(MDD)(包括难治性抑郁症)。
• 强迫症。
• 偏头痛．
• 戒烟．

除了已批准的条件外，研究还在进行中，以确定它是否能治疗其他条件。这些包括但不限于:

• 上瘾．
• 阿尔茨海默病．
• 双相情感障碍．
• 边缘性人格障碍(BPD)．
• 慢性疼痛．
• 饮食失调．
• 特发性震颤．
• 纤维肌痛症．
• 帕金森病．
• 创伤后应激障碍(PTSD)．
• 精神分裂症．
• 中风并发症。
• 耳鸣和听觉幻觉．
• 创伤性脑损伤．

多久进行一次经颅磁刺激?

关于每年有多少人接受经颅磁刺激，现有数据有限。然而，经颅磁刺激在全球几十个国家都得到了认可和认证。