血管疾病旁路

概述

什么是血管疾病的旁路?

血管疾病，特别是动脉阻塞，会导致血液流动不畅。因此，你可能会出现肢体疼痛和伤口。搭桥手术是通过移植物改变阻塞动脉段周围的血液流动路线。

移植物可以是你体内的静脉或合成材料。当医生不能使用你体内的静脉作为移植物时，他们会使用合成材料。这个手术可以恢复血液流动以保持肢体组织的活力所以你可以避免截肢．

血管旁路手术有哪些不同类型?

有各种各样的类型。它们是根据被绕过的动脉和接受改道血液的动脉来命名的。一些最常见的旁路手术包括:

  • Aortobifemoral旁路:移植从你的下部开始主动脉在骨盆上方的腹部。然后它像一个倒置的Y形分叉，连接到每条腿的上部股动脉．
  • Femoral-popliteal旁路:移植物从你的股动脉开始在你的腹股沟或大腿连接到你的腘动脉膝盖以上或以下。
  • Femoral-tibial旁路:移植物从腹股沟或大腿处的股动脉开始，连接到膝盖下方的胫骨动脉。

血管搭桥手术是为谁做的?

血管旁路手术适用于下肢动脉严重堵塞的人，包括腹主动脉。严重的动脉阻塞也被称为危重肢体缺血，其结果为外周动脉疾病．

过程的细节

手术前我需要检查吗?

是的。有各种各样的测试可以帮助评估你的血管疾病，确定哪些动脉需要治疗，并计划你的搭桥手术。这些测试包括踝肱指数而且血管超声．

在进行血管搭桥手术之前，您的医生可能会进行其他检查来检查您的心脏是否有血管疾病。通常，四肢有血管疾病的人心脏也有血管疾病。

在血管搭桥手术中会发生什么?

你要在医院做手术。以下是预期结果:

  • 一个麻醉师会给你一般的麻醉让你在手术过程中保持舒适。
  • 你的外科医生会切开你的动脉和静脉。旁路和移植物的类型将决定切口的位置和范围。
  • 用细小的缝线，你的外科医生用手将旁路缝合到位，然后闭合切口。

手术通常需要2到6个小时，这取决于所做的旁路手术的类型。

哪些静脉可以作为搭桥移植?

医疗保健提供者经常使用隐静脉它就在你腿部皮肤表面的下方。其他选择包括臂静脉，如头静脉。如果你的医生需要更大的静脉，他们可能会使用你大腿上的股静脉。

如果你的外科医生不能用你的静脉做搭桥手术，他们就会用合成材料代替。合成的移植物适用于较大的动脉，而你自己的静脉最适合较小的血管旁路。

风险/收益

手术的风险和潜在并发症是什么?

并发症可能发生在手术过程中，在你的康复过程中或几年后。患有其他疾病的人，如心脏病、肾衰竭和/或糖尿病，更有可能遇到这些问题。

问题包括:

  • 旁路移植失败(通过移植物的血流受限或阻塞)。
  • 伤口出血。
  • 切口或移植物感染。
  • 肢体神经损伤，麻木或无力。
  • 心脏病．
  • 肺炎．

复苏与展望

手术后会发生什么?

你可能要在医院住几天。你也可能在服用稀释血液的药物。抗凝血剂)，以防止移植物内出现血凝块。

你的医生希望你能从床上爬起来走动——手术后无论是在医院还是在家里。你可能需要额外的帮助。有些人在手术后需要物理和/或职业治疗。你将能够逐渐恢复日常活动。

接受血管搭桥手术的患者前景如何?

搭桥手术成功后肢体挽救率很高。然而，该手术不能治愈外周动脉疾病(PAD)。随着时间的推移，移植物会变窄或堵塞。

当人们使用烟草，包括吸烟时，移植更有可能失败。你要继续跟进你的血管外科医生监控你的旁路。

什么时候打电话给医生

在做血管搭桥手术后，我应该什么时候联系我的医疗服务提供者?

如果你有腿部问题，请联系你的医疗保健提供者，例如:

  • 疼痛。
  • 皮肤寒冷、苍白或发蓝。
  • 麻木或刺痛感。
  • 你腿上的伤口越来越严重。

如果有其他并发症的迹象，你也应该寻求帮助，例如:

  • 发热．
  • 恶心呕吐．
  • 你的伤口发红发热。
  • 从你的伤口流出，包括脓液。

克利夫兰诊所的便条

如果你的腿部动脉病变或堵塞，你的医疗保健提供者可能会建议你做血管搭桥手术。这个手术改变了阻塞动脉周围的血液流动路线。大多数人都有良好的结果和较高的肢体挽救率，但你需要持续的护理来监测你的旁路和管理你的血管疾病。

资源

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2022年10月20日进行检查。

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