腔静脉滤器
概述
什么是腔静脉滤器?
腔静脉过滤器是一种小的金属装置,它可以阻止血液凝块流向肺部(肺栓塞)。医疗保健提供者使用两种类型的腔静脉滤器:
- 下腔静脉滤器:下腔静脉过滤器可以阻止下半身的血凝块。
- 上腔静脉滤器:SVC过滤器可以阻止你上半身的血凝块。
医疗保健提供商使用IVC过滤器的频率远远高于SVC过滤器。
IVC过滤器是如何工作的?
你的外科医生将下腔静脉滤器插入你的下腔静脉,这是你腹部的一条大静脉。下腔静脉将血液从下半身输送到心脏。心脏将这些血液泵入肺部以获得氧气。血液流经下腔静脉过滤器,但它会在血液凝块到达肺部之前将其截留。
谁需要下腔静脉滤器?
如果有的话,你可能需要一个下腔静脉过滤器血凝块在你的血管里(静脉血栓栓塞或VTE)及:
- 不能服用稀释血液的药物(抗凝血剂).这可能是由于健康问题,如出血过多,或负面反应。
- 有多次静脉血栓栓塞发作,即使在服用血液稀释药物。
- 在你身体深处的静脉里有或曾经有过血凝块深静脉血栓形成(DVT)。
- 肺部有或曾经有过血凝块(肺栓塞)及复发的风险较高。
由于以下原因,静脉血栓栓塞风险较高时,医生可能会建议您使用下腔静脉滤器:
- 凝血障碍.
- 怀孕。
- 由于创伤或手术,活动受限(不能活动)。
什么是IVC过滤器的类型?
提供商使用两种类型的IVC过滤器:
- 永久的:你可以长期使用这种过滤器。由于健康原因不能服用血液稀释药物的人通常会使用永久性过滤器。
- 可选或可检索的过滤器:您可以暂时保留这种类型的过滤器。暂时有血栓风险的人或在某些时候可以服用血液稀释药物的人可能会得到一个可选的过滤器。
下腔静脉过滤器有多普遍?
2012年,美国外科医生植入了超过25万例腔静脉滤器。同样是在2012年,外科医生在美国患者中植入的过滤器数量是欧洲五个最大国家的总和的25倍。
过程的细节
在放置下腔静脉滤器之前会发生什么?
在IVC过滤器放置之前,你的医生会询问你的健康史。你还需要带一份完整的药物清单。你可能需要在手术前几天停止服用一些药物,包括:
你的外科医生会给你具体的指导,包括手术前多长时间停止进食和饮水。他们通常会要求你在手术前8小时左右停止进食,在手术前2小时左右停止饮酒。
为了在手术前检查你的健康状况,你可能还需要:
下腔静脉滤镜放置过程中发生了什么?
放置腔静脉滤器通常需要一个小时。在IVC过滤器放置期间:
- 你的手术团队将静脉注射到你的手或手臂的静脉中。你吃镇定剂让你放松。
- 你的手术团队会刮掉你的头发(如果需要的话),并用抗菌溶液清洁你的皮肤。他们使用局部麻醉剂来麻醉患处,然后插入一根又长又细的导管。
- 你的外科医生在你的颈部或腹股沟做一个小切口。他们将导管插入一条通往下腔静脉的静脉。
- 你的外科医生使用x光脉冲(透视)引导导管进入下腔静脉。他们可能会通过导管发送x射线染料(造影剂),以便更清楚地看到你的下腔静脉。
- 你的外科医生将下腔静脉滤器放入你的下腔静脉。过滤器会膨胀并附着在你的下腔静脉壁上。
- 一旦你的手术团队完成手术,他们会取出导管和静脉注射。他们会关闭并包扎你颈部或腹股沟的切口。
下腔静脉过滤器放置后会发生什么?
置入腔静脉滤器后,你需要在医院恢复几个小时。你的手术团队会监测你的心率和呼吸。如果你感到疼痛,你的医疗保健提供者会提供止痛药。你也可能有恶心或呕吐这应该不会持续太久。
你通常可以在手术当天回家。你需要一个朋友或家人开车送你回家。
风险/收益
IVC过滤器的优点是什么?
外科医生可以通过一个小切口插入下腔静脉滤器。这意味着它是微创的。你不需要大手术来放置下腔静脉滤器。
下腔静脉滤器的风险和并发症是什么?
提供者认为放置腔静脉滤器通常是安全的。你可能会遇到一个小风险:
复苏与展望
插入IVC过滤器后的恢复时间是多少?
腔静脉滤器马上就能工作了。下腔静脉滤镜插入后,你可能有瘀伤以及导管插入部位的不适。非处方止痛药可以帮助缓解疼痛。
你的医疗保健提供者会定期监测你的腔静脉滤器。他们可能会建议定期成像测试,以确保滤镜停留在适当的位置。
我什么时候可以回去工作/上学/开车/吃饭?
如果你的外科医生将下腔静脉滤器插入你的颈部,你通常可以在24小时内恢复日常活动。如果你的外科医生将它插入你的腹股沟,至少48小时内避免以下活动:
- 爬楼梯。
- 开车。
- 拾起重物。
你的医疗保健提供者会为你的康复提供具体指导。
下腔静脉滤清器可以停留多长时间?
你将永远拥有永久的腔静脉滤器。但是当你:
- 可以开始服用血液稀释剂了。
- 降低血栓风险。
一旦你不再需要一个可回收的下腔静脉滤器,就立即移除它可以降低你发生并发症的风险,例如:
- 过滤器骨折。
- 下腔静脉受伤。
你的外科医生会通过你脖子上的静脉取出可回收的下腔静脉滤器。去除过程通常需要一个小时。
什么时候打电话给医生
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你在下腔静脉滤清器手术后出现以下任何症状,请咨询你的医疗保健提供者:
克利夫兰诊所的便条
腔静脉过滤器是一种金属装置,用于防止肺中的血凝块(肺栓塞)。你的外科医生将过滤器引导到你的下腔静脉(IVC),这是一条将血液从下半身输送到心脏的大静脉。如果你的静脉里有血凝块,又不能服用血液稀释药物,你可以使用下腔静脉过滤器。这个过程通常需要一个小时。许多人在一两天内就恢复了日常活动。下腔静脉过滤器可以是永久性的,也可以是暂时性的(可回收)。你的外科医生需要在你不需要的时候尽快取出一个可回收的腔静脉滤器,以减少并发症。
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