三尖瓣更换与修复
概述
什么是三尖瓣更换和修复?
三尖瓣置换术和修复术是治疗影响心脏三尖瓣疾病的手术。
三尖瓣是控制心脏血液流动的四个瓣膜之一。它位于心脏的右侧,在上心室(心房)和下心室(心室)之间。它确保血液从右心房流向右心室的正确方向。三尖瓣有三个瓣,叫做小叶,随着血液的流动而打开和关闭。
谁需要三尖瓣置换或修复?
有些人的健康状况会影响三尖瓣的功能三尖瓣疾病.主要类型有:
- 三尖瓣返流:瓣膜泄漏或关闭不够紧密,导致血液向后泄漏。
- 三尖瓣狭窄:瓣膜的小叶太硬,会限制血液流动。
当三尖瓣如果心脏功能不正常,就必须更加努力地为身体供血。这可能会引起令人烦恼的症状并导致并发症,例如心脏衰竭.
修复或更换三尖瓣是否更好?
一般来说,医疗保健专业人员建议尽可能使用自己的心脏组织进行修复。但如果瓣膜和周围组织损伤严重,医疗保健专业人员可能会建议更换瓣膜。
有两种类型的替换阀门:生物和机械。生物瓣膜可以来自动物或已故的人类供体。机械阀门是一种制造的医疗器械。
如果你接受了来自动物或人类供体的瓣膜,之后你可能不需要服用血液稀释剂。但是机械瓣膜会增加血栓的风险,所以你需要终生服用血液稀释剂。
过程的细节
在三尖瓣修复或更换前会发生什么?
在手术修复或更换你的三尖瓣之前,你的医生和治疗团队会:
- 解释手术前、手术中和手术后会发生什么。
- 讨论手术的潜在风险。
- 允许你提问。
- 请您签一份手术同意书。
- 帮助你计划你的康复,包括药物治疗和任何你在家需要的帮助。
他们可能会进行检查,以确保你足够健康,可以进行手术,并计划手术过程。测试可能包括:
在三尖瓣手术中会发生什么?
三尖瓣手术通常作为开胸手术进行,包括在胸部开一个6到8英寸的切口。
手术团队将:
- 给你麻醉让你入睡。
- 在你的胸部和胸骨上开一个切口。
- 服用药物使心脏停止跳动。
- 给你接上心肺搭桥机,保持血液循环。
- 进行特定类型的三尖瓣修复或更换。
根据瓣膜的问题,三尖瓣手术有几种方法。外科医生可能:
- 进行瓣膜环成形术来加强瓣膜环空,即瓣膜小叶底部的一圈组织。
- 取下阀门,换上生物或机械阀门。
- 用缝合线重塑瓣膜。
- 如果瓣膜小叶粘在一起,将它们分开。
- 缝合或修补任何撕破的传单。
不做心内直视手术可以修复或更换三尖瓣吗?
三尖瓣手术有一些侵入性较小的选择,切口较小,可能不需要搭桥机。你的外科医生会告诉你哪种手术最适合你。微创手术包括:
- 右侧开胸入路:该手术通过右侧胸腔之间的一个小切口进行。通常用于需要三尖瓣手术的病人二尖瓣修复.
- 机器人辅助手术:机器人辅助三尖瓣修复术胸壁上有几个小切口。机器人技术帮助你的外科医生完成手术。
- 经导管三尖瓣修补或置换术:您的医疗团队使用更小的切口,并将细管(导管)穿过静脉来执行手术。
除了三尖瓣手术,我还能做其他手术吗?
您的外科医生和医疗团队可能会在三尖瓣修复或置换的同时进行其他手术。例如:
三尖瓣修复或置换后会发生什么?
三尖瓣手术后,你可能要在医院住几晚。你住院的时间取决于几个因素,包括你的整体健康状况和你接受的手术类型。
在你离开医院之前,医疗团队会对你进行监控,并安排影像学检查,以确保修复或更换的设备正常工作。
风险/收益
三尖瓣置换术和修复术的好处是什么?
三尖瓣修复或置换可以:
- 纠正三尖瓣紊乱。
- 帮助你更享受生活,例如参与活动和完成日常任务。
- 延长生存。
- 减轻或消除症状,如虚弱、疲劳、呼吸短促和腹部、腿部或脚部肿胀。
三尖瓣修复或置换术的风险或并发症是什么?
三尖瓣修复或置换是侵入性的,存在以下几个潜在风险:
- 出血。
- 血凝块。
- 心律问题。
- 感染。
- 中风。
- 尽管更换了瓣膜功能障碍。
复苏与展望
三尖瓣修复或更换后的恢复时间是多少?
三尖瓣修复或更换后的恢复时间取决于几个因素,包括你的整体健康状况。大多数人在心内直视手术后需要几个月才能恢复正常活动。经导管手术的恢复时间较短,通常为几周。
更换瓣膜能维持多久?
生物替换瓣膜可以使用10到20年。
什么时候打电话给医生
三尖瓣置换术后什么时候去看医生?
三尖瓣手术后,报告任何可能意味着瓣膜或心脏功能不正常的症状:
此外,如果你有感染的迹象,请致电你的医疗保健提供者,例如:
- 发冷。
- 从切口流出或渗出的
- 发热
- 疼痛会越来越严重。
- 切口周围发红。
如果您有以下任何症状,请寻求紧急医疗帮助,这可能表明心脏功能出现了危及生命的问题:
克利夫兰诊所的便条
三尖瓣置换术和修复术是治疗心脏四个瓣膜中的一个的外科手术。如果你有三尖瓣反流或三尖瓣狭窄,咨询你的心脏病专家这种手术是否有帮助。
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