重症肌无力的胸腺切除术

概述

什么是重症肌无力?

重症肌无力(MG)是一种神经肌肉疾病，这意味着它会影响肌肉和控制它们的神经。它是由免疫系统紊乱引起的，导致身体攻击与神经相连的肌肉区域。

免疫系统是人体抵御疾病的天然防御系统。通常情况下，当细菌或其他外来物质进入人体时，免疫系统会产生一种叫做抗体的分子来攻击细菌。

重症肌无力患者的免疫系统会产生异常抗体，阻止肌肉接收来自神经的信号，这些信号告诉肌肉何时放松或收缩。这会导致肌肉无力，症状包括复视或视力模糊(眼肌无力)、眼睑下垂(眼睑肌肉无力)、说话和吞咽困难(喉咙肌肉无力)以及四肢无力。

当免疫系统错误地对健康组织起作用时，它被称为自身免疫疾病，其中“auto”是“自我”的意思。重症肌无力是一种神经肌肉自身免疫性疾病。

重症肌无力在年轻女性和老年男性中最常见，但任何年龄或性别的人都可能得此病。

什么引起重症肌无力?

科学家们还不完全了解是什么触发了重症肌无力的自身免疫反应，但他们知道胸腺在这种疾病中起着作用。

胸腺是一个小腺体，位于胸部前部，胸骨下方，并延伸到颈部的下部。它在生命早期免疫系统发育过程中最为重要。

婴儿胸腺的重量在0.7到1.1盎司之间。胸腺继续生长，到青春期时重达1.1到1.8盎司。人们认为胸腺的工作在青春期时就完成了，此后它的大小就会减小。随着时间的推移，脂肪会取代部分腺体。老年人胸腺的重量只有0.1到0.5盎司。

胸腺肿瘤叫做胸腺瘤．大约10%到15%的重症肌无力患者有胸腺瘤。然而，另外60%的人会有其他腺体异常，包括胸腺增生(腺体肿大)。

胸腺和重症肌无力之间最初的联系可以追溯到20世纪初，当时外科医生观察到切除胸腺可改善患者的重症肌无力。最终，外科医生开始切除无胸腺肿瘤的肌无力患者的胸腺，并注意到类似的反应。

对重症肌无力病因和治疗方法的研究将有助于科学家更多地了解胸腺在这种疾病中的作用。

重症肌无力怎么治疗?

重症肌无力治疗的关键始于准确的诊断。评估通常由神经科医生指导，包括血液测试、神经测试和药物管理测试，以便将重症肌无力与其他肌肉和神经疾病区分开来。

一旦确诊，就会制定治疗计划，目标是减少导致疾病的抗体数量和/或改善神经和肌肉之间的交流。最终的结果是提高肌肉力量。医疗选择包括:

• 抑制抗体产生或改善神经信号传递的药物
• 血浆置换，一种从血液中去除抗体的方法
• 大剂量静脉注射免疫球蛋白，从捐献的血液中注入正常抗体，暂时改变免疫系统

手术治疗方法是胸腺切除术，切除胸腺。这是针对胸腺瘤患者的治疗方法，但也适用于没有胸腺瘤的MG患者。