隔肌切除术

概述

什么是间隔肌瘤切除术?

间隔肌瘤切除术是一种治疗肥厚性心肌病(心肌增厚)的心内直视手术。在手术过程中,你的外科医生会切除一部分增厚的心脏组织。这样血液就能更容易地流经心脏。

肥厚性心肌病如何影响我的心脏?

肥厚性心肌病让你的心脏循环更加困难血液流经你的身体

你的有四个室:

  • 顶部的左右腔(心房)。
  • 底部的左心室和右心室。

一条叫做隔膜的肌肉带将你的两个心室分开。在肥厚性心肌病中,隔膜增厚并可能膨胀到左心室。这种凸起阻碍了血液流动,这意味着你的心脏必须更加努力地将血液泵入全身。肥厚性心肌病可以是一种先天性心脏病这意味着你生来就有这种能力。你也可以在以后的生活中培养它。

谁是间隔肌瘤切除术的候选者?

医疗保健提供者通常建议患有肥厚性心肌病且症状在药物治疗后没有改善的人进行间隔肌瘤切除术。他们还可能推荐它用于:

  • 左心室严重增厚的人
  • 患有肥厚性心肌病的人想要怀孕,即使他们没有严重的症状。

过程的细节

在间隔肌瘤切除术前会发生什么?

你的医疗保健提供者会给你指导,为间隔肌瘤切除术做准备。大多数人不需要做任何特别的事情。你可能需要在手术前停止服用某些药物,如血液稀释剂。如果你吸烟,你的医生可能会要求你在手术前试着戒烟。

在手术前,你必须做一些检查你的心脏健康的测试,比如:

在间隔肌瘤切除术中会发生什么?

手术开始前你会接受全身麻醉。麻醉帮助你在手术过程中保持深度睡眠,不会感到任何疼痛。

在你睡着后,你的外科医生:

  1. 在胸部中间开一个大切口,分离胸骨(胸骨)到达心脏。
  2. 将你连接到一台心肺机在手术过程中接管你的心肺的工作。
  3. 去除鼻中隔增厚部分。
  4. 断开心肺机。
  5. 用可吸收缝合线缝合你的胸骨并闭合切口。

隔肌切除手术需要多长时间?

隔肌切除术通常需要三到四个小时。

间隔肌瘤切除术后会发生什么?

你在重症监护室(ICU)恢复后立即间隔肌瘤切除术。你可以放置导尿管或胸腔引流管24到48小时。

大约48小时后,你将在物理治疗师的帮助下开始行走。大多数人在医院康复的时间不到五天。

风险/收益

隔膜肌瘤切除术的优点是什么?

中隔肌瘤切除术成功治疗肥厚性心肌病。它可以缓解以下症状:

隔膜肌瘤切除术的风险是什么?

隔膜肌瘤切除术通常是一个低风险的手术,但可能会导致以下并发症:

这些并发症在有一种或多种危险因素的人群中更常见,例如:

  • 患有其他多种心脏疾病。
  • 吸烟或使用烟草
  • 65岁以上。

复苏与展望

中隔肌瘤切除术后我会有什么感觉?

大多数人在手术后几天到几周会经历肥厚性心肌病症状缓解。你可能有轻微的胸痛,但不会很痛。

手术后你可能会比平时更快地耗尽精力。大多数人在几周内就能恢复到正常的能量水平。

中隔肌瘤切除术的成功率是多少?

中隔肌瘤切除术的成功率很高。在一项研究中,94%的人在手术后症状有所改善。长期来看,做过中隔肌瘤切除术的人与普通人群的存活率相同。

什么时候打电话给医生

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

在间隔肌瘤切除术后,如果您遇到任何可能导致并发症的症状,请致电您的医疗保健提供者,例如:

  • 切口周围过度红肿或发热。
  • 发热高于100.4华氏度(38摄氏度)。
  • 体重增加超过5磅。一周后。

常见问题

隔膜肌瘤切除术有多严重?

间隔肌切除术是一种开胸手术。这些手术很复杂,需要几个星期的恢复时间。虽然间隔肌瘤切除术是一个严重的程序,它是一个非常有效的治疗肥厚性心肌病。

克利夫兰诊所的便条

间隔肌瘤切除术是一种开腹手术,目的是切除一部分增厚的心脏组织。医疗保健提供者使用这种手术来治疗肥厚性心肌病。他们通常把它推荐给药物治疗后没有改善的肥厚性心肌病。间隔肌瘤切除术的成功率很高,大多数患者术后症状都有改善。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年5月16日复查。

参考文献

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  • 王志强,王志强,等。手术间隔肌瘤切除术治疗梗阻性肥厚性心肌病的结果:塔夫茨的经验。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5602194/)安心胸外科.2017年7月;6(4): 353 - 363。5/16/2022访问。

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