永久心脏起搏器

概述

什么是心脏起搏器?

心脏起搏器是一种可以植入体内的设备,通常通过手术来支持心脏的电力系统。它们可以稳定异常的心律,防止可能破坏或危及你的生活的问题。

心脏起搏器是如何工作的?

你的心脏有自己的电子系统,它会告诉你的心脏什么时候该挤压心脏。当你的心电系统出现故障时,你的心脏心室可能会以错误的顺序挤压,或者挤压得太弱,无法为身体提供足够的血液。心脏起搏器使用电脉冲来纠正这类故障。

心脏起搏器治疗什么情况?

使用心脏起搏器可以治疗的疾病包括(但不限于):

需要心脏起搏器的迹象有哪些?

与你的医疗保健提供者谈论你的担忧或症状是确定你是否有可以用起搏器治疗的健康问题的第一步。您应该告诉您的医疗保健提供者的一些症状包括:

  • 胸部疼痛(又称心绞痛)。
  • 心动过速(读作“俗气-cardia”):这是一种异常快速的心跳(每分钟超过100次)。
  • 心动过缓(发音为braid-y-cardia):这是一种异常缓慢的心跳(每分钟少于60次)。
  • 心率不齐(心律失常):心跳跳过节拍或增加额外的节拍。
  • 心悸:这种情况发生在你以一种不愉快的方式感觉到自己的心跳时(可能感觉你的心脏在“扑通扑通”或在你的胸部砰砰跳)。
  • 呼吸急促(气促)尤其是当你更活跃的时候。
  • 原因不明的眩晕或头晕恶心想吐晕倒
  • 无法解释的混乱。
  • 肿胀脚踝,腿和腹部。
  • 需要小便多个晚上的时间。

心脏起搏器有哪些不同类型?

根据心脏问题,可能会使用一种特定类型的起搏器——有一到三根导线(称为导线)。心脏起搏器的类型包括:

  • 无铅起搏器一种小的起搏器(大约一个大药丸大小),通过导管插入。该设备连接到心脏内壁,这意味着它不需要使用任何电线。
  • 一院制起搏器:使用一根电线连接到心脏的一个腔室。
  • 双腔起搏器:使用两根电线连接到心脏的两个腔室。
  • 摘要起搏器:使用三根电线,其中两根连接到心脏的下腔(称为心室),第三根连接到右上腔(右心房)。这也被称为心脏再同步疗法。

您的医疗保健提供者可能会推荐一种类似的设备,称为植入式心脏转复除颤器(ICD)。虽然它不是心脏起搏器,但它经常用于相关的心脏疾病,比如室性心动过速而且心室纤维性颤动

心脏起搏器和ICD有什么区别?

心脏起搏器可以传递电脉冲来控制心脏的节奏,但它不能通过电击来纠正心律失常。

大多数新型植入式心脏除颤器(ICDs)可以做和起搏器一样的工作,还可以检测危险的心律。一旦检测到这些,ICD就会给你一个电击,让你的心脏恢复正常节奏。

过程的细节

需要做大手术吗?

根据使用的起搏器的类型,你将接受导管、静脉或手术的方法。外科知识的进步意味着这些程序已经得到了改进。我们的目标是帮助你减少痛苦,更快地恢复,更快地回到你的生活。

  • Catheter-based方法:这种方法适用于无铅起搏器,这种起搏器只治疗涉及心脏单个腔室的疾病。专家将一根导管(一种管状装置)插入动脉(通常靠近腹股沟),并将其穿过你的心脏。一旦进入,它就会附着在你的心壁上。
  • 经静脉(静脉)入路这种方法常用于成人。在这个过程中,专家会做一个小切口,进入心脏附近的静脉。这通常是一条在锁骨下方、手臂或颈部的静脉。使用透视(x射线的一种),专家将导线穿过静脉,并将它们连接到心脏的一个点上。然后,导线将被连接到起搏器设备本身,它被放置在你上胸部皮肤下的一个小“口袋”中。
  • 手术(心外膜)入路外科医生在你的胸部开一个小切口,把导线插入这个切口,然后把导线连接到你的心脏上。然后,外科医生将导线连接到起搏器上。心脏起搏器被插入腹部皮肤下的一个“口袋”。

基于导管的手术大约需要一个小时或更少的时间。经静脉和外科手术的方法需要2到5个小时。你的医生会告诉你哪种方法最适合你。

风险/好处

可能的好处是什么?

心脏起搏器是为了提高你的生活质量,防止心脏问题造成的干扰。福利包括:

  • 减轻许多由心律问题引起的症状,包括胸痛,混乱,心悸,恶心,混乱等。
  • 预防心律失常引起的晕厥等不适症状。
  • 通过阻止你的心脏停止跳动来救你的命。

使用心脏起搏器有哪些可能的并发症或副作用?

起搏器手术往往很少有并发症,你可以与你的医疗保健提供者讨论。一般来说,可能出现以下并发症:

  • 过敏反应:这些可能是因为你服用的药物,或者你可能对心脏起搏器本身使用的某种材料过敏。
  • 血凝块:你的医疗保健提供者可能会给你开血液稀释药物,以降低血栓形成的风险。
  • 起搏器或其引线故障:在某些情况下,起搏器导线可能会被推离位置或断裂。你的医疗保健提供者会建议你在手术后限制你的活动一段时间,以避免这种情况。
  • 由身体外部因素引起的故障:你的医疗保健提供者会给你有关设备或机器的说明,以避免由外部电干扰引起的起搏器问题。幸运的是,心脏起搏器技术的进步意味着这种情况并不常见。
  • 意想不到的心律问题:有些人出现心律问题——在极少数情况下——是因为心脏起搏器。你的医疗保健提供者可以告诉你这些风险,并帮助你避免它们。

复苏与展望

心脏起搏器电池能维持多久?

虽然这取决于心脏起搏器的具体型号以及它对心脏的帮助频率,但现在市面上的起搏器可以使用10年或15年。你的医疗保健提供者可以告诉你你将收到的设备的平均寿命,还会安排后续预约,检查你的起搏器的电池电量。更换起搏器电池的过程通常也比最初植入起搏器简单。

一个有心脏起搏器的人的预期寿命是多少?

有心脏起搏器的人的预期寿命取决于几个因素,特别是一个人植入心脏起搏器时的年龄和他们的健康状况。健康问题较少或不太严重的人往往活得更长,更有可能拥有正常或接近正常的预期寿命。

什么时候打电话给医生

如果你植入了心脏起搏器,最好管理好自己的健康,了解自己的感受。

  • 服药.你的医疗保健提供者可能会给你开一些除起搏器以外的药物。确保你了解你应该如何服用药物以及服用多长时间。如果你不明白,一定要问问题!你的医疗保健提供者会确保你有最好的结果,他们知道当你有所有问题的答案时,这是更有可能的。
  • 按照建议咨询您的医疗保健提供者.你的医疗保健提供者会安排随访检查你的整体健康状况,确保你的起搏器工作正常。
  • 注意你的身体.你的脉搏偶尔在短时间内出现超出推荐值的变化是正常的。但如果你的脉搏经常过快或过慢(根据你的医疗保健提供者告诉你的范围),你应该打电话给你的医疗保健提供者。
  • 如果您有以下任何一种症状,请致电您的医疗保健提供者
    • 如果你呼吸有困难。
    • 如果你体重意外增加,或者脚踝和小腿肿胀。
    • 如果你有头晕,昏厥或间歇性的意识混乱。
    • 如果你发现心脏起搏器植入前的症状

克利夫兰诊所的便条

导致需要心脏起搏器的心脏问题会让你感到压力、焦虑或害怕。您的医疗保健提供者可以帮助您了解您的情况,并与您交谈,以便您对正在发生的事情感觉更好。您的医疗保健提供者还可以推荐一些资源,帮助您解决可能存在的任何问题或顾虑。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年2月28日复查。

参考文献

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