透析

概述

什么是透析?

透析是一种治疗肾脏衰竭的方法。当你有肾功能衰竭在美国,你的肾脏不能像它们应该的那样过滤血液。因此,废物和毒素在你的血液中积聚。透析完成了肾脏的工作,从血液中清除废物和多余的液体。

谁需要透析?

患有肾衰竭或终末期肾病(ESRD)的人可能需要透析。受伤和情况高血压糖尿病而且红斑狼疮会损害肾脏,导致什么肾脏疾病

有些人会莫名其妙地出现肾脏问题。肾衰竭可能是一种长期疾病,也可能在严重疾病或损伤后突然发生(急性)。这种类型的肾衰竭可能会随着你的康复而消失。

肾脏疾病分为五个阶段。在5期肾病中,医疗保健提供者认为您处于终末期肾病(ESRD)或肾衰竭。此时,肾脏的正常功能只有10%到15%。你可能需要透析或者肾移植为了活下去。有些人在等待器官移植时接受透析。

肾脏有什么作用?

肾脏是你身体的一部分泌尿系统.这两个豆状器官位于脊柱两侧的胸腔下方。它们能清除血液中的毒素,将过滤过的、营养丰富的血液送回血液。

废物和多余的水形成尿液,从肾脏进入膀胱。你的肾脏也帮助调节你的血压

过程的细节

透析有哪些类型?

透析有两种方法:

  • 血液透析。
  • 腹膜透析。

什么是血液透析?

通过血液透析,一台机器将血液从你的身体中取出,通过透析器(人造肾脏)过滤,并将清洗干净的血液送回你的身体。这个3到5个小时的过程可能每周在医院或透析中心进行3次。

你也可以在家里做血液透析。你可能需要每周在家治疗4到7次,每次治疗时间更短。你可以选择在晚上睡觉的时候在家做血液透析。

血液透析前会发生什么?

在你开始血液透析之前,你将接受一个小手术,使它更容易进入血液。你可能有:

  • 动静脉瘘(AV瘘):外科医生在你手臂上连接动脉和静脉。
  • 动静脉移植(AV移植):如果动脉和静脉太短而无法连接,你的外科医生会使用移植物(软的空心管)来连接动脉和静脉。

房室瘘和移植物扩大了连接的动静脉,使透析更容易进入。它们还能帮助血液更快地进出你的身体。

如果需要快速进行透析,你的医生可能会在你的颈部、胸部或腿部的静脉中放置导管(细管)作为临时通道。

你的医生会教你如何预防瘘管或移植物感染。如果你选择在家里做血液透析,这个提供者也会告诉你如何做。

血液透析过程中会发生什么?

血液透析时,透析机:

  • 从你手臂上的针头中取出血液。
  • 血液通过透析过滤器循环,将废物转移到透析溶液中。这种洗面液含有水、盐和其他添加剂。
  • 将过滤后的血液通过手臂上的另一根针送回身体。
  • 监测你的血压来调整血液流入和流出你身体的速度。

血液透析后会发生什么?

有些人经历过低血压血液透析期间或透析后。你可能会觉得恶心头晕微弱的

血液透析的其他副作用包括:

什么是腹膜透析?

通过腹膜透析,腹膜内的微小血管通过透析溶液的帮助过滤血液。这种溶液是一种含有水、盐和其他添加剂的洗面液。

腹膜透析在家里进行。治疗方法有两种:

  • 自动腹膜透析使用一种叫做循环器的机器。
  • 连续动态腹膜透析(CAPD)是手动进行的。

腹膜透析前会发生什么?

大约在你开始腹膜透析前三周,你会有一个小手术。外科医生将一根柔软的细管(导管)从你的腹部插入腹膜。导管会永久地留在原位。

医疗保健提供者将教你如何在家中进行腹膜透析,并防止导管部位感染。

腹膜透析过程中会发生什么?

在腹膜透析期间,你:

  • 将导管连接到y形管的一个分支上。这根管子连接着一个装有透析液的袋子。溶液通过管子和导管流入腹腔。
  • 大约10分钟后,当袋子是空的时,断开管子和导管。
  • 盖好导管。
  • 当腹膜腔内的透析溶液从体内吸收废物和额外的液体时,继续进行日常活动。这个过程可能需要60到90分钟。
  • 取下导管帽,使用y形管的另一个分支将液体排入一个干净的空袋中。
  • 每天重复这些步骤四次。你整晚都带着溶液睡觉。

有些人喜欢在晚上做腹膜透析。通过自动腹膜透析,一种名为循环器的机器在你睡觉时将液体泵入和泵出身体。

腹膜透析后会发生什么?

你肚子里的液体会让你感到臃肿或饱腹。它可能会让人感觉不舒服,但治疗并不痛苦。当胃里充满液体时,你的胃可能会比平时更突出。

风险/收益

血液透析的潜在风险或并发症是什么?

有些人有房室瘘或移植物的问题。你可能会出现感染、血液流动不畅或疤痕组织堵塞血凝块

在透析过程中,透析针很少会从你的手臂里伸出来,或者管子从机器里伸出来。血液泄漏检测系统会提醒您或医务人员注意这个问题。机器暂时关闭,直到有人解决问题。这个系统保护你不失血。

腹膜透析的潜在风险或并发症是什么?

有些人会在导管周围发生皮肤感染。你也有患腹膜炎这是一种细菌通过导管进入腹部时发生的感染。你可能会经历发热腹部疼痛恶心、呕吐。

随着时间的推移,使用腹部导管并向腹部注入液体可以削弱腹部肌肉。你可能会患上一种.这种情况发生在像小肠这样的器官刺穿腹肌时。你可能会觉得肚脐附近或腹部和大腿上部之间的腹股沟区域有隆起。你的医生可以用手术来修复疝气。

在腹膜透析期间,你的身体从透析溶液中吸收葡萄糖,一种糖。随着时间的推移,这些额外的糖会导致体重增加。

复苏与展望

透析患者的预后如何?

通过透析可以活10到20年。前景取决于你的年龄、整体健康状况、肾衰竭的原因和其他因素。如果你接受了肾移植,当你的新肾开始工作时,你可以停止透析。

透析期间我会受到活动限制吗?

许多透析患者继续过着积极的生活,工作、养家糊口和旅行。当您旅行时,您的医疗保健提供者可以帮助您安排在新地点的透析中心进行透析。如果你正在进行任何一种类型的自我透析,你可以携带透析液袋和便携式家用透析机(如果需要)。

当腹腔充满透析液时,使用腹膜透析的人可能需要限制运动或某些体育活动。除此之外,对透析患者来说,运动通常是可以接受的。你应该询问你的医疗服务提供者关于参加特定的活动或运动。

什么时候打电话给医生

我什么时候叫医生?

如果您遇到以下情况,应致电您的医疗保健提供者:

  • 小便困难。
  • 头晕、昏厥、异常口渴(脱水)或其他低血压的迹象。
  • 恶心呕吐。
  • AV瘘管或导管部位出现发热或渗液、发红等感染迹象。
  • 剧烈的腹痛。
  • 腹部或腹股沟异常隆起(疝气)。

克利夫兰诊所的便条

透析是一种拯救肾衰竭或终末期肾病(ESRD)患者生命的治疗方法。你可能会无限期地接受透析,或者只是直到你可以接受肾移植。透析有不同的类型。有些人喜欢在家里做透析,而另一些人想去医院或透析中心。您的医疗保健提供者可以与您一起审查透析选项,以找到最适合您的治疗方法。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年8月18日进行检查。

参考文献

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