胸的举

管理与治疗

漏斗胸怎么治疗?

漏斗胸肌可以通过手术治疗。漏斗胸手术的主要目的是矫正胸部畸形，改善患者的呼吸和心脏功能。将胸骨重新定位到一个更正常的、向外的位置，可以减轻心脏和肺部的压力，使它们更正常地工作。胸部的外观也显著改善，解决了可能存在的任何心理症状。

漏斗胸可以通过微创手术技术进行矫正，称为Nuss手术或传统手术，称为Ravitch手术。你的外科医生会根据几个变量来讨论哪种手术是最合适的。

• 努斯手术在胸部插入一个微型摄像机来指导手术后，在胸部两侧各做两个小切口，然后在胸骨下插入一根弯曲的钢筋。钢条为每位患者单独弯曲，用于纠正凹陷，并固定在两侧的胸壁上。这个铁棒被放置3年，之后作为门诊手术被移除。
• 拉维奇程序也被称为“传统”或“开放式”手术修复漏斗胸，Ravitch手术包括在胸部前方切开一个切口，去除过度生长并导致胸骨向后推的肋骨软骨部分。这使得胸骨向前拉，远离心脏和肺部，进入胸壁的正常平面。通常使用小钢板和小螺钉将胸骨固定在新的位置。或者，可以在胸骨后面放置一个小金属棒，将其固定6到12个月。之后，通过一个简短的门诊手术将铁棒取出。这个条比在Nuss过程中使用的条小。

术后恢复和冰冻

• 减少Nuss手术后严重疼痛的新方法是显着缩短住院时间并减少对阿片类镇痛药的需求。这项新技术——冷冻消融——被用来“冻结”为胸壁提供痛觉的肋间神经。再加上对这些神经注射局部麻醉剂(麻木药)，以及术前和术后口服止痛药，冷冻消融术已经改变了胸肌患者的疼痛体验。
• 传统上，接受Nuss手术的患者的疼痛管理需要术后一周的硬膜外住院治疗麻醉出院后接受了几周的阿片类药物治疗。后者是一个问题，考虑到阿片类药物治疗可能会增加成瘾的风险。
• 通过冷冻消融术，大多数患者现在可以在手术后的第二天回家。一些患者在医院不需要任何静脉注射或口服阿片类药物。那些需要口服阿片类药物的人通常会在一到两天内停止使用。在冷冻消融辅助的Nuss手术之前，恢复需要一个月或更长时间，这意味着学龄患者必须在夏天接受手术，以避免缺课。现在，住院时间和恢复时间的缩短使患者在安排PE手术时具有更大的灵活性，通常可以在冬季或春假期间进行。

漏斗胸手术修复的好处是什么?

漏斗胸修复的目的是减轻对心脏和肺部可能损害功能的压力。这通常会改善呼吸、运动不耐受和胸痛。对于漏斗胸患者来说，在手术前感觉呼吸和耐力正常，然后意识到矫正后感觉有了很大改善，这并不罕见。

对于主要问题是胸部外观异常的患者，他们的自尊和自信发生了戏剧性的积极变化。临床抑郁症的完全解决，包括停止治疗抑郁症所需药物的能力，已经在患者中看到。

拉维奇和努斯手术都有很好的效果，病人几乎总是对他们恢复后的感觉和样子感到满意。两种手术的复发率均小于1%。

手术修复漏斗胸有哪些风险?

漏斗胸的手术修复，像其他大手术一样，存在风险。虽然Nuss手术和改良的Ravitch技术都是安全有效的手术，但并发症虽然罕见，但也可能发生。

手术修复漏斗胸可能出现的并发症包括:

• 气胸(肺周围的空气)。
• 出血。
• 胸腔积液(肺周围有积液)
• 感染。
• 酒吧位移。
• 拔棒后漏斗胸肌复发(复发)。
• 对周围结构的伤害。