癌症疼痛

护理及治疗

医疗保健提供者如何治疗癌症疼痛?

控制癌症疼痛是治疗癌症的一个非常重要的部分。医疗保健提供者可能会使用药物、医疗程序或手术来缓解癌症疼痛。为了治疗癌症疼痛，医生需要花时间了解你的疼痛。他们可能会问你:

• 描述你的疼痛:例如，他们可能会让你在0到10的范围内思考你的疼痛，10代表极度疼痛。他们可能会问你的疼痛是剧烈的、悸动的还是疼痛。
• 告诉他们哪里疼:了解你身体的哪个部位最痛可以帮助医生确定是什么导致了你的疼痛。
• 痛的时候告诉他们:例如，他们可能会问特定的活动是否会带来疼痛．

重要的是要记住，没有人指望你“忍受”你的癌症疼痛。告诉你的医疗保健提供者你很痛苦并不是软弱的表现。

在疼痛开始时控制疼痛比等到疼痛更严重时控制疼痛更容易。(医疗服务提供者称这是“先于疼痛”。)

如果你有痛苦，不要犹豫。当你受伤的时候，大声说出来，这样你的提供者就能帮助你。他们”我将与你一起制定一个计划，最大限度地减少疼痛对你日常生活的影响，并最好地管理你的疼痛。

常见的癌症疼痛治疗方法有哪些?

这取决于你疼痛的来源。例如，你可能会因为肿瘤压迫神经或器官壁而感到疼痛。如果这是你的情况，你的医生可能会使用化疗或放疗来缩小肿瘤。他们也可能做手术切除肿瘤，消除疼痛。其他治疗方法包括停止或减轻疼痛的药物，阻断疼痛信号的医疗程序和神经外科技术。

癌症疼痛的神经外科技术

神经外科技术包括:

• 疼痛泵:疼痛泵是放置在脊柱下部的导管，可以直接将止痛药输送到脊髓液中。这种治疗可以缓解疼痛，而不会引起一些副作用，如嗜睡或便秘，这可能发生在口服或静脉注射止痛药时。疼痛泵可能会引起瘙痒或尿潴留等副作用。
• 刺激器:有些人手术后可能会有神经痛。在这种情况下，医疗保健提供者可能会使用兴奋剂。刺激器是放置在周围神经上的一个小电极。电极在你的神经或脊髓周围传递电流。通常情况下，你感到疼痛是因为你的神经将信息传递给大脑，大脑将其解释为疼痛。如果你有一个刺激器，来自电极的电流就会中断这个信息传递过程。你可能会感觉到刺痛感或麻木感，而不是疼痛。

阻断疼痛信号的医疗程序

• 神经阻断：医疗保健提供者注射止痛药，如利多卡因(Xylocaine®，Xylocaine MPF®)或bupivacaine(Marcaine®，Sensorcaine®，Sensorcaine MPF®)环绕在发送疼痛信号的神经周围。医生通常会使用神经阻滞治疗背部、腿部、手臂、臀部、颈部和脸部的疼痛。
• 射频消融术：这个过程使用热量破坏组织。它通过精确放置的针发送无线电波来加热神经区域来治疗疼痛。高温会阻止你的神经向大脑发送疼痛信号。
• 硬膜外导管：类似于疼痛泵，硬膜外导管提供止痛药物，使你的神经感觉不到疼痛。为了放置硬膜外导管，医生在你的脊椎硬膜外空间植入一根非常薄的柔性管。导管会持续输送剂量的止痛药。

减轻或停止癌症疼痛的药物

医疗保健提供者可能会使用几种不同的止痛药来阻止或减轻癌症疼痛:

非阿片类止痛药

这些药物包括:

• 对乙酰氨基酚。
• 非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)，例如布洛芬。

阿片类止痛药

阿片类药物可能包括:

• 氢可酮(维柯丁®)。
• Hydromorphone(盐酸二氢吗啡酮®)。
• 羟考酮(文中®,止疼药®)。
• 美沙酮(Dolophine®)。
• 芬太尼皮肤贴剂(Duragesic®)。
• 丁丙诺啡透皮贴剂(Butrans®)。
• 丁丙诺啡颊膜(Belbuca®)。
• 丁丙诺啡(目前®)。
• 吗啡(MS Contin®)。

阿片类药物副作用

你的医疗保健提供者可能会开阿片类药物来帮助缓解你的癌症疼痛。你可能会担心阿片类药物使用障碍或依赖其他癌症止痛药。你可能想知道服用癌症止痛药是否会让你感到失控或困惑。这些是常见的问题:

• 阿片类药物成瘾:你的医生会监控你的疼痛和药物，在控制你的疼痛的同时，努力降低上瘾的风险。询问他们如何安全使用止痛药。记住，疼痛在变得严重之前更容易治疗，所以按照指示服用处方的止痛药。
• 止痛药副作用:一些止痛药可能会让你感到困惑、头晕或昏昏欲睡。如果这是你的情况，和你的医疗保健人员谈谈。他们可能会建议你改变剂量或使用其他类型的药物。

其他药物

医疗保健提供者可能会开出额外的药物，以帮助缓解癌症疼痛或减少癌症疼痛药物的副作用。这些药物可能包括:

• 兴奋剂:这些药物有助于缓解阿片类药物的副作用。安非他明可能很容易上瘾，所以你应该避免服用超过规定剂量的药物。
• 抗惊厥药物:癌症和癌症治疗可能会导致神经损伤。抗惊厥药加巴喷丁(加巴龙尼®)普瑞巴林(Lyrica®)可能有助于缓解神经损伤疼痛。
• 抗抑郁药物：比如抗惊厥药，抗抑郁药度洛西汀(Cymbalta®，Drizalma®，Irenka®)和文拉法辛(Effexor®)可能有助于神经损伤疼痛。
• 糖皮质激素：类固醇如地塞米松和强的松有助于炎症和骨痛。
• 泻药:阿片类药物可能导致便秘。

癌症疼痛的替代或补充治疗方法是什么?

根据国家补充和综合健康中心的说法，诸如针灸而且催眠可能缓解某些类型的癌症疼痛或痛苦的癌症治疗副作用。这些治疗方法并不能替代医学癌症疼痛治疗。如果你患有癌症，在开始任何类型的替代或补充治疗癌症疼痛之前，请与你的医疗保健提供者交谈。

我在家可以做些什么来治疗癌症疼痛?

热敷和/或冷敷可以缓解癌症疼痛:

• 加热:暖袋和加热垫可以帮助缓解肌肉痉挛，促进血液循环，让你感觉更舒服。你可以一次加热10到20分钟。(如果你接受过放射治疗，不要在治疗部位加热。你也应该避免在有肿瘤的部位加热。)
• 应用冷:用布包裹的冷敷袋可能有助于缓解炎症和神经疼痛。和加热一样，你可以一次用冷敷10到20分钟。