睾丸固定术

概述

什么是兰花手术?

睾丸切除手术(或kee-oh-peck-see)是一种将睾丸从腹股沟(腹股沟区域)移到阴囊(阴茎后面的皮肤袋,通常包含睾丸)的手术。手术可以永久地将睾丸固定在阴囊上。

睾丸固定术也可以矫正睾丸扭转防止它再次发生。

兰花固定术的其他名称是兰花固定术(或keh-doh-peck-see)和隐睾修复手术。

谁需要做睾丸固定术?

睾丸固定术可以纠正两种情况:

隐睾症

当男性胎儿还在子宫里时,睾丸就在腹部发育。出生前,睾丸通常从腹部下降(下降)到阴囊。

隐睾(隐睾)在出生前或出生后的头几个月不会掉入阴囊。

大约3%的婴儿出生时患有隐睾。高达30%的早产儿患有隐睾。

单侧睾丸固定术可矫正一个隐睾。双侧睾丸固定术矫正两个隐睾。

睾丸扭转

睾丸扭转这是一种痛苦的情况,你的睾丸血液供应(精索)扭曲并切断流向睾丸的血液。

25岁以下的人群中,4000人中就有1人患有睾丸扭转。

什么年龄应该做睾丸固定术?

如果你的孩子有隐睾,出生后没有自己下降,他们应该在12到24个月之间做睾丸固定术。

如果你或你的孩子有睾丸扭转,你应该立即手术。如果你的血液供应在6小时内没有恢复到你的睾丸,你的医疗保健提供者可能不得不手术切除睾丸。

睾丸固定术是大手术吗?

不,睾丸固定术不是大手术。这是门诊手术,所以你不需要在医院过夜。手术后你可以回家了。

睾丸固定术有多痛?

睾丸固定术是中度疼痛。几天后疼痛应该会开始好转。你可以使用非处方(OTC)止痛药来控制疼痛。你的医疗保健提供者可能会为严重疼痛的情况开止痛药。

过程的细节

做睾丸固定术前会发生什么?

在做睾丸固定术之前,你会和你的医疗保健提供者见面。他们会评估你或你孩子的总体健康状况。他们还会记录生命体征(体温、脉搏和血压)。

告诉你的医疗保健提供者你或你的孩子正在服用的任何处方或OTC药物,包括草药补充剂。阿司匹林,消炎药,还有一些药草补充剂会增加出血的风险

你的医疗保健提供者也会给你具体的指导,在手术前什么时候给你的孩子食物或饮料。大多数准备做睾丸切除术的患者在手术前一天午夜后不应该吃或喝任何东西。如果你必须服用处方药,就着一小口水服用。

为了降低感染的风险,在手术前一天和手术当天早上彻底清洗腹股沟。

兰花手术过程中会发生什么?

一组专门从事儿童(儿科)的医疗保健提供者将进行睾丸固定术,包括:

  • 儿科外科医生。
  • 一个儿童麻醉师
  • 儿科护士。

儿科麻醉师会给你的孩子注射镇定剂麻醉这样他们就不会醒,不会动,也不会感到疼痛。

一旦你的孩子睡着了,儿科外科医生会用锋利的无菌刀(手术刀)在你孩子的腹股沟做一个小切口(切),并定位隐睾和精索。外科医生会检查睾丸以确保它是健康的。如果睾丸看起来不健康,外科医生可能需要切除它,用一个睾丸假体

外科医生将进一步检查腹股沟,如有必要,修补疝囊。当孩子的部分肠道与脂肪或液体一起通过腹壁肌肉的开口,形成一个囊时,可能会出现这种情况。

外科医生还会检查精索,以确保有足够的长度让睾丸到达阴囊而不紧张。如果没有足够的长度,他们会缝合疝囊以保证足够的长度。

接下来,你孩子的外科医生会在阴囊上做一个小切口,做一个口袋(达托斯袋),用来装睾丸。

然后,外科医生将通过切口插入一个小的抓取工具,直到腹股沟。他们会轻轻地把隐睾拉到口袋里。他们会用缝线固定睾丸,缝线会在一两周后溶解。

最后,外科医生将使用可溶解缝线缝合两个切口。

在睾丸扭转的睾丸固定术中会发生什么?

如果你有睾丸扭转,你的外科医生会在你的阴囊上做一个小切口。他们会解开你的精索然后检查你的睾丸。

如果你的睾丸看起来很健康,他们会把它缝在你的阴囊上,这样它就不会再扭曲了。

如果你的睾丸看起来不健康,他们可能会移除它,用睾丸假体代替它。

最后,你的外科医生会缝合切口。

做睾丸固定术要多长时间?

在大多数情况下,一个兰花手术只需不到一个小时就能完成。

睾丸固定术后会发生什么?

手术完成后,你的医生会用纱布或绷带包扎伤口。

麻醉师会停止给你的孩子注射麻醉剂,让他们保持睡眠状态。

你的孩子将被转移到康复室,在那里,医疗服务人员将等待他们醒来,并监测他们的整体健康状况。

手术后大约两小时,一旦你孩子的医疗保健提供者确定你的孩子没事,你就可以回家了。

孩子做了睾丸切除术后,我该如何照顾他们?

儿童强度OTC非甾体抗炎药(NSAIDs)有助于缓解轻度疼痛。最常见的非甾体抗炎药包括阿司匹林(拜耳儿童阿司匹林®),对乙酰氨基酚(泰诺儿童®)和布洛芬(Advil儿童®)。不是每个人都能服用非甾体抗炎药,所以在使用前咨询医生是个好主意。

用轻毛巾裹上冰袋敷在患处至少10分钟。每天至少用冰敷四次,以减少瘀伤和肿胀。

麻醉可能会使你的孩子感到恶心。他们的胃应该在睾丸摘除手术后的第二天就能平静下来。在家里,把孩子的饮食限制在清澈的液体(水和运动饮料)和温和、柔软的食物(苹果酱、香蕉、米饭和吐司)是一个好主意。

重要的是,你的孩子在手术后几周要放松,以确保适当的愈合。进行体育运动或其他体育活动可能会损伤他们刚修复的睾丸。

风险/收益

睾丸固定术的优点是什么?

睾丸固定术有很多优点,包括:

  • 生育和健康.睾丸固定术可能有助于预防不孕症。研究表明,它还可能有助于降低孩子的发育机会睾丸癌
  • 降低受伤风险.如果睾丸在腹股沟而不是阴囊,你更有可能受伤。受伤更有可能是由于运动、膝盖上的安全带、紧身的衣服和皮带造成的。
  • 自尊的提高.随着孩子年龄的增长,如果他们的阴囊里只有一个或没有睾丸,他们可能会感到尴尬。大多数患者喜欢他们的睾丸固定术的结果,对自己的身体感觉更好。
  • 安全.睾丸固定术是一种相对安全的手术,并发症或副作用的风险较低。大多数人在同一天回家。

睾丸固定术的风险和并发症是什么?

极少数情况下,睾丸会移出阴囊(睾丸回升)。重新勃起的睾丸需要额外的手术来固定。

所有的外科手术都有一定的风险。睾丸固定术的一些风险包括:

  • 麻醉风险。
  • 治疗的问题。
  • 感染。
  • 血肿(血肿)。
  • 肿胀。
  • 瘀伤。
  • 不利的疤痕。

复苏与展望

睾丸固定术后的恢复时间是多少?

大多数孩子在做睾丸固定术后会感到疲劳。他们可能会在接下来的两三天里多睡一会儿。睡觉可以帮助他们更快地恢复。

大多数12个月以上的儿童在睾丸切除术后大约两到三天就能恢复正常活动。然而,他们应该避免任何紧张他们的腹部或腹股沟区域的活动。这些活动可能包括翻滚、跳跃、冲刺、俯卧和跨坐玩具(摇摆马、跷跷板、秋千和三轮车)。

尽量保持受感染区域的清洁,以防止感染。在处理孩子的绷带和切口区域之前,用肥皂和水洗手。

洗澡或用海绵给孩子洗澡是可以的。然而,你应该避免在浴缸里洗你的孩子大约一周。

重要的是要记住,你孩子的身体是独一无二的,所以恢复时间可能会有所不同。按照您的医疗保健提供者的指示来管理您孩子的疼痛和不适。

我的孩子什么时候可以回学校?

大多数孩子在睾丸摘除手术后两到三天就可以回到学校或日托所。

什么时候打电话给医生

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

在睾丸固定术后两周安排随访预约。你可能需要在两三个月后再安排一次随访。

如果您的孩子在睾丸摘除手术后出现任何异常症状,请立即致电您的医疗保健提供者。症状可能包括:

  • 切口处大出血。
  • 高烧:100华氏度(38摄氏度或更高)的发烧
  • 感染。
  • 增加痛苦。
  • 肿胀。

克利夫兰诊所的便条

睾丸固定术是一种短而安全的手术,通常效果很好。如果你的孩子做了兰花手术,他们可能会睡得比平时多,但他们应该在几天内恢复许多正常活动。向您的医疗保健提供者咨询您的问题和顾虑。他们是来帮忙的。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年9月10日进行检查。

参考文献

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