微创泌尿外科

概述

什么是微创泌尿外科?

在微创泌尿外科中,泌尿科医生使用技术,让他们治疗某些情况,而不需要在你的身体上做大切口的开放手术。微创手术使用小切口——大约一角硬币大小的切口——对健康组织的伤害较小,并减少手术过程中的失血。

泌尿科医生可能会使用微创手术来纠正影响你的泌尿系统女性生殖系统男性生殖系统(泌尿生殖系统)。

泌尿科医生可以通过不同的方式进行微创泌尿外科手术,包括:

  • 腹腔镜手术
  • 机械
  • 通过一个单独的端口
  • 使用内窥镜。在内窥镜手术中,他们会插入一根又长又细又柔软的管子,管子末端有一个小摄像机,手术器械(内窥镜)可以通过管子尿道进入你的膀胱,输尿管(尿管)和肾脏治疗各种疾病。

在某些情况下,泌尿科医生可能会使用高能冲击(压力)波或激光来代替手术。

什么是腹腔镜泌尿外科?

在腹腔镜泌尿外科手术中,泌尿科医生使用腹腔镜检查你身体上一个小切口的内部。腹腔镜是一根细杆,末端有一个摄像头,可以放大和增强图像。

腹腔镜泌尿外科手术通常涉及两到四个切口或锁眼。腹腔镜从一个锁眼进去手术工具从另一个锁眼进去。

什么是机器人泌尿外科?

在机器人泌尿外科手术中,泌尿科医生使用他们用手术控制台控制的机械臂。手臂上装有小型手术器械,尖端有“手腕”,允许更大范围的运动和灵巧。外科医生在机器人手术中也使用了一种特殊的摄像机。它可以创建3D图像,使泌尿科医生和其他手术团队能够看到受影响的区域。

什么是单孔手术?

单孔手术是指泌尿科医生只在你的腹部或肚脐上做一个小切口——切口的位置取决于手术的类型。在这个手术中,你的泌尿科医生首先向你的腹部吹入二氧化碳使其膨胀。给你的腹部充气可以为工作创造空间,让你的泌尿科医生更容易看到你的器官。它也给你的泌尿科医生一个空间,把相机和任何必要的手术工具插入你的腹部。

微创泌尿外科治疗什么?

微创泌尿外科治疗多种疾病,包括:

最常见的微创泌尿外科手术有哪些?

一些常见的微创泌尿外科手术包括:

  • 阴道脱垂修复.阴道脱垂修复修复你的阴道当它从你身体的正常位置掉下来后。泌尿科医生会使用各种技术来恢复支撑。
  • 睾丸固定术.睾丸切除术是一种将睾丸植入阴囊(阴茎后面的皮肤囊,通常包含睾丸)并将其永久固定在那里的手术。泌尿科医生也使用睾丸切除术来治疗睾丸扭转
  • 部分切除.在部分肾切除术中,泌尿科医生会切除你的部分肾脏。他们可能会使用手术机器人,如果你有一个小肾肿瘤.机器人的小手臂可以在你身体难以触及的部位进行精确的运动。使用手术机器人意味着你不必进行开放式手术。
  • 根除性肾脏切除手术.在根治性肾切除术中,泌尿科医生会切除你的整个肾脏。如果你有肾脏肿瘤或肾脏不能正常工作,不能很好地排水或引起症状,他们可能会完全切除你的肾脏。
  • 激进的胆囊切除术.泌尿科医生可能会使用腹腔镜或机器人切除你的整个膀胱。
  • 简单的前列腺切除术.前列腺增生会导致前列腺变大,阻碍尿流。在这个过程中,泌尿科医生会切除前列腺的内部部分来改善你的尿流。他们可以用机器人或腹腔镜进行简单的前列腺切除术。
  • 根治性前列腺切除术.在这个手术中,泌尿科医生通过切除你的前列腺来治疗前列腺癌。当你的前列腺癌还没有扩散(转移)到身体的其他部位时,泌尿科医生会做这个手术。他们可以通过腹腔镜或机器人进行手术。
  • 肾盂成形术.在机器人或腹腔镜肾盂成形术中,泌尿科医生会切除(切除)狭窄和/或引流不良的输尿管(尿管)部分。然后他们重建输尿管,以便更好地引流。
  • 冲击波碎石术.这个过程使用冲击波来分解肾结石,使结石更容易从肾脏或输尿管(尿管)移到膀胱,然后排出体外。

过程的细节

在微创泌尿外科手术中我应该期待什么?

你的泌尿科医生会向你解释他们将如何使用一种特殊的微创手术来治疗你的病情。他们会表演体格检查确保你能健康地接受手术。他们还会问你:

  • 健康的历史。
  • 你在吃什么药?
  • 你有什么过敏吗?

他们还会在手术前一天给你具体的饮食指导。

微创泌尿外科手术要求麻醉.对大多数人来说,你不会醒着,也不会感到任何疼痛。然而,在不需要切口的冲击波或激光手术中,你可能醒着但昏昏欲睡。

手术后,医疗服务提供者将跟踪你的整体健康状况,治疗你的疼痛,并告诉你如何最好地恢复。一旦他们确定你足够健康,他们就会让你回家。

风险/利益

微创泌尿外科手术的好处是什么?

微创泌尿外科手术的主要好处包括:

  • 减少失血。
  • 缩短住院时间。
  • 感染风险较低。
  • 在你康复的过程中减轻疼痛。
  • 更快的恢复时间。
  • 少用止痛药。
  • 伤疤
  • 成功率高。

微创泌尿外科手术的风险和并发症是什么?

所有的手术都有一般的风险。这些包括:

  • 麻醉风险。
  • 感染。
  • 器官损伤。
  • 治疗的问题。
  • 手术部位积液(血肿)。

和你的泌尿科医生谈谈特定手术的额外风险。

复苏与展望

微创泌尿外科手术后的恢复时间是多少?

不同类型的泌尿外科微创手术有不同的恢复时间。你的泌尿科医生会根据你的手术给你一个更好的恢复时间估计。

什么时候叫医生

我应该什么时候给我的医疗保健提供者打电话?

在微创泌尿外科手术后,如果您发现以下任何情况,请立即联系您的医疗保健提供者:

  • 感染的迹象,如发热发冷
  • 持久的恶心和呕吐
  • 你的切口大量出血。
  • 伤口周围变色、肿胀、疼痛或脓液增多。
  • 用处方药治疗不了的疼痛。

额外的细节

微创泌尿外科和开放泌尿外科有什么区别?

微创泌尿外科使用非常小的切口和腹腔镜或手术机器人来帮助进行手术。这些工具可以让你的手术团队看到你的患处,在不损害周围区域的情况下进行手术。你在医院恢复的时间通常更短,整体恢复也更快。

开放泌尿外科是一种更为传统的外科方法。你的泌尿科医生用锋利的刀(手术刀)在你的身体上做一个大切口。切口至少3英寸长,但也可能长达12英寸或更长,这取决于手术的类型。你的泌尿科医生会检查你的患处,并通过切口进行手术。开放手术通常需要你花更多的时间在医院恢复。你的整体恢复通常比微创泌尿外科手术需要更长的时间。

克利夫兰诊所的便条

微创泌尿外科使用医疗技术和技术,使手术对您的身体更容易。它的侵入性更小,这意味着你在医院待的时间更短,你的恢复时间也更快。它也可以使手术不那么令人生畏,因为它比开放手术的风险更小。和你的泌尿科医生谈谈他们将如何使用微创泌尿外科手术来治疗你的病情。他们可以回答你关于某一特定方法的任何问题。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2023年3月13日。

参考文献

  • 王晓明,王晓明,王晓明,等。机器人前列腺切除术的技术进展:单孔腹膜外机器人辅助根治性前列腺切除术和单孔经会阴机器人辅助根治性前列腺切除术。(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32420199/)安德罗尔.2020;9(2): 848-855。3/13/2023访问。
  • 布亚A,斯托克豪森F, Hanisch E。腹腔镜手术:一个合格的系统评价。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4686422/)世界J方法.2015年12月26日;5(4): 238 - 54。3/13/2023访问。
  • Spight DH, Jobe BA, Hunter JG。采购产品微创手术,机器人,自然孔腔内窥镜手术,和单切口腹腔镜手术。参考文献:Brunicardi F, Andersen DK, billar TR,等。施瓦茨的《外科原理.第11版。麦格劳希尔;2019.

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