微创二尖瓣修复术

概述

什么是微创二尖瓣修复术?

微创二尖瓣修复术是修复二尖瓣的手术。二尖瓣保持血液在你的左下心腔(左心室)和左上心腔(左心房)之间的正确方向流动。如果你的二尖瓣不能正常工作,你可能需要修复二尖瓣。

如果你的外科医生使用手术机器人进行微创二尖瓣修复手术,你的外科医生将通过一个或多个小胸部切口插入微型手术工具和摄像机。这种方法比传统的侵入性小开胸手术这种手术在你的胸部前面开一个长长的切口。

微创二尖瓣修复术治疗什么?

如果你有以下情况,你可能需要二尖瓣修复:

  • 二尖瓣返流你的二尖瓣瓣在心跳之间不能正常关闭,这就会导致血液向后泄漏。
  • 二尖瓣狭窄你的二尖瓣瓣变硬,甚至可能熔断。这会减少血液流动,使二尖瓣变窄。

二尖瓣修复术和二尖瓣置换术的区别是什么?

在二尖瓣修复术中,你的外科医生修复了你二尖瓣的问题,但没有移除二尖瓣。在二尖瓣置换术中,你的外科医生用一个机械瓣膜或者由猪或牛组织制成的瓣膜替换你自己的瓣膜。

微创二尖瓣修复手术有哪些类型?

你的外科医生可能会使用几种微创手术技术来修复你的二尖瓣。他们可能会执行annuloplasty-用网眼或金属圈围紧漏水的二尖瓣。

你的外科医生还可能:

  • 更安全地连接阀门襟翼。
  • 修补心脏瓣膜上的洞。
  • 去除妨碍阀瓣正常关闭的多余组织。
  • 分离已连接的阀瓣。

谁适合进行微创二尖瓣手术?

有二尖瓣返流或狭窄的患者可以选择微创二尖瓣手术。你是否成为候选人取决于几个因素,包括:

  • 你的心脏的状况。
  • 二尖瓣手术时是否需要其他手术。
  • 生活方式:有些人,比如那些或者有一个体质指数(BMI)30岁以上,可能不适合做手术。
  • 病史:如果你有严重的疾病,可能不适合做手术冠状动脉疾病或者主动脉瓣疾病

过程的细节

微创二尖瓣修复前会发生什么?

你的外科医生给你指示准备微创二尖瓣修复。你可能会有测试,比如an超声心动图评估血液流经你的心脏再仔细看看你的心脏瓣膜.你可能还需要心导管检查心脏动脉和CT (CAT)扫描。

在微创二尖瓣修复术中会发生什么?

在微创二尖瓣修复术中,你的心脏外科医生

  1. 在一侧肋骨上开一个4到6厘米的切口。
  2. 通过切口插入一端带有摄像头的工具(内窥镜)来查看二尖瓣。
  3. 使用小型手术工具修复二尖瓣。
  4. 缝合伤口。

微创二尖瓣修复手术需要多长时间?

微创二尖瓣修复通常需要2到4个小时。

微创二尖瓣修复后会发生什么?

二尖瓣修复手术后,你需要在重症监护室(ICU)住上一到两天。你的胸部可能会暂时有引流管,以防止液体在心脏周围积聚。

你从重症监护室搬到另一个医院区域继续恢复几天。手术后一两天,你的手术团队会帮助你站起来走路。他们可能会指导你做呼吸练习,排出肺部的任何液体。在回家之前,你可能会在医院里呆上五天。

克利夫兰诊所的护理

风险/收益

二尖瓣微创修复术的优点是什么?

微创二尖瓣手术可以成功治疗二尖瓣问题,同时还提供以下好处:

  • 更快的愈合和恢复时间。
  • 痛苦减少,依赖减少阿片类药物
  • 降低感染或失血的风险。
  • 减少疤痕。
  • 缩短住院时间。

微创二尖瓣修复术的风险和并发症是什么?

微创二尖瓣修复可能会带来以下风险:

复苏与展望

二尖瓣微创修复术后的恢复时间是多少?

术后几周你可能会觉得比平时更累。你的外科医生会告诉你什么时候可以恢复工作和其他活动。你需要在几周内避免举重。

你的医生可能还会建议你填写一份心脏康复程序。这些项目可以帮助你安全地提高你的活动水平。它们还可以帮助你养成更健康的习惯,比如营养饮食和定期锻炼。

什么时候打电话给医生

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

如果您在二尖瓣手术后出现任何并发症的迹象,请立即咨询您的医疗保健提供者,包括:

  • 切口周围有引流或脓液。
  • 切口周围过度肿胀或发红。
  • 发热发冷
  • 心悸
  • 异常肿胀或液体潴留(水肿)在你的腿或脚。
  • 一周内体重增加超过3磅。

常见问题

没有标准的心内直视手术可以修复二尖瓣吗?

是的。你的外科医生可能会使用微创技术修复你的二尖瓣,这取决于你的诊断和你的心脏和瓣膜的状况。

他们也可以使用导管手术(经皮介入).在导管手术中,你的医生会在你腹股沟的血管中插入一根长而空心的导管,并引导它到达你的心脏。他们将手术工具穿过导管来修复你的二尖瓣。

克利夫兰诊所的便条

微创二尖瓣修复术是一种修复二尖瓣问题的手术。外科医生通过一个或多个小切口进行手术,而不是在你胸部中心的一个长切口。微创手术通常能缩短住院时间,加快康复速度,减轻疼痛。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年6月23日复查。

参考文献

  • Cohn LH, Tchantchaleishvili V, Rajab TK。二尖瓣修复术概念与实践的演进。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4526492)_Ann心胸外科- 2015.07;4(4): 315 - 321。6/23/2022访问。
  • 李志刚,李志刚,李志刚。二尖瓣修复。(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31751069/)[更新2021年8月14日]。在:StatPearls[互联网]。《金银岛》(FL): StatPearls Publishing;2022年1月。6/23/2022访问。

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