起搏器:无铅起搏器

概述

什么是心脏起搏器?

一个起搏器是一种向心肌发送小电脉冲以保持适当心率或刺激心脏下腔(心室)的装置。

心脏起搏器用于治疗由于心脏传导系统(如窦房结、房室结或他-浦肯野神经网络)疾病而导致的慢速心律失常患者。

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无铅起搏器是插入心脏右心室的小型独立设备。

谁适合使用无铅起搏器?

并不是每个人都适合使用无铅起搏器。目前,该设备仅适用于患有某些疾病和心率缓慢(心动过缓)且只需要单室起搏的患者。像所有的心脏起搏器一样,无铅起搏器需要获得食品和药物管理局(FDA)的批准,有时对单个患者的可用性有额外的限制。你的医生可以在检查你的病史、心律和体检结果后,告诉你是否适合使用无铅起搏器。你可能需要一个超声心动图(心脏超声)或其他非侵入性检查。

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过程的细节

如何植入无铅起搏器?

心脏起搏器是通过一根又长又细的导管安装到位的。导管通过腹股沟的一个小切口插入股静脉。你的医生会用局麻药(止痛药)麻醉这个部位。你的医生会用x光机把导管引导到你的心脏。一旦导管进入右心室,医生会将起搏器放置在心脏的位置。该设备经过测试,以确保它连接在墙上并正确编程。然后,取出导管,通过对该区域施加压力来关闭切口部位。

该过程大约需要30分钟才能完成,但根据个人解剖结构的考虑,这可能会因人而异。

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手术后会发生什么?

手术后,你需要平躺并保持腿部伸直2 - 6小时。这样可以防止接触部位出血。不要试图坐着或站着。无菌敷料将放置在你的腹股沟区域,以防止感染。你将在医院过夜,在检查设备和胸部x光片后就可以回家了。

风险/收益

无铅起搏器有什么好处?

  • 它不需要连接导线或发电机,也不需要在胸前创造一个手术口袋。长期来看,这些是传统起搏器并发症的最常见原因,可能影响多达十分之一的患者。
  • 当无引线装置就位时,胸部皮肤下没有肿块或引线固定在肌肉床上。对于使用传统起搏器的患者来说,有时这些会引起轻微的不适。传统起搏器的切口和发电机的更换都会留下疤痕,这对一些患者来说是一个美容问题。
  • 该手术使用导管放置该装置。该手术通常比传统的心脏起搏器植入手术花费更少的时间。
  • 因为没有电线或发电机,植入后你不需要限制上半身活动。

无铅心脏起搏器植入的风险是什么?

每个手术都有并发症。无铅起搏器植入后最常见的问题涉及切口部位,如肿胀和出血。这些通常不会危及生命,但可能会导致更长的住院时间或更慢的恢复。

更严重但罕见的并发症包括器械移位(脱位)或内出血,如心包积液或心包填塞。你的医生会在手术前告诉你植入的风险和好处。

复苏与展望

后续

使用无铅起搏器后的随访与传统的无创检查计划类似。欲了解更多信息,请点击此链接:设备故障后的恢复与跟踪

资源

由于培训和经验的不同,医生的素质也不尽相同;医院提供的服务数量各不相同。你的医疗问题越复杂,质量上的差异就越大,影响也就越大。

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克利夫兰诊所心脏、血管和胸外科研究所的心脏病学家和外科医生

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对于心脏节律异常的年轻患者:

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