胃旁路手术

过程的细节

胃旁路手术的条件是什么?

胃分流手术的要求与其他减肥手术相似。必须由合格的医疗保健提供者推荐您进行手术。一般来说，如果你有以下情况，你可能适合做胃分流手术:

• 被诊断患有III类肥胖．这取决于你的身体质量指数．III类肥胖是指BMI至少为40 kg/m2
• 身体质量指数至少为35，至少有一种与肥胖相关的疾病。
• 有肥胖引起的2型糖尿病。由于胃分流术对控制血糖有积极作用，如果你的2型糖尿病无法控制，而且你的BMI在30或以上，你可能有资格接受胃分流手术来帮助控制你的2型糖尿病。

如果你达到了这些标准，你可能会被推荐做手术。但你的外科医生会有额外的要求。在安排手术之前，你会与一组医疗专家会面，进行咨询和筛查。他们会想知道:

• 你决心改变一生的生活方式．手术是减肥的有力工具，但如果你不配合手术，手术就不会起作用。你必须永远改变你的饮食方式。如果你不这样做，你可能会反弹你减掉的体重。
• 你的身体和精神都适合做手术．你可能会做一些标准的医学检查，以确保手术对你来说是安全的。你也可以进行心理健康和酒精或烟草使用的检查。
• 你试过用其他方法减肥．健康保险公司可能会要求你证明减肥手术在医学上是必要的。他们可能会要求你先尝试一个有监督的饮食和锻炼计划。

胃旁路手术是如何进行的?

现在大多数的Roux-en-Y手术都是由腹腔镜检查这是一种微创手术技术。腹腔镜胃分流术在近30年前被引入，并已成为大多数人的标准护理。

腹腔镜手术在你的腹部开三到五个小切口，每个大约半英寸。较小的伤口意味着更少的并发症，更少的出血，更少的疼痛和更快的恢复。你的外科医生将通过这些开口，使用又长又窄的工具进行手术。

有时腹腔镜手术，如Roux-en-Y，是在机器人辅助下完成的。机器人手术仍然由外科医生控制。这仅仅意味着外科医生将机械臂连接到腹腔镜工具上。他们用电脑控制手臂。

虽然90%的Roux-en-Y手术是在腹腔镜下进行的，但有些人可能需要进行开放手术来控制他们的特定情况。极少数情况下，一些腹腔镜Roux-en-Y手术可能需要转换为开放手术才能安全完成。

在Roux-en-Y过程中会发生什么?

所有的腹腔镜手术都是从腹部的一个“锁孔切口”开始的。你的外科医生用第一个钥匙孔用二氧化碳气体给你的腹腔充气。这有助于将你的腹壁与你的器官分开，使一切都更容易看到。

然后你的外科医生会把一个叫做腹腔镜的微型发光摄像机从锁眼里放进去，观察你的器官。腹腔镜将投射到电脑屏幕上。你的外科医生会使用额外的锁孔切口来进入你的器官。

Roux-en-Y手术的第一步是用外科订书机将胃的顶部与其余部分分开。由此产生的育儿袋大约有鸡蛋大小。胃的其余部分仍然附着在小肠上。

下一步是把你的小肠分成几英尺长，把较低的部分向上连接到你的新胃袋上。你的食物现在会从你的胃袋进入你的下小肠的这部分。

最后一步是将小肠的上分支重新连接到更下面的躯干上。现在你的小肠有两个分支连接在躯干上:一个来自你的胃袋，另一个来自你的胃的剩余部分。

这个“Y”的右边是新的分支，你的食物将通过这个分支。左边是小肠的上部(十二指肠)。这是你的肝脏、胆囊和胰腺输送消化液的部分。

左分支会将这些汁液输送到小肠的新主干，在那里它们会与你的食物混合。这将使你能够正确地消化你的食物，即使你缩短的肠道通道会从中吸收更少的营养。

胃旁路手术需要多长时间?

手术本身需要两到四个小时。之后，你可能要在医院住两天。你还不能吃固体食物。

胃分流手术有多痛?

最初几天你会感到中度疼痛，但你可以根据需要通过静脉导管服用止痛药。直到你戒掉了止痛药，能够自己舒服地走动，你才能出院。

在家里，你可以服用处方止痛药。大多数人在一周内就戒掉了。你可能会在伤口愈合时继续感觉到伤口，但较小的腹腔镜手术切口愈合相对较快。