补牙材料

概述

什么是牙齿填充物?

牙齿填充物是单一或组合的金属,塑料,玻璃或其他材料用于修复或恢复牙齿。填充物最流行的用途之一是“填补”牙医因蛀牙而拔掉的牙齿区域填充物也用于修复牙齿破裂或破损,以及因滥用牙齿(如咬指甲或磨牙)而磨损的牙齿。

牙齿填充物是由什么材料制成的?

牙齿填充材料包括:

  • 黄金。
  • 瓷器。
  • 银汞合金(含有与银、锡、锌和铜混合的汞)。
  • 牙色、塑料和玻璃材料称为复合树脂填充物。

蛀牙的位置和程度、填充物的成本、你的保险范围和牙医的建议有助于决定最能满足你需求的填充物类型。

不同的填充物有什么优缺点?

是的。各种牙齿填充材料的优缺点如下:

优势

  • 黄金:黄金至少可以保存10到15年,有人说黄金的外观令人愉悦。
  • 银填充物(汞合金):至少可以使用10到15年,比复合填充物便宜。
  • 牙色复合填充物:阴影可以与现有牙齿的颜色紧密匹配,与现有牙齿结合提供额外的支持,通常用于修复而不是填充蛀牙,有时与汞合金相比需要去除的牙齿更少。
  • 陶瓷/陶瓷:使用寿命超过15年,比复合树脂材料更耐染色。
  • 玻璃离子(亚克力和特定类型的玻璃材料):主要用于牙龈线以下的填充物,释放氟化物,可以帮助防止进一步蛀牙。

缺点:

  • 黄金:比其他材料更贵,可能需要一个以上的办公室访问的地方。
  • 银:可能需要移除更多的牙齿以腾出足够的空间来容纳填充物,使周围的牙齿结构产生灰色色调,由于扩张和收缩的程度更大,可能会增加牙齿裂缝和骨折的风险,有些人可能会过敏。
  • 牙色复合填充物:使用寿命至少5年(比其他材料的10 - 15年短),可能会因位置不同而脱落牙齿,费用是汞合金的两倍,放置时间更长,需要更多的时间和/或额外的就诊。
  • 陶瓷:可以和黄金一样贵。
  • 玻璃离子交联聚合物:比复合树脂更弱,更容易磨损和断裂,使用寿命5年或更短,成本与复合填料相当。

什么是间接填充物?

间接填充物与复合填充物或牙齿颜色填充物相似,不同之处在于它们是在牙科实验室制作的,并且在放置之前需要两次访问。当你的牙齿没有足够的剩余结构来支撑填充物,但你的牙齿没有严重损坏到需要冠的时候,就可以考虑间接补牙。

在第一次就诊时,龋齿或旧的填充物会被清除。印模是用来记录要修复的牙齿及其周围牙齿的形状。印模被送到牙科实验室进行间接填充。临时填充物(如下所述)是在修复牙齿时用来保护牙齿的。在第二次就诊时,将临时填充物取出,牙医检查间接修复的配合情况。如果适合是可接受的,它将永久胶结到位。

间接填充物有两种:嵌体填充物和纯体填充物。

  • 镶嵌类似于填充物,但整个工作都在牙齿咀嚼表面的尖(凸起)内。
  • 镶上比镶嵌更广泛,覆盖一个或多个尖。偶冠有时被称为部分冠。

嵌体和镶体比传统填充物更耐用,使用寿命更长,可达30年。它们可以由牙齿颜色的复合树脂、瓷器或黄金制成。嵌体和嵌体会削弱牙齿结构,但其程度远低于传统的填充物。

另一种类型的嵌体和嵌体-直接嵌体和嵌体-遵循与间接嵌体相同的过程和程序,不同之处在于直接嵌体和嵌体是在牙科诊所进行的,并且可以在一次就诊中放置。所使用的嵌体或嵌体的类型取决于多少健康的牙齿结构和美容方面的考虑。

什么是临时补牙,我为什么需要补牙?

你可能需要临时补牙:

  • 如果你需要填写多于一次的预约。例如,在放置黄金填充物之前和使用复合材料的间接填充物之前。
  • 牙根管治疗后。
  • 如果牙髓受到刺激,让牙齿神经“平静下来”。
  • 如果需要紧急牙科治疗(如牙痛)。

暂时的填充物就是这样;它们注定不会长久。它们通常在一个月内脱落、断裂或磨损。一定要遵守预约,用一个永久的补牙代替你的临时补牙。如果你不这样做,你的牙齿可能会感染,或者你可能会有其他并发症。

过程的细节

补牙需要哪些步骤?

首先,你的牙医会用局部麻醉麻醉牙齿周围的区域。接下来,将使用钻头、空气磨损仪或激光去除腐烂的区域。工具的选择取决于你的牙医的舒适程度,培训,对特定设备的投资以及蛀牙的位置和程度。

接下来,你的牙医会在龋齿去除过程中探测或测试该区域,以确定是否所有的龋齿都已被去除。一旦蛀牙被清除,牙医会清理蛀牙腔内的细菌和碎片,为补牙准备空间。如果龋坏是在牙根附近,牙医可能会先把玻璃离子聚合物、复合树脂或其他材料制成的衬里放进牙根内,以保护神经。一般情况下,补好牙后,牙医会把牙补好并打磨。

牙齿颜色的填充物需要几个额外的步骤,如下。牙医把蛀牙清除干净后,就会一层层地涂上牙齿颜色的材料。接下来,一种特殊的光“固化”或硬化每一层。当多层过程完成后,你的牙医会将复合材料塑形到理想的效果,修剪掉任何多余的材料,并抛光最终修复。

风险/利益

银汞合金填充物安全吗?

美国牙科协会(ADA)、美国食品药品管理局(FDA)和许多公共卫生机构都表示,银(汞基)汞合金填充物是安全的。然而,FDA最近发布了关于在某些个体中使用汞合金填充物的最新建议。他们指出,以下人群可能面临汞蒸气对健康潜在有害影响的更大风险,应尽可能避免使用这些填充物。

  • 风险较大的人群包括:
  • 孕妇和她们发育中的胎儿。
  • 计划怀孕的妇女。
  • 哺乳妇女和她们的新生儿。
  • 儿童,尤指六岁以下的儿童
  • 患有神经系统疾病的人,包括阿尔茨海默病、多发性硬化症或帕金森病。
  • 肾功能受损者。
  • 对汞或牙科汞合金的其他成分敏感或过敏者。

如果汞合金状况良好,FDA不建议高风险人群去除汞合金,这表明这样做会增加接触汞蒸气的风险,弊大于利。

复苏与展望

补牙后应该怎样护理牙齿?

要保养补牙,你应遵循良好的口腔卫生习惯:

  • 定期去看牙医(一年两次)清洁牙齿。
  • 用含氟牙膏刷牙。
  • 每天至少用牙线清洁一次。

如果出现下列情况,请致电牙医:

  • 你的牙齿非常敏感。
  • 你感觉到一个锋利的边缘。
  • 你注意到补牙处有裂缝,或者缺了一块补牙。

如果你的牙医怀疑你的填充物可能破裂或“渗漏”(当填充物的侧面与牙齿不紧密贴合时,碎片和唾液会渗入填充物和牙齿之间,导致蛀牙),他或她会拍x光片。

补牙后牙齿敏感的原因是什么?

补牙后牙齿敏感是相当常见的。你的牙齿可能对压力、空气、甜食或温度敏感。通常,这种敏感性会在几周内自行消失。在那之前,避免引起敏感的原因。你通常不需要吃止痛药。

如果敏感在两到四周内没有消失,或者你的牙齿非常敏感,请联系牙医。他或她可能会建议使用脱敏牙膏,可能会在牙齿上使用脱敏剂,或者可能会建议进行根管治疗。

为什么我觉得补牙周围疼痛?

补牙后疼痛的原因有很多。每个都有不同的原因。

  • 咬人时的疼痛:你的填充物影响了你的咬合力。再去看牙医,重新补牙。
  • 牙齿接触时的疼痛;你的疼痛很可能是由于接触了两种不同的金属表面引起的(例如,一颗新填充的牙齿上的银汞合金和另一颗牙齿上的金牙冠)。这种疼痛应该会在短时间内自行消失。
  • Toothache-type疼痛:如果蛀牙严重到牙髓,就会出现这种疼痛。这种“牙痛”反应可能意味着牙根组织不再健康,需要进行根管治疗。
  • 牵涉性痛:牵涉性疼痛是指除了补牙外,其他牙齿的疼痛或敏感。你的牙齿可能没什么问题。填充的牙齿只是将它接收到的“疼痛信号”传递给其他牙齿。这种疼痛会在一到两周内自行减轻。

为什么或者什么时候需要更换牙齿填充物?

牙齿填充物需要更换的主要原因有三个。

  • 正常磨损:咀嚼、磨牙或紧咬造成的持续压力会导致牙齿填充物磨损、脱落或开裂。虽然你可能不知道你的补牙已经磨损了,但你的牙医可以在定期检查时发现你的修复体的弱点。
  • 充填失败,出现龋坏:如果牙釉质和填充物之间的密封破裂,食物颗粒和导致腐烂的细菌就会从填充物下面钻出来。这样你的牙齿就有进一步蛀牙的风险。如果不及时治疗,蛀牙会感染牙髓,并可能引起牙痛脓肿
  • 充填及/或龋坏严重;如果填充物很大或复发性蛀牙范围很广,可能没有足够的牙齿结构来支撑替代填充物。在这种情况下,你的牙医可能需要用牙齿代替填充物皇冠

是什么原因导致新补牙脱落?

新填充物的脱落可能是由于不适当的空腔准备,修复体放置前的准备污染或修复体因咬伤或咀嚼创伤而骨折所致。旧的修复体通常会由于剩余牙齿的腐烂或破裂而丢失。

额外的细节

人会对汞合金填充物过敏吗?

这是有可能的,但据美国残疾人协会称,迄今为止报告的病例不到100例。在这些罕见的情况下,汞或汞合金修复中使用的一种金属被认为会引发过敏反应。汞合金过敏的症状与典型的皮肤过敏相似,包括皮疹和瘙痒。如果你对汞合金有过敏反应,很可能你有对金属过敏的病史或家族史。一旦确认过敏,可以使用另一种修复材料。

牙科保险是否包括复合补牙的费用?

大多数牙科保险计划包括复合材料的费用,直到银填充物的价格,然后你需要支付差额。如果你对费用有疑问或担心,最好在手术前联系你的牙科保健保险提供商。

克利夫兰诊所医学专业人员于2021年2月23日最后一次审查。

参考文献

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