补牙材料
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概述
什么是牙齿填充物?
牙科填充物是单一或金属、塑料、玻璃或其他材料的组合,用于修复或修复牙齿。填充物最流行的用途之一是“填充”牙医因蛀牙而切除的牙齿区域腔填充物也可以用来修复破裂的牙齿,以及因使用不当(如咬指甲或磨牙)而磨损的牙齿。
牙科填充物是由什么材料制成的?
牙科填充物包括:
- 黄金。
- 瓷器。
- 银汞合金(含汞与银、锡、锌和铜混合)。
- 牙齿着色,塑料和玻璃材料称为复合树脂填充。
蛀牙的位置和程度、补牙材料的成本、你的保险范围和牙医的建议都有助于确定最能满足你需求的补牙类型。
各种填充材料有优缺点吗?
是的。各种牙科填充材料的优缺点如下:
优势:
- 黄金:至少保存10到15年,有人说黄金呈现出令人愉悦的外观。
- 银填充物(汞合金):可使用至少10至15年,比复合填料便宜。
- 牙色复合填充物:颜色可以与现有牙齿的颜色紧密匹配,结合现有牙齿提供额外的支持,通常用于修复而不是填补龋齿,与汞合金相比,有时需要移除的牙齿较少。
- 陶瓷/陶瓷:使用寿命超过15年,比复合树脂材料更耐染色。
- 玻璃离聚体(亚克力和特定类型的玻璃材料):主要用于牙龈线以下的填充物,释放氟化物,有助于防止进一步蛀牙。
缺点:
- 黄金:比其他材料更贵,可能需要不止一次的办公室访问。
- 银:可能需要移除更多的牙齿,以腾出足够大的空间来容纳填充物,使周围的牙齿结构呈灰色,由于扩张和收缩程度更大,可能有更高的牙齿裂纹和骨折风险,某些人可能会过敏。
- 牙色复合填充物:至少可以使用5年(少于其他材料的10 - 15年),根据位置可能会脱落牙齿,成本可能是汞合金的两倍,可能需要更多的时间放置和/或额外的访问。
- 陶瓷:可以和黄金一样贵。
- 玻璃离子交联聚合物:是比复合树脂更弱,更容易磨损和容易断裂,持续五年或更短,成本与复合填料相当。
什么是间接填充物?
间接填充物类似于复合填充物或牙色填充物,除了它们是在牙科实验室制作的,并且在放置之前需要两次检查。当你没有足够的牙齿结构来支撑补牙,但你的牙齿损伤还没有严重到需要牙冠时,可以考虑间接补牙。
在第一次就诊时,要去除蛀牙或旧的填充物。用印模记录被修复的牙齿和周围牙齿的形状。印模被送到牙科实验室进行间接填充。一个临时的填充物(如下所述)是用来在修复牙齿时保护牙齿的。在第二次就诊期间,移除临时填充物,牙医检查间接修复是否合适。如果配合合格,则将其永久固牢。
间接填充有两种类型——镶嵌和嵌体。
- 镶嵌类似于填充物,但整个工作都在牙齿咀嚼表面的齿尖(凸点)内。
- 镶上比镶嵌更广泛,覆盖一个或多个尖。嵌件有时被称为部分冠。
镶嵌物和嵌体比传统填充物更耐用,寿命更长——长达30年。它们可以由牙齿颜色的复合树脂、瓷器或黄金制成。嵌体和嵌体会削弱牙齿的结构,但效果比传统填充物要低得多。
另一种类型的镶嵌和镶嵌-直接镶嵌和镶嵌-遵循与间接镶嵌相同的流程和程序,不同之处在于直接镶嵌和镶嵌是在牙科办公室进行的,可以在一次访问中放置。所使用的嵌体或嵌体的类型取决于牙齿结构的完好程度和美观程度。
什么是临时补牙,我为什么需要补牙?
你可能需要临时补牙:
- 如果需要多次预约。例如,在放置黄金填充物之前和使用复合材料的间接填充物。
- 根管治疗后。
- 如果牙髓受到刺激,可以让你的牙齿神经“安定下来”。
- 如果需要紧急牙科治疗(如解决牙痛)。
临时填充物只是这样;他们注定不会长久。它们通常在一个月内脱落、断裂或磨损。一定要遵守预约,将临时补牙换成永久补牙。如果你不这样做,你的牙齿可能会感染或出现其他并发症。
过程的细节
补牙需要哪些步骤?
首先,你的牙医会对牙齿周围的区域进行局部麻醉。接下来,将使用钻头、空气磨损仪或激光去除腐烂区域。仪器的选择取决于你的牙医的舒适度,培训,以及对特定设备的投资,以及蛀牙的位置和程度。
接下来,你的牙医会在清除蛀牙过程中探测或测试该区域,以确定是否所有的蛀牙都被清除了。一旦蛀牙被清除,你的牙医会清理龋齿中的细菌和碎片,为填充物留出空间。如果蛀牙是在根部附近,你的牙医可能会先用玻璃离聚物、复合树脂或其他材料制成的衬垫来保护神经。一般来说,补完牙后,牙医就会完成并打磨。
牙齿着色的补牙需要几个额外步骤,如下所示。当你的牙医清除了蛀牙并清洁了该区域后,就会逐层涂抹牙齿颜色的材料。接下来,使用一种特殊的光来“固化”或硬化每一层。当多层过程完成后,你的牙医会将复合材料塑造成你想要的结果,修剪掉任何多余的材料,并抛光最终的修复。
风险/收益
银汞合金填充物安全吗?
美国牙科协会(ADA)、美国食品药品监督管理局(FDA)和众多公共卫生机构表示,银(汞基)汞合金填充物是安全的。然而,FDA最近发布了关于某些人使用汞合金填充物的最新建议。他们指出,以下人群可能更容易受到汞蒸汽对健康的潜在有害影响,应尽可能避免使用这些填充物。
- 高危人群包括:
- 孕妇和她们发育中的胎儿。
- 计划怀孕的妇女。
- 哺乳妇女及其新生儿。
- 儿童,尤指6岁以下的儿童
- 患有阿尔茨海默病、多发性硬化症或帕金森病等神经系统疾病的人。
- 肾功能受损的人。
- 对汞或牙科汞合金的其他成分敏感或过敏的人。
美国食品药品监督管理局(FDA)不建议在汞齐完好的情况下,对高风险人群去除牙科汞齐,这表明这样做会增加汞蒸汽的暴露,导致风险大于好处。
复苏与展望
我应该怎样护理补牙?
为了保持补牙,你应该遵循良好的口腔卫生习惯:
- 定期去看牙医(一年两次)清洁牙齿。
- 用含氟牙膏刷牙。
- 每天至少使用一次牙线。
如有下列情况,请致电牙医:
- 你的牙齿非常敏感。
- 你会感觉到锋利的边缘。
- 你注意到填充物上有裂缝,或者填充物少了一块。
如果你的牙医怀疑你的一颗填充物可能破裂或“漏水”(当填充物的两侧没有紧紧贴合牙齿时,碎片和唾液会从填充物和牙齿之间渗入,导致蛀牙),他/她会拍x光片。
补牙后牙齿敏感的原因是什么?
补牙后牙齿敏感是很常见的。你的牙齿可能对压力、空气、甜食或温度很敏感。通常情况下,这种敏感性会在几周内自行消失。在此之前,避免敏感的原因。你通常不需要吃止痛药。
如果你的牙齿在2到4周内还没有好转,或者你的牙齿非常敏感,就联系你的牙医。他或她可能会建议使用脱敏牙膏,可能会在牙齿上使用脱敏剂,或者可能会建议进行根管治疗。
为什么我在补牙时感到疼痛?
补牙后疼痛有几个原因。每一种都有不同的原因。
- 咬人时疼痛:你的填充物妨碍你咬。回到你的牙医那里重新补牙。
- 牙齿接触时的疼痛:你的疼痛可能是由于接触了两个不同的金属表面(例如,新补的牙齿上的银汞合金和另一颗牙齿上的金牙冠)。这种疼痛应该会在短时间内自行消失。
- Toothache-type疼痛:如果蛀牙深入牙髓,就会出现这种疼痛。这种“牙痛”反应可能意味着该组织不再健康,需要进行根管治疗。
- 牵涉性痛:指除被补牙外,其他牙齿的疼痛或敏感。你的牙齿可能没有问题。填充的牙齿只是将它接收到的“疼痛信号”传递给其他牙齿。这种疼痛应该会在一到两周内自行减轻。
为什么或什么时候需要更换牙齿填充物?
需要更换补牙物主要有三个原因。
- 正常磨损:持续咀嚼、磨牙或咬紧牙齿的压力会导致补牙物磨损、脱落或破裂。虽然你可能看不出你的补牙在磨损,但你的牙医可以在定期检查中发现你的补牙的弱点。
- 填充物失败并发生腐烂:如果牙釉质和填充物之间的密封性破裂,食物颗粒和导致腐烂的细菌就会在填充物下面活动。然后你就会冒着牙齿进一步腐烂的风险。如果不及时治疗,蛀牙会进一步感染牙髓,并可能引起牙痛脓肿.
- 充盈和/或蛀牙大:如果填充物很大或复发性蛀牙范围很广,可能没有足够的牙齿结构来支撑新的填充物。在这种情况下,你的牙医可能需要用牙线代替牙线皇冠.
是什么原因导致新的填充物脱落?
新的填充物脱落可能是由于不适当的腔体准备,在放置修复体之前的准备污染,或修复体因咬伤或咀嚼创伤而骨折。旧的修复体通常会因为剩余牙齿的腐烂或破裂而丢失。
额外的细节
人会对汞合金填充物过敏吗?
据美国残疾人协会称,这是有可能的,但迄今为止报告的病例不到100例。在这些罕见的情况下,汞或汞合金修复中使用的一种金属被认为会引发过敏反应。汞合金过敏的症状与典型皮肤过敏的症状相似,包括皮疹和瘙痒。如果你对汞合金有过敏反应,很可能你有金属过敏的病史或家族史。一旦确认过敏,可以使用另一种修复材料。
牙科保险是否包括补牙费用?
大多数牙科保险计划涵盖了复合材料的成本,直到银填充物的价格,然后你需要支付差额。如果你对费用有疑问或担忧,最好在手术前联系你的牙科保健保险提供商。
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