导管消融
概述
什么是导管消融?
导管消融术是一种针对快速心跳的微创治疗方法。导管是一根通过血管插入心脏的细管。导管消融术是治疗心律异常的一种心脏消融术(心律失常).消融术是一种用于战略性地破坏异常组织并恢复心脏正常功能的技术。
心脏病专家(专门治疗心脏病的医生)进行导管消融术。这个过程使用热或冷的能量在发生心律失常的心脏组织上留下疤痕。这些疤痕有助于阻止异常的电脉冲,防止异常的节律。
这些疤痕只会破坏与心脏缺陷有关的组织。它们不会引起任何残留的疼痛,也不会对你的心脏功能造成问题。
导管消融治疗什么情况?
导管消融术治疗各种类型的快速心律失常。如果你有药物无法治疗的心律异常,你的心脏病专家可能会建议你进行导管消融术。
经导管消融治疗的心律失常类型包括:
- 心房颤动(AFib)和心房扑动:AFib心房扑动导致你的心脏的上腔(称为心房)跳动不规则且无效。心房颤动而不是收缩。这种收缩的缺乏阻碍了血液正常流经心脏。AFib会导致血栓,增加中风的风险,因为血液在左心房停滞不前。
- 室上性心动过速:的人SVT经历快速、不规则的心跳(高达每分钟300次)。你的心脏仍然可以正常泵血,但反复或长期发作的室上性心动过速会损害你的心脏。
- 室性心动过速:被称为心室的下腔可以开始快速独立地跳动,这是一种潜在的非常危险的心律失常,很多时候会导致心脏骤停。
如果您有以下高风险,医疗保健提供者也可能建议您进行导管消融术:
- 室颤:源于心室(心脏下腔)的无效且不规则的心跳。
- 心脏骤停:当你的心脏毫无征兆地停止跳动。
谁是导管消融术的候选人?
导管消融通常不是心律失常患者(如心房颤动)的首选治疗方法。但如果你尝试过至少一种药物来控制你的心律失常,但没有成功,你的心脏病专家可能会推荐导管消融术。
导管消融有多普遍?
导管消融术是治疗心律失常的一种越来越常见的手术。
过程的细节
导管消融术有哪些类型?
导管消融术使用热能量或冷能量损伤心脏组织。你的医生会选择他们觉得最舒服、最适合你的方法。在手术过程中,你会接受镇静或全身麻醉,不会感到任何极端的热或冷。
导管消融的类型包括:
- 射频消融术:射频将热能传送到心脏组织。
- 冷冻消融术:冷冻消融术使用冷能量冷冻并在心脏组织上留下疤痕。
在导管消融之前会发生什么?
你的医生会彻底评估你的心脏和整体健康状况,以选择最好的治疗方法来治疗影响你的心律失常。
在准备过程中,你的医生会给你具体的指导。你可能需要:
- 停止服用血液稀释药物(如阿司匹林或华法林)。遵循医生的指导,按指示停止这些药物。
- 手术前几小时不吃不喝。你的医生会给你确切的指导。
- 穿舒适的衣服,把珠宝和贵重物品留在家里。
- 手术后安排人来接你,带你回家。
导管消融过程中发生了什么?
心脏病专家在医院里进行导管消融术。手术后你需要在医院呆6到8个小时。根据你的情况,你可以当天回家,也可以在医院过夜。
护士会帮你为手术做准备,在你的手臂上插入静脉注射管。你可以通过静脉注射注射药物,包括麻醉。在检查过程中你可能是清醒的,但你至少会像在结肠镜检查中一样接受镇静。根据你要做的手术类型,你可能会被全身麻醉。你的医生会和你讨论这个问题,并安排适当的时间。
你的心脏病专家:
- 将一根小管子(称为鞘)穿过皮肤,插入静脉,形成一个开口。通常,医生会使用腹股沟的静脉或动脉。有时它们会穿过你手臂或脖子上的静脉。
- 然后他们将电极导管(带导线的细管)插入护套。他们将导管穿过你的静脉或动脉,到达你的心脏(使用x射线引导)。
- 使用导管将热或冷的能量传递到心脏的区域,引起不规则的心律。导管会破坏不正常的心脏组织,从而阻断那些不规则的心律。
- 从静脉或动脉中取出导管和鞘。
心脏消融术的导管插在哪里?
在大多数情况下,你的医生会将导管插入你腹股沟的大静脉或动脉中。有时,医生会选择用你手臂或颈部的静脉来代替。你的医生会根据你的身体构造和身体状况来决定最好的位置。
导管消融术疼吗?
导管消融通常伴随非常短暂和轻微的不适。许多消融与消融过程中很少或根本没有不适感有关。导管进入静脉的地方可能会疼痛并有瘀伤。伤口很小,应该能很快愈合。
随着你的心脏组织的愈合和恢复,你可能会在几周内继续感到心律不齐。这很正常。如果你对消融手术后的感觉有任何疑问或担忧,你应该提醒你的医生。
导管消融后会发生什么?
导管消融需要两到四个小时才能完成。手术后,你要搬到恢复室,在那里呆几个小时。在你康复期间,护士会监控你的情况。
当你回家的时候,你会收到关于在家护理的详细说明。你的医生可能会开阿司匹林或其他血液稀释药物来帮助预防血栓。你可以在手术后服用这种药几个月或更长时间,这取决于你独特的病史。
风险/收益
导管消融术的优点是什么?
导管消融术是一种微创手术,通常不需要长时间住院。它可以为许多人提供超越药物治疗的成功。如果你有心律失常,药物无法控制,导管消融可以恢复正常的心脏功能,在某些情况下甚至可以挽救生命。
导管消融的风险是什么?
导管消融的风险很低。导管消融术后并发症很少。可能的风险包括:
- 血凝块。
- 静脉栓塞鞘或导管对静脉的损伤
- 心脏组织或心脏瓣膜损伤。
- 感染或出血。
- 中风。
- 需要永久性心脏起搏器。
在射频导管消融术中你确实会受到一些辐射。如果你怀孕了,请咨询你的医生,是否可以在孩子出生后安全地等待手术。
复苏与展望
导管消融后的恢复时间是多少?
它可能需要几个星期才能完全愈合。在你的心脏组织愈合期间,你可能会继续出现心律失常。
我什么时候可以回去工作和继续其他活动?
除非你的工作涉及搬重物或其他体力劳动,否则你很可能在手术后5 - 7天就可以回去工作了。
你应该至少在一周内避免举重和剧烈运动。咨询你的医生什么时候恢复体育活动是安全的。
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