骨移植

概述

什么是植骨?

这种外科手术通过以下方式促进身体的自然骨骼生成过程:

  • 将物质应用于脆弱、断裂或有缺陷的骨头间隙以增加支撑。
  • 刺激组织生长,弥合间隙,恢复骨骼强度和刚性。

谁需要骨移植?

如果骨折后骨头不能正常愈合,这个过程可能是必要的。你可能会遇到:

  • 延迟愈合:骨愈合(融合)发生得比预期的慢。
  • 骨连接不正:在不正常的位置愈合的骨头。
  • 骨折不愈合:当骨融合没有发生时。

进行骨移植的其他原因包括:

  • 骨骼疾病骨坏死而且癌症
  • 骨感染(骨髓炎).
  • 先天性畸形,如四肢不平或不正常的小下巴
  • 颌骨强化(牙骨移植)牙齿植入
  • 关节置换手术,这可能需要骨骼生长来确保人工关节。
  • 脊柱融合术。
  • 创伤,包括严重的骨折。

过程的细节

我需要哪种类型的骨移植?

植骨方法有几种,包括:

  • 同种异体移植物:这种方法使用来自另一个人(捐赠者)的骨组织。公共卫生部门对如何处理组织以及骨组织的清洁和处理(消毒)有严格的规定,以确保接受者的安全。这种类型的移植物在脊柱融合术中很常见。它为健康的骨组织生长提供了一个框架。
  • 自体:自体移植使用你的骨组织样本。该组织通常来自你的髋骨顶部(髂骨)。外科医生开一个切口取骨组织。使用自己的组织的好处是它增加了成功融合的机会,但可以收集的骨组织的数量是有限的。此外,你可能会在收集骨移植物的部位感到疼痛。
  • 骨髓抽吸:骨髓是骨骼内部的海绵状物质。它含有干细胞和祖细胞,可以帮助骨折愈合。外科医生用针从髋骨(髂骨)取骨髓样本。在同种异体移植手术中,这种骨髓抽吸液可单独使用或与其他骨移植物混合使用以增强骨愈合。
  • 人造骨移植:这种类型的移植物使用由各种多孔物质制成的人工材料。有些还含有支持骨骼发育的蛋白质。

植骨过程中会发生什么?

在植骨手术中,以下是预期的情况:

  • 你收到麻醉这种药物可以让你入睡并暂时阻断感觉。
  • 外科医生在皮肤上开一个切口,以接近需要移植的骨头。
  • 他们清洗骨头,移除病变组织,为移植做准备。
  • 移植物的应用和固定使用不同的外科技术,可能包括硬件,如钢板或螺钉。
  • 外科医生用缝线缝合切口。

风险/收益

植骨手术有哪些风险?

所有的植骨手术都有风险。它们包括:

  • 失血。
  • 感染。
  • 骨骼愈合的问题。
  • 慢性疼痛
  • 骨折
  • 硬件故障,意味着钢板和螺钉无法固定移植物。
  • 疤痕。

植骨有什么好处?

不同的嫁接技术带来的好处也不同。

自体:

  • 无疾病传播风险。
  • 感染几率低。
  • 骨生长细胞在移植物中,这增加了成功骨愈合的可能性。

同种异体移植物:

  • 不需要额外的程序来获取骨组织。
  • 由于骨组织经过消毒,传播疾病的风险较低。
  • 不取自其他骨骼组织。

人造骨移植:

  • 无菌的,无细菌的。
  • 无限量供应,所以它可以修复大块骨头。
  • 有许多选择,使其更容易满足广泛的医疗需求。

复苏与展望

植骨手术后会发生什么?

随着时间的推移,移植材料生长成(融合)附近的骨组织。这个过程可能需要几周或一年的时间。恢复的时间取决于植骨的大小和位置。其他因素还包括你的年龄和整体健康状况。

骨移植患者的前景如何?

在大多数情况下,骨移植愈合无并发症。在极少数情况下,恢复没有按计划进行。

问题可能包括:

  • 骨移植排斥反应。
  • 感染。
  • 神经损伤。

如何降低并发症的风险?

使用烟草会限制你的治愈潜力。你可以通过以下方法来增加成功恢复的可能性戒烟还有烟草使用。

什么时候打电话给医生

植骨手术后什么时候去看医生?

如果您遇到以下情况,请联系您的医疗保健提供者:

  • 切口附近出血、肿胀或异常引流。
  • 发热
  • 麻木或刺痛(神经病变)。
  • 药物治疗无效的疼痛。

克利夫兰诊所的便条

骨移植是一种将骨组织或类似物质应用于受损骨骼的手术。骨移植的方法很多,包括同种异体骨移植、自体骨移植和合成骨移植。您的医疗保健提供者将根据您的健康史和您需要移植的原因为您选择正确的选择。有时需要一段时间才能从手术中恢复过来。但你的新骨骼应该在未来几年保持强壮和健康。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年8月9日进行检查。

参考文献

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