心律失常
概述
什么是心律失常?
心律失常(也称为心律失常)是一种异常心跳.心律失常可以发生在心脏的不同部位,它们可能太快、太慢或只是不规则。
正常情况下,你的心脏的跳动是有组织的、协调的。心脏各个部位的问题——甚至是心脏泵出的血液——都会影响你的心脏的正常节律。拥有一个正常的心律很重要,因为你的心脏通过它泵出的血液为你的整个身体提供营养和氧气。
心律失常有多严重?
有些类型的心律失常是无害的,不需要治疗。其他人可能会让你有危险心脏骤停.许多人处于这两个极端之间。医疗保健提供者可以告诉你你有哪种类型的心律失常,如果有的话,你需要什么样的治疗。
心律失常有哪些类型?
医疗保健提供者根据心律失常发生在心脏的哪个部位来描述。
- 室上性心律失常:这些始于你的心房(你的心脏的上部腔室)。“室上”的意思是在你的心室或心脏的下腔之上。
- 室性心律失常这些始于你的心脏的心室或较低的心室。
- Bradyarrhythmias而且交叉的节奏:这些可能是因为你的心脏传导系统的问题,如窦房结、房室结或he - purkinje网络。
心律失常有多常见?
估计1.5%到5%的人有心律失常。然而,有些人没有心律失常的症状,因此很难估计有多少人真正患有心律失常。在美国,心房纤颤是最常见的心律失常。
症状和原因
心律失常的警告信号有哪些?
心律失常症状可能包括:
心律失常可能是“无声的”,不会引起任何症状。
心律失常的原因是什么?
心律失常的原因包括:
心律失常的主要原因是什么?
大多数心律失常的发生都是因为你的心动脉、瓣膜或肌肉的问题。
心律失常的危险因素有哪些?
心律失常的危险因素包括:
心律失常的并发症有哪些?
不经治疗,心律失常可导致以下并发症:
- 你的心肌衰弱(心肌病)。
- 心脏骤停。
- 中风.
诊断和测试
如何诊断心律失常?
医疗保健提供者可以在检查期间通过测量脉搏和倾听你的心脏来发现不规则的心跳。
在评估了你的症状并做了体格检查,他们可能会安排诊断测试来帮助确认你有心律失常。这也可以帮助找到原因。
你可能还想看看生理学专家——一个心脏病专家在心律紊乱的诊断和治疗方面接受过额外的专业培训。
要做什么检查来诊断心律失常?
一些可以检查不规则心律和相关疾病的测试包括:
- 心电图(ECG或EKG).
- 血液测试检查电解质水平或寻找遗传问题。
- 动态监控.
- 压力测试.
- 超声心动图.
- 心导管检查.
- 电生理研究(EPS).
- 倾斜台试验.
- 计算机断层扫描(CT).
- 心脏核磁共振(磁共振成像)。
管理及治疗
如何治疗心律失常?
治疗方法取决于心律失常的类型和严重程度。在某些情况下,不需要治疗。心律失常的治疗方案包括:
- 的药物。
- 改变生活方式。
- 疗法。
- 设备。
- 手术。
药物
许多药物可以治疗心律失常。因为每个人都是不同的,你可能需要尝试几种药物和剂量,以找到最适合你的一种。心律失常的治疗包括:
重要的是要知道:
- 药品名称。
- 为什么要吃药。
- 多久服用一次,什么时候服用。
- 药物的副作用。
生活方式的改变
简单地改变你的生活方式可以帮助治疗心律失常。这些变化可能包括:
- 控制血压和血糖水平。
- 避免烟草产品。
- 减少酒精摄入。
- 避免咖啡因和兴奋剂。
- 努力保持健康体重。
治疗方法
除了药物,有些人还需要治疗或消除心律失常。您的医疗保健提供者将为您确定最佳治疗方案,并与您讨论这些疗法的好处和风险。
治疗方法包括:
- 复律法:电脉冲使你的心脏同步,使你的正常心律重新开始。
- 导管消融:导管将高频电能发送到心脏内的一小块组织,以“切断”异常节律的通路。消融可以治疗大部分svt心房扑动心房颤动还有一些心房和室性心动过速.
- 肺静脉隔离:这种类型的消融会产生疤痕环,以隔离可能导致房颤的区域。这可以帮助患有频繁、阵发性或持续性心房颤动的人。
设备
心脏病专家可以在电生理学实验室的手术过程中插入某些设备。治疗心律失常的设备包括:
- 永久心脏起搏器这种设备向你的心肌发送小电脉冲,以保持正常的心率,防止你的心跳过慢。
- 植入式除颤器(ICD)这个设备不断地监测你的心律动。当它检测到非常快、异常的心率时,它就会向你的心肌输送能量,使其以正常的节奏跳动。这种设备治疗室性心动过速和心室颤动,两种危及生命的心脏节律。
- 双心室(B-V)起搏器和除颤器(也称为心脏再同步疗法或CRT):这些设备有助于同步左心室收缩。除了通往心脏右侧的引线外,还有一条通往左心室的引线。患有心力衰竭和左心室收缩不协调的人可能需要这个。
手术
患有心律失常的人可能因为以下任何原因而需要心脏手术:
- 治疗可能导致心律失常的心脏病,包括瓣膜手术或冠状动脉搭桥术.
- 一个迷宫程序可以纠正房颤对药物或非手术治疗方法没有反应。
- 在某些情况下,医生可能会使用微创或外科技术将双心室起搏器引线(微型电线)放在你的心脏上。
治疗的并发症/副作用
副作用和并发症因治疗方法而异。它们可能包括:
治疗 | 副作用或并发症 |
---|---|
心律失常药物 | ·过敏反应。 头晕。 ·头痛。 ·出血。 ·胃部不适。 |
复律法 | ·栓塞血凝块. ·皮肤瘀伤。 ·皮疹。 |
导管消融 | ·出血。 ·血栓。 ·中风。 ·感染。 ·静脉或心脏组织损伤。 |
肺静脉隔离 | ·对染料过敏反应(如使用)。 ·感染。 ·心脏、食道或静脉损伤。 ·中风。 |
设备 | ·设备故障。 ·感染。 ·出血。 ·肺功能衰竭,. |
手术 | ·出血。 ·感染。 ·中风。 ·心脏病发作。 ·需要心脏起搏器。 |
治疗后多久我能感觉好点?
这可能需要一点时间来找到正确的药物和剂量,对你的心律失常起作用。根据手术或程序的不同,术后恢复可能需要数周或数月。如果你接受了导管消融术或肺静脉隔离等手术,在你康复的过程中,你可能仍会有几周的心律失常。你的医生可以告诉你在你的特定情况下会发生什么。
预防
如何降低心律失常的风险?
以下是一些降低心律失常风险的方法:
- 停止使用烟草制品。
- 限制你的酒精摄入量。
- 限制或停止使用咖啡因。有些人对咖啡因很敏感,在使用含咖啡因的产品(如茶、咖啡、可乐和一些非处方药)时可能会出现更多症状。
- 不要服用兴奋剂。小心止咳、感冒药、草药或营养补充剂中的兴奋剂。其中一些药物含有促进心律失常的成分。阅读标签并询问你的医生哪种药物最适合你。
- 控制高血压。
- 努力保持一个对你健康的体重。
- 控制血糖水平。
- 治疗睡眠呼吸暂停。
- 避免可能引发心律失常的活动。
展望/预后
如果我有心律失常该怎么办?
根据你所患心律失常的类型,你可能会有轻微或严重的症状,也可能根本没有。你可能不需要治疗,但有些人需要药物或手术。通过心律失常治疗,许多人可以过上充实的生活。一些更严重的心律失常患者会出现心脏骤停,可能存活,也可能无法存活。
心律失常持续多久
无害的心律失常会随着触发因素的变化而消失和复发。然而,患有其他类型心律失常的人——尤其是那些有心脏骤停风险的人——需要终生治疗。
生活在一起
我怎么照顾自己?
如果你有心律失常,你可能会发现知道它很有用如何测量脉搏.你的脉搏是你的心率,或你的心脏在一分钟内跳动的次数。脉搏频率因人而异。休息时脉搏变慢,运动时脉搏变快。正常的心率(休息时)是每分钟60到100次。如果你有一个健身追踪器或智能手表,它可以跟踪你的心率。
你还应该确保你的家人和朋友知道如何识别你的心律失常症状。如果他们学会如何开始心肺复苏,你会安心的。
这种情况下我不能吃/喝什么?
如果你有心律失常,你应该限制酒精和咖啡因的摄入量。这两种情况都可能引发心律失常。
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
你的医生会告诉你多久去一次。如果你的症状变得更频繁或更严重,在两次就诊之间打电话给他们。
您需要定期到您的医生那里进行后续检查:
- 确保你的心律失常治疗有效。
- 适当调整你的药物。
- 评估植入设备的工作情况。
- 确保你保持健康,没有其他医疗问题。
我应该什么时候去急诊室?
如果你有以下情况,请立即就医:
- 呼吸困难。
- 胸部疼痛。
- 头晕。
- 晕厥发作。
我应该问我的医生什么问题?
你可能要问你的医生的问题包括:
- 我有哪种类型的心律失常?
- 我需要治疗吗?
- 对我来说最好的治疗方法是什么?
- 我需要做什么来维护我的设备?
克利夫兰诊所的便条
心跳不规律的原因有很多。其中一些不规则的心跳被称为心律失常,不会引起症状。如果你确实注意到极度疲劳或心悸等症状,去看你的医疗保健人员很重要。你的医生会帮助你确定最好的治疗方案,但你也可以通过适当改变生活方式来帮助自己。
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